张志崇
- 作品数：42 被引量：76H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理农业科学更多>>
- 儿童阴茎显露不良的诊断与治疗
- 目的明确儿童阴茎显露不良的诊断,探索改善治疗效果的手术方式。方法①回顾总结分析二组共50例患儿的临床资料,随访疗效。②针对病因、病理改变不同进行明确分类诊断与改良手术步骤,观察疗效。结果二组患儿疗效有显著差异。07年以后...
- 苏诚李穗生莫家骢刘文旭刘钧澄周李张志崇
- 文献传递
- 肾母细胞瘤伴静脉瘤栓的诊治的经验
- 目的 分析收治的5 例儿童肾母细胞瘤伴瘤栓的临床诊断与治疗.比较术前有无化疗,手术时的差异.总结肾母细胞瘤合并瘤栓的临床诊治方面经验.方法 2010 年7 月至2013 年10 月共收治5 例.年龄11 月至5 岁10 ...
- 蒋宏刘钧澄陈华东佘锦标张志崇钟志海
- 186例肝母细胞瘤新辅助化疗前后免疫浸润与预后的分析
- 2023年
- 目的分析肝母细胞瘤新辅助化疗对肝母细胞瘤免疫浸润的影响,为免疫治疗在肝母细胞瘤中的应用提供参考。方法回顾性分析2010年8月至2019年12月在中山大学附属第一医院就诊并接受手术的186例原发肝母细胞瘤患儿,对患儿新辅助化疗前后的肿瘤进行免疫浸润评分(0~3分)评估,利用单因素及多因素Logistic回归分析与免疫浸润评分相关的临床因素,利用Kaplan-Meier法计算并用Log-rank法比较不同免疫浸润评分患儿的无复发生存和总生存,同时采用单因素及多因素Cox回归分析与预后相关的因素。最终采用多重免疫荧光染色分析6例患儿新辅助化疗前后的免疫浸润细胞种类及含量变化。结果新辅助化疗前,瘤内免疫浸润评分为0分、1分、2分3分的患儿比例分别为61.5%、33.0%、3.7%与1.8%。肿瘤边界免疫浸润评分为0分、1分、2分、3分的患儿比例分别为66.7%、28.2%、2.6%与2.6%。新辅助化疗前,无肝细胞癌样病灶(P=0.022)、造血组织(P=0.005)是高瘤内免疫浸润评分的影响因素。新辅助化疗前瘤内免疫浸润评分低的患儿3年无复发生存率更高(P=0.003)。无肝细胞癌样病灶是无复发生存的独立保护因素(HR=0.26,95%CI0.10~0.68,P=0.006)。新辅助化疗后,肿瘤内、交界的肿瘤免疫浸润增加的患儿占69.1%和61.5%。新辅助化疗后的肿瘤边界不规则(P=0.021)是高肿瘤边界区免疫浸润评分的影响因素。新辅助化疗后瘤内免疫浸润评分高的患儿的3年无复发生存率更高(P=0.011)。诊断年龄大是无复发生存的独立危险因素(HR=1.17,95%CI1.02~1.35,P=0.025)。瘤内浸润的CD8+T细胞(P=0.020)、B细胞(P=0.040)、单核细胞(P=0.017)和调节性T细胞(P=0.027)在新辅助化疗后显著上升。结论原发肝母细胞瘤淋巴细胞浸润较少,且新辅助化疗前免疫浸润程度高是无复发生存的危险因素,提示未化疗的肝母细胞瘤的高免疫浸润细胞或为免疫抑制细胞。
- 许翔蒋宏刘钧澄陈华东钟志海张志崇佘锦标徐哲谭立
- 关键词：肝母细胞瘤新辅助化疗临床预后
- 23例儿童肾移植临床分析被引量：11
- 2004年
- 目的探讨儿童肾移植的临床特点,提高肾移植效果。方法对23例3～17岁的儿童肾移植资料进行回顾性分析。结果术后随访5d至72个月,平均26.1个月,死亡1例,人、肾1年存活率分别为93.3%和86.6%。术后7例发生急性排斥反应,6例治疗后逆转,1例因并发移植肾静脉栓塞,切除移植肾;2例发生慢性排斥反应,1例移植肾功能丧失,恢复血液透析,另一例仍在随访治疗中;其它并发症有肺部感染4例,心力衰竭2例,肾静脉阻塞2例,肝功能损害2例,急性肾小管坏死1例。结论儿童肾移植具有一定的特殊性,其血管较细、急性排斥反应发生率较高以及药物代谢快等都是应妥善处理的问题。
- 王长希刘龙山陈立中莫家聪魏仁桂张志崇费继光邱江邓素雄郑克立
- 关键词：肾移植移植肾儿童急性排斥反应并发症
- 血管瘤治疗三例
- 2011年
- 患者1男性,18个月患儿,因会阴部和外生殖器处血管瘤(见图1)于2008年4月收入小儿外科。术前CT检查:血管瘤发生在会阴部、阴囊和阴茎,同时累及阴茎的海绵体,阴囊皮肤、肉膜及部分肌肉。B超检查:未发现有动静脉瘘的征象。
- 张志崇佘锦标陈华东蒋宏刘钧澄潘翠玲
- 关键词：血管瘤普萘洛尔长春新碱小儿外科动静脉瘘术中出血
- 改良肝门空肠襻式吻合术在胆道闭锁中的应用
- 目的将成人肝胆外科广泛应用的改良肝门空肠襻式吻合术应用于胆道闭锁患儿,探讨改良肝门空肠襻式吻合术治疗胆道闭锁的早期临床疗效。材料与方法从2007年1月至2009年7月间,在中山大学附属第一医院小儿外科诊断为肝外胆道闭锁(...
