张强华
- 作品数：28 被引量：71H指数：4
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- 髋关节置换术治疗股骨转子间骨折疗效及预后分析
- 2024年
- 目的 分析利用髋关节置换手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效,并探讨影响术后疗效因素。方法 对2012年11月至2022年8月本院收治的96例老年不稳定型股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,IF)患者进行回顾性分析,评价其术后疗效。男28例,女68例,年龄在61~94岁,平均年龄81.78岁。所有入组患者均采用髋关节置换手术进行治疗,随访资料完整。将其分为新鲜股骨转子间骨折手术组(F-IF组,82例)及陈旧性股骨转子间骨折手术组(O-IF组,14例),临床疗效评定从术后末次随访时病死率、术后至少半年髋关节功能Harris评分方面进行评定。将可能与预后相关因素(性别、年龄、术前病程长短、骨折分型、是否合并陈旧骨折、全髋或半髋置换术、术后是否输血、术前合并基础疾病数目、是否并发症、并发症数目、影像学是否用钢丝捆扎大小转子)纳入单因素研究。再以是否为陈旧性股骨转子间骨折为因变量进行赋值分组(是用“1”表示,否用“0”表示),以上述纳入因素为协变量,再将单因素分析有统计学意义的危险因素进行二元Logistic回归分析,进一步分析影响患者预后的危险因素。结果 96例患者均获得随访,随访时间6个月至10年。随访半年至1年内病死率10.4%(10/96)。术后输血率75%,并发症总体发生率65.6%。对术后髋关节功能与术前进行对比,采用独立样本t检验,差异具有统计学意义(P<0.001)。对F-IF和O-IF进行分组比较,进行ANOVA单因素检验,得出术前病程长短(P<0.001)、手术中对大小转子进行捆扎固定(P=0.038)、实施全髋关节置换手术(P=0.002)是预后相关因素。进一步二元Logistic回归分析显示对股骨转子间骨折患者实施全髋关节置换术(P=0.010)是影响术后疗效的独立危险因素。结论 利用髋关节置换术处理不稳定型股骨转子间骨折手术取得满意疗效,但术后总体输血率高,总体并发症发生率
- 方申雲曾忠友闵继康严世贵钟建明杨红航夏增兵李恒张占丰张强华
- 关键词：股骨转子间骨折髋关节置换术预后因素临床疗效
- 合并桡神经损伤孟氏骨折脱位的治疗
- 目的:总结合并桡神经损伤孟氏骨折脱位的治疗方法及效果。方法:对25例合并桡神经损伤孟氏骨折脱位进行骨折复位内固定,未常规探查桡神经,自2003年开展并密切行肌电图随访。结果:随访3—20月,25例合并桡神经损伤孟氏骨折脱...
- 张强华闵继康袁永健王丹
- 关键词：MONTEGGIA骨折骨折固定术桡神经损伤神经探查
- 文献传递
- 比较高粘度和低粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和并发症
- 目的比较高粘度和低粘度骨水泥在PVP手术中治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和并发症。方法:将2009年9月至2015年9月我院收治的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为两组:H组用高粘度骨水泥(n=40)治疗...
- 夏增兵闵继康袁永健张强华李恒戴季林
- 文献传递
- 腰椎退变合并椎体压缩性骨折的治疗策略
- <正>目的:腰椎退行性变合并椎体压缩性骨折病例的手术治疗方案。方法:55例腰椎退行性变合并椎体压缩性骨折病例,其中男性36例,女性19例,年龄最大79岁,最小55岁,平均64.2岁。单椎体压缩性骨折44例,双椎体压缩性骨...
- 张强华闵继康沈愉歆
- 文献传递
- 一种便于拿取急救用具的急救车
- 本实用新型属于医疗辅助器械领域，具体涉及一种便于拿取急救用具的急救车，包括车体、万向轮及车盖，车体的一侧设有上部敞开的药品层，药品层的下方设有一个抽拉柜，抽拉柜设有若干个置物层，车体的另一侧设有上部及前部敞开的升降框，升...
