张悦
- 作品数：16 被引量：70H指数：6
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 终末期糖尿病肾脏病腹膜透析时胰岛素用药途径的探讨被引量：1
- 2009年
- 目的比较终末期糖尿病肾脏病患者腹膜透析时不同途径给予胰岛素时腹膜炎的发生率。方法将50例行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）的终末期糖尿病肾脏病患者随机分组，腹腔注射组25例，于腹腔内注射胰岛素；皮下注射组25例，于皮下注射胰岛素。比较2组透析前后收缩压、舒张压、尿量、超滤量及腹膜透析后腹膜炎发生率。结果2组透析前后收缩压、舒张压、尿量、超滤量均无统计学差异（P〉0．05）。腹腔注射组发生腹膜炎共11例次，发生率为1次／26．0个患者月；皮下注射组发生腹膜炎共13例次，发生率为1次／22．9个患者月。结论终末期糖尿病肾脏病患者行CAPD时，腹腔内注射胰岛素不会增加腹膜炎的发生率，对依从性好的患者是首选方法。
- 王青姜蕾张悦高敏徐春华
- 关键词：腹膜透析腹膜炎胰岛素
- 2型糖尿病肾脏病变危险因素的动态观察被引量：1
- 2022年
- 目的:通过动态观察、对照两个时段2型糖尿病患者DKD发病情况和特点探讨其发病因素及其表现差异。方法:随访1995—2000年(A组)274例和2009—2010年(B组)423例2型糖尿病10年。统计分析DKD发病情况。结果:统计结果显示:B组血糖、血压、血脂控制明显优于A组,而B组DKD发生率及进展速度明显高于A组。回归分析显示:A组DKD发生与患病时间、血糖、血压相关而B组中的与尿液尿素氮/体重相关,临床表现与A组中的相比也存在差异。结论:A组DKD发病与相关传统因素中的血糖、血压、患病时间,而B组则转变为蛋白质摄入量。而后者引发DKD所需时间短、进展快,常常没有5期经过。
- 陈国姿马祖等谭秦湘张悦张益民别昕赵劲练建红曾欢
- 关键词：糖尿病肾脏病发病因素
- 三种治疗方案对原发性膜性肾病的短期疗效比较研究被引量：2
- 2019年
- 目的回顾性观察三种治疗方案对原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)治疗的疗效及不良反应,三种治疗方案是非免疫抑制治疗、糖皮质激素联合环磷酰胺和糖皮质激素联合环孢素A。方法选取2015年1月-2017年12月于北京大学深圳医院肾内科住院,经肾活检及临床资料确诊的105例PMN患者,分为A、B、C三组。A组为非免疫抑制组(60例);B组为糖皮质激素联合环磷酰胺(33例);C组为糖皮质激素联合环孢素A(12例)。观察各组血清白蛋白、尿蛋白定量等指标变化及不良反应。结果A、B、C三组患者治疗3个月时临床缓解率分别为13.3%、48.5%、75%,治疗6个月时临床缓解率分别为28.3%、69.7%、83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间治疗3个月时血清白蛋白值C组>B组>A组(P<0.05),6个月时差异无统计学意义(P>0.05)。尿蛋白定量比较无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组不良反应发生率分别为11.7%、9.0%、25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量激素联合环孢素A是治疗PMN的有效治疗方案,短期疗效优于激素联合环磷酰胺和非免疫抑制组。
- 费春媛张悦侯霜熊祖应
- 关键词：原发性膜性肾病环磷酰胺环孢素A肾病综合征
- 三种血液净化方式在尿毒症患者中的应用与护理被引量：9
- 2012年
- 目的:比较三种血液净化方式在尿毒症患者中的应用效果及护理方法。方法:将45例尿毒症患者随机分为A、B、C三组各15例,A组进行血液透析(HD)治疗,B组进行血液透析滤过(HDF)治疗,C组进行组合型人工肾血液透析滤过与血液灌流联合治疗(HDF+HP),比较三组透析前后血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平及皮肤瘙痒、关节疼痛改善情况。结果:B组、C组治疗后血清β2-MG水平低于治疗前(P<0.01),血清β2-MG清除率均优于A组(P<0.01);B组、C组皮肤瘙痒、关节疼痛改善情况优于A组(P<0.05,P<0.01)。结论:在条件允许的情况下,定时进行HDF+HP治疗,可减少长期并发症的发生,提高透析效果和患者的生活质量。
- 曾小婷张悦李霞
- 关键词：尿毒症血液透析血液灌流护理
- 成纤维生长因子23与继发性甲状旁腺功能亢进关系研究进展
- 2013年
- 随着肾功能不断下降，慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）患者体内的钙磷平衡无法维持正常，甲状旁腺功能亢进随之产生，这就是继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary hyperparathyroidism，SHPT），它是慢性肾衰竭（Chronic renal failure，CRF）的常见并发症之一。当肾小球滤过率（Glomemlar fihra—tionrate，GFR）〈60ml／min时，血中甲状旁腺激素（Parathyroidhormone，PTH）增高；当GFR〈50ml／min时，PTH可明显增高；其升高程度与肾衰竭程度密切相关。活性维生素D分泌不足及磷潴留是SHPT的重要原因。
- 郑佳麒张悦熊祖应