- 刘钧澄潘静蒋宏张志崇佘锦标陈华东
- 5例儿童先天性中胚叶肾瘤观察被引量：3
- 2009年
- 先天性中胚叶肾瘤（CMN）是一种少见的、好发于新生儿或婴儿早期的肾肿瘤。1967年Bolande等首次命名并描述其组织形态颇似平滑肌或纤维（肉）瘤，被认为是婴儿肾脏肿瘤预后最好的类型。过去常与Wilm’s瘤相混淆，把它归类为肾母细胞瘤的肉瘤型，国内有人曾经复查380例肾肿瘤的病理切片，才从中分辨出14例CMN。我院近20年共收治4例，现报告其临床特点、鉴别诊断及治疗。
- 张志崇李穗生李作青邓高燕
- 关键词：儿童
- 肝门部畸胎瘤的诊治经验与教训
- 目的 总结三例发生肝门部畸胎瘤诊治过程中的经验与教训,减少和避免处理此类疾病的并发症.方法 三例患儿,首诊时年龄为2 月、4 月、4 岁(分别为例1、2、3);其中例1、3 为女性,例2 为男性.例1、例2 为胎儿期产前...
- 刘钧澄蒋宏陈华东佘锦标张志崇钟志海
- 儿童肾移植105例次单中心临床分析被引量：7
- 2016年
- 目的总结儿童肾移植临床特点和移植疗效，探讨相关临床问题。方法回顾性分析1990-2015年单中心105例次儿童肾移植（含肝肾联合移植3例）的供、受者资料，包括首次肾移植99例以及99例中再次肾移植6例。受者接受移植时最小年龄为3岁，中位年龄为14．3岁。105例中，传统尸体来源供肾42例，亲属活体供肾18例，公民逝世后供者器官捐献（DCD）供肾45例。结果受者1、3、5、10年存活率分别为96．1％、91．8％、90．0％和90．O％，移植肾1、3、5、10年存活率分别为92．1％、86．6%、84．1％和76．4％。DCD组、亲属活体供肾移植组和传统尸体肾移植组间的受者和移植肾存活率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。随访期间死亡8例，其中5例患儿的死亡原因与其原发病或合并症密切相关。术后早期并发症以感染（23．8％）和急性排斥反应（16．2％）为主。结论儿童肾移植近远期疗效较好，DCD供肾已成为供肾主要来源。需注意患儿先天性和遗传性疾病，掌握移植适应证。
- 李军刘龙山傅茜张桓熙莫樱邓荣海张志崇费继光邓素雄邱江陈立中邓伟颖尚文俊郑克立王长希
- 关键词：肾移植儿童肾炎肾病存活率
- Kasai术后生存12年以上患儿的随访被引量：6
- 2009年
- 目的对Kasai术后长期生存者进行随访，了解其生活质量、生理发育和肝功能情况。方法1989年3月至1997年3月对92例胆道闭锁患儿行Kasai术，对术后存活12年以上并得到随访的23例患儿，进行身高、体重、第二性征等生理发育的评价，以及肝功能、肝脏和门静脉的影像学检查。结果23例患儿中21例进行门诊复查，2例进行信访和电话复查。21例门诊复查患儿均测量身高和体重，有4例患儿身高低于同年龄同性别参照人群身高的均值，体重则均不低于同性别、同身高参照人群体重的均值-1SD。对21例的性征发育情况进行调查，0例14岁以上男性患儿，阴茎已发育9例，9例中出现遗精4例。女性9例中，5例在15岁以前月经初潮。21例肝功能检查，16例胆红素在正常范围内，白蛋白低于正常值1例，谷丙转氨酶升高7例。血常规检查正常范围的16例，红细胞、白细胞和血小板低于正常值2例。15例患儿超声检查13例有肝硬化改变。结论①Kasai手术后虽然仅有小部分（23／92）的患儿存活10年以上，存活者能与正常儿童一样上学读书；②与正常同龄儿相比，患儿远期生长发育还是受一定的影响，男孩的体格生长迟缓比例较高，青春发育延迟。女孩的生长发育和性征发育则无明显延迟；③术后应定期对血清肝功能及肝脏和门静脉包括影像学的检查；④Kasai手术后远期有部分患儿需行肝移植。
- 张志崇马华梅刘钧澄程果蒋宏潘静
- 关键词：胆道闭锁随访研究预后
