张德景
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：濮阳市油田总医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
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- 腹腔镜袖状胃切除对病态肥胖病人糖脂代谢的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)手术对病态肥胖病人糖脂代谢相关指标的影响及相关作用机制。方法:回顾性分析我院2012年1月至2017年6月82例肥胖病人行LSG手术的临床资料。其中合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)25例,合并糖耐量异常30例,血糖和糖耐量正常27例,并选择同期体重正常健康者50例,比较术后减重效果、手术前后糖脂代谢指标、尿酸(uric acid,UA)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,同时分析胰岛素抵抗的稳态模型评估(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)与相关代谢指标间的相关性。结果:①肥胖病人术后6个月BMI和腰围均显著低于术前(P<0.05)。合并T2DM的肥胖病人术后多余体重减少率(percentage of excess weight loss,EWL)显著高于血糖和糖耐量正常的肥胖者(P<0.05)。②肥胖病人术后6个月空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖及胰岛素水平均显著低于术前(P<0.05)。肥胖病人术后6个月HOMA-IR水平显著低于术前(P<0.05)。③肥胖病人术后6个月低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于体重正常者(P<0.05);肥胖病人术后6个月体脂比例显著低于术前(P<0.05)。肥胖病人术前UA和TNF-α水平均显著高于体重正常者(P<0.05),其在术后6个月显著降低(P<0.05)。④肥胖病人术后6个月餐后120 min和180 min胰岛素水平均显著低于术前(P<0.05);餐后30 min和60 min胰岛素水平显著高于体重正常者(P<0.05)。合并糖耐量异常和T2DM的病人术前胰岛素分泌高峰后移至餐后120 min,术后恢复至餐后60 min,胰岛素分泌节律基本正常。⑤术后6个月,肥胖病人HOMA-IR与BMI、FBG及空腹胰岛素呈显著正相关(P<0.05)。血糖和糖耐量正常的肥胖病人HOMA-IR与UA呈显著正相关(P<0.05)。合并糖耐量异常和T2DM的肥胖者HOMA-IR与三酰甘油、TNF-α呈显著正相关(P<0.05)。结论:病态肥胖病人采用L
- 张怀波马荣龙张德景
- 关键词：手术肥胖糖脂代谢
- 转化治疗在结直肠癌肝转移中的作用(附12例报告)
- 2015年
- 总结12例结直肠癌肝转移的临床治疗经验。2008年1月—2009年12月我院共收治经转化治疗后再行肝转移灶手术治疗患者12例。肝转移灶经转化治疗后完整切除1、3、5年生存率分别为70.5%、56.3%、31.8%。肝转移灶经转化治疗后完整切除是结直肠癌肝转移获得潜在治愈的唯一机会。
- 王永行张旋张德景高强李峰丁贵坡
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移
- 腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔应用体会被引量：2
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的方法及临床意义。方法应用腹腔镜对胃十二指肠溃疡穿孔86例行穿孔修补,腹腔引流术。结果手术均获成功,平均手术时间80min。术后3～4d进流质饮食,术后5～8d出院,无明显并发症发生。结论腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,操作简单,安全可靠等优点,值得临床推荐。
- 杨荣京张德景李彦君
- 关键词：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补
- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治被引量：1
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防和治疗。方法对1997年7月至2007年7月我院施行的2160例腹腔镜胆囊切除术后并发11例胆漏进行回顾性分析。结果3例胆囊床渗漏者经电凝处理,放置腹腔引流后治愈;2例胆囊管残端漏和1例迷走胆管损伤经腹腔镜下重新施以钛夹治愈;3例肝总管部分损伤在腔镜探查后开腹行修补并放置"T管"引流;1例胆总管横断伤和高位胆管损伤中转开腹后行胆肠吻合术。11例患者均治愈。结论严格掌握LC适应证,准确诊断、及时探查,放置引流,预防为主对LC后胆漏具有重要意义。
- 马荣龙张旋杨西鹏张德景张文忠
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆漏
- 外源性CC10基因表达对肝癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探究外源性Clara细胞分泌蛋白10(CC10)的基因表达对肝癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响,并探讨其可能的作用机制。方法采用RT-qPCR和Westernblotting检测人正常肝细胞LO2和肝癌细胞HepG2、Hep3B中CC10的内源表达水平;将HepG2细胞系分为pcDNA3.1组和pcDNA3.1-CC10组,用LipofectionTM分别转染pcDNA3.1空载体质粒和重组质粒pcDNA3.1-CC10。用CCK-8法、TUNEL法和Transwell小室实验分别检测两组细胞增殖、凋亡情况及迁移、侵袭能力。采用RT-qPCR和Westernblotting检测两组细胞中CC10和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)的表达水平。结果与正常肝细胞LO2相比,CC10在肝癌细胞HepG2、Hep3B中呈明显低表达(P<0.05);转染pcDNA3.1-CC10后的HepG2细胞内CC10mRNA和蛋白水平均显著增高(P<0.05)。与pcDNA3.1组相比,pcDNA3.1-CC10组细胞活力受到抑制,细胞活力以时间依赖性方式降低(P<0.05),细胞迁移和侵袭实验中的过膜细胞数均低于pcDNA3.1组(P<0.05),细胞凋亡率高于pcDNA3.1组(P<0.05)。同时,CyclinD1的mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。结论外源性CC10基因表达可抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭,促进其凋亡,其机制可能与下调CyclinD1表达有关。
- 张怀波马荣龙张德景
- 关键词：细胞周期素D1
- 意外胆囊癌诊治探讨(附14例报道)
- 2007年
- 目的探讨意外胆囊癌的临床特点及防治措施。方法对l999年4月～2005年4月我院14例胆囊切除术中、术后发现的意外胆囊癌的诊治情况进行回顾性分析。结果早期单纯胆囊切除术4例病人均于36个月内死于肿瘤局部复发和转移。5例术中行胆囊切除加肝十二指肠韧带等处淋巴结清扫,生存时间超过40个月,中期术中行胆囊床周肝切除加肝十二指肠韧带等处淋巴结清扫2例,生存时间分别为28、32个月。中期再次手术行胆囊床周肝切除加肝十二指肠韧带等处淋巴结清扫3例,生存时间分别为16、23、29个月。结论术中发现的意外胆囊癌治疗效果明显优于术后再手术者,根治性手术较单纯性胆囊切除能更有效改善病人预后。
- 张德景
- 关键词：胆囊癌外科手术
- 脾动脉瘤11例诊治分析被引量：3
- 2016年
- 目的总结11例脾动脉瘤的临床治疗经验。方法 2001-2014年本院共收治11例脾动脉瘤患者,对其治疗方法及预后等临床资料进行回顾性分析。结果 11例中术前经彩超及彩色多普勒血流显像(CDFI)检查初诊9例。4例经螺旋CT血管造影、4例经数字减影血管造影(DSA)、1例经磁共振血管造影三维重建而确诊,剖腹探查确诊2例。本组3例行包括胰尾脾的脾动脉切除术,2例行动脉瘤远近端脾动脉结扎术,1例行脾切除术,1例行脾动脉瘤切除+脾动脉重建术,4例行介入栓塞术。11例随访7个月至3年,均获治愈。无死亡及严重并发症。结论脾动脉瘤发病率低,症状不典型,一旦破裂有致死的危险,手术及介入治疗预后均良好。
- 王永行张旋张德景马荣龙
- 关键词：动脉瘤脾动脉栓塞脾切除术
- 金钱草颗粒联合熊去氧胆酸治疗胆囊结石的临床研究被引量：13
- 2020年
- 目的探讨金钱草颗粒联合熊去氧胆酸片治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年10月濮阳市油田总医院收治的86例胆囊结石患者作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服熊去氧胆酸片,0.25 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服金钱草颗粒,10.0 g/次,3次/d。两组连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的胆囊症状、血清因子水平、疼痛程度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的结石直径、结石数目明显减小,胆囊排空率明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的结石直径、结石数目比对照组小,胆囊排空率比对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血管活性肠肽(VIP)、调宁蛋白(Cap)水平明显降低,胆囊收缩素受体(CCK-A)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的VIP、Cap水平比对照组低,CCK-A水平比对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论金钱草颗粒联合熊去氧胆酸片治疗胆囊结石具有较好的临床疗效,能改善胆囊症状,调节相关蛋白水平,降低疼痛程度,具有一定的临床推广应用价值。
- 张怀波马荣龙张德景郭学军
- 关键词：熊去氧胆酸片胆囊结石血清因子VAS评分