- 张强华徐爱萍
- 文献传递
- 后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳的疗效分析被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳的影像学结果以及临床疗效。方法:对2005年9月至2011年1月对采用后路寰枢椎内固定技术治疗的155例上颈椎不稳患者进行回顾性分析,其中男68例,女87例;年龄6～75岁,平均45.6岁;新鲜齿状突骨折53例(AdersonⅡC型),游离齿突30例,齿状突陈旧性骨折20例,不稳定寰椎骨折18例,寰枢椎旋转脱位12例,类风湿性关节炎寰枢椎脱位11例,颅底凹陷症11例。影像学评价包括寰椎椎弓根螺钉的置钉情况、术后骨折愈合及植骨融合情况;临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会评分(JOA)对颈枕区疼痛缓解进行评价。结果:150例患者行寰椎椎弓根螺钉固定置钉300枚,5例患者寰椎行挂钩固定。术后CT显示寰椎椎弓根螺钉理想置钉275枚(91.7%),可接受置钉14枚(4.7%),不可接受置钉11枚(3.6%)。155例患者获得随访,时间16～40个月,平均25.4个月,新鲜骨折患者均骨折愈合,140例植骨融合患者达到骨性融合。术前VAS、JOA评分分别为(7.2±1.1)、(7.3±2.4)分,末次随访时分别改善至(3.2±1.1)、(13.3±2.4)分。结论:后路寰枢椎内固定治疗上颈椎不稳能有效恢复颈椎生理曲度,并提供足够的机械稳定,获得优良的临床疗效;对于年轻有较高活动要求的患者可选择后路固定非融合技术,并避免取髂骨植骨。
- 张强华陈其昕李方财陈刚韩斌
- 关键词：寰椎枢椎关节不稳定性颈椎
- 更换髓内钉治疗胫骨股骨骨不连
- 2005年
- 张强华闵继康杨文龙王丹袁永健徐旭纯叶光亮戴季林
- 关键词：髓内钉骨不连股骨骨折胫骨骨折骨折愈合
- 超声引导联合神经刺激定位连续坐骨神经阻滞在跟骨骨折术后镇痛中的应用效果比较被引量：1
- 2021年
- 目的观察超声引导联合神经刺激定位连续坐骨神经阻滞在跟骨骨折术后的镇痛效果。方法选取2019年1—12月收治的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者40例,采用随机数字表法将患者分为连续坐骨神经阻滞(CSNA)组及静脉自控镇痛(PCIA)组,每组各20例。评估两组的性别、年龄、受伤原因、骨折侧别、伤后至手术时间、手术时间,测量两组跟骨术后疼痛数字分级法评分及不良反应发生率、其他镇痛药物使用率。结果CSNA组及PCIA组术前评估年龄、性别、受伤原因、骨折侧别、伤后至手术时间、手术时间,差异无统计学意义(P>0.05)。CSNA组术后2、4、8、24、48 h患者静息状态下的疼痛NRS评分[(2.05±0.94)分、(2.20±0.89)分、(2.15±0.74)分、(1.95±0.82)分、(1.70±0.86)分],低于PCIA组静息状态下的疼痛NRS评分[(5.60±1.27)分、(4.60±0.75)分、(4.40±1.35)分、(4.05±1.05)分、(3.50±1.05)分];CSNA组术后2、4、8、24、48 h患者活动状态下的疼痛NRS评分[(3.05±0.99)分、(2.90±1.58)分、(2.05±0.82)分、(2.20±0.89)分、(2.10±0.85)分],低于PCIA组活动状态下的疼痛NRS评分[(6.45±1.09)分、(6.10±1.37)分、(5.20±1.36)分、(4.65±1.42)分、(3.75±1.20)分],差异有统计学意义(P<0.001)。CSNA组术后使用镇痛药物3例,低于PCIA组的15例,且CSNA组未出现术后并发症,低于PCIA组的4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导联合应用神经刺激定位连续坐骨神经阻滞可作为跟骨骨折术后的有效镇痛方式,值得临床推广。
- 吴荣闵继康沈哲源张占丰张强华王雪娜孙建伟
- 关键词：神经刺激超声引导跟骨骨折术后镇痛
- 压力感应鞋垫在老年全髋关节置换术后早期康复中的应用研究
- 2020年
- 目的观察自制压力感应鞋垫在老年全髋关节置换术后早期康复中的应用效果。方法按照数字随机的原则将200例患者分为对照组和观察组,各100例。对照组进行常规术后康复训练,观察组在同对照组训练基础上,下床训练时使用自制压力感应鞋垫,并根据压力感应鞋垫所显示的负重量和患者的耐受性指导下床训练量。比较两组患者术后跌倒发生率、股骨柄假体下沉位移、髋关节功能评分、髋关节疼痛评分。结果干预后观察组跌倒发生率、股骨柄假体下沉位移距离、髋关节疼痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义评分(P均<0.05)。结论使用自制压力感应鞋垫指导康复训练能提高老年全髋关节置换术患者术后早期康复效果。
- 包芸曹亚琴张强华何守玉
- 关键词：全髋关节置换术康复老年患者
- 一种医院骨科手术用病患固定床
- 本实用新型公开了一种医院骨科手术用病患固定床，具体涉及医疗技术领域，包括固定装置，所述所述固定装置包括手术床板，所述手术床板表面设有贯穿口，所述手术床板底部设有定位板，所述定位板底部设有固定板，所述固定板表面设有横向滑槽...
- 张强华费芳琴陆琰黄曙峰郑博朱绍军
- 文献传递