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症成纤维细胞生长因子
- 持续性非卧床腹膜透析患者营养状态与生存质量的相关性被引量：8
- 2020年
- 目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状态与生存质量的关系,为改善CAPD患者的生存质量提供依据。方法对128例CAPD患者的营养状态及生存质量进行调查分析,使用主观综合营养评估法(SGA)及肾脏疾病生存质量简表(SF-36)进行问卷调查,同时收集患者的人口学资料、生化指标等。结果128例CAPD患者,营养良好占64.8%,轻中度营养不良占28.9%,重度营养不良占6.3%。营养良好组的生存质量明显高于轻中度营养不良组及重度营养不良组,不同程度营养状态的CAPD患者的生存质量差异有统计学意义(P<0.05),营养状态越差CAPD患者的生存质量越低。线性回归分析显示:营养状态得分与生存质量得分呈负相关。结论CAPD患者的营养状态与生存质量密切相关,改善CAPD患者的营养状态可以提高生存质量。
- 张悦廖玉梅何艳高敏徐春华黄辉娥熊子波
- 关键词：持续性非卧床腹膜透析营养状态
- 责任制健康教育在维持性血液透析患者中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨责任制健康教育护理模式在维持性血液透析（MHD）患者治疗中的作用。方法选择在本中心透析的186例MHD患者，采用前后对照方法实施健康教育。实验组实施责任制健康教育：首次行血液透析的管床护士即为责任制健康教育护士，即患者在本中心接受规律透析治疗开始，循环进行宣教，通过提问了解患者对健康教育知识的掌握情况，并有针对性、计划性对薄弱环节进行个性化健康教育。对照组实施随机健康教育。结果责任制健康教育组与对照组在透析并发症控制情况的比较，实验组在心衰发生率、高血钾发生率、内瘘闭塞发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组健康教育满意度情况比较，病人满意度和医生满意度实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过责任制健康教育护理模式的实施，提高了患者自我管理能力及治疗依从性，减少了透析并发症的发生，提高了患者的生活质量，提高了医患的满意度。
- 曾小婷张悦李成剑
- 关键词：血液透析健康教育
- 血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)在急性肾功能衰竭治疗中的临床应用价值。方法:选择2010年1月至2013年1月期间于我院诊治的急性肾功能衰竭患者68例,在征得所有患者及家属同意情况下,按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(34例)和观察组(34例),给予对照组患者HD治疗,给予观察组患者HD+HP联合治疗,观察两组患者各临床指标并进行统计学对比分析。结果:观察组治疗有效率94.12%明显高于对照组88.24%,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组住院时间(14.76±4.01)d明显短于对照组(28.19±4.37)d,其并发症发生率8.82%亦明显低于对照组17.65%,以上组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者HR(79.07±4.38)次/min、AP(68.19±7.48)mmHg、Scr(340.57±49.17)μmol/L、Bun(11.28±5.19)mol/L、K+(3.86±0.98)mmol/L、HCO(24.58±4.18)mmol/L等指标均明显优于对照组相应指标(91.42±4.51)次/min、(82.09±8.16)mmHg、(480.46±71.08)μmol/L、(19.45±8.17)mol/L、(4.94±1.07)mmol/L、(20.17±3.04)mmol/L,以上组间差异在统计学上均有意义(P<0.05)。结论:HD+HP联合治疗治疗急性肾衰竭安全、有效,且疗效佳、并发症少、患者恢复快、住院时间短,值得推广。
- 郑磊姜蕾熊祖应张悦熊子波
- 关键词：急性肾功能衰竭血液透析
- 抗Clq抗体在评价狼疮性肾炎活动性中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨抗clq抗体在评价狼疮性肾炎（LN）疾病总体活动性和肾脏活动性中的作用。方法选择2008年8月至2011年8月于北京大学深圳医院肾活检病理诊断为LN患者46例。ELISA方法检测血清抗Clq抗体滴度，比较该抗体与LN的活动性评分如SLEDAI评分、m—SLEDAI（modified SLEDAI）评分和肾脏活动性指数（RAS）等相关性。结果抗Clq抗体滴度与SLEDAI、m—SLEDAI呈正相关。当肾脏活动指数RAS〉11分时，抗Clq抗体（〉20u／m1）、抗dsDNA抗体（〉100u／m1）、补体c3（〈O．8mmol／L）、CRP（〉8mg／L）与对应的RAS值进行卡方检验，抗Clq抗体和抗dsDNA抗体差异有统计学意义（P〈0．05），皮尔逊卡方值分别为17．043，8．696，其列联系数分别为0．807、0．633。结论预测LN疾病整体活动性时，抗C1q抗体优于抗dsDNA抗体、补体C3；它与肾脏活动性指数有较好的对应关系。
- 廖瑾岚熊祖应王青张悦侯霜梁伟张帆陈丽郑磊
- 关键词：狼疮肾炎抗体
- 深圳地区615例成人肾活检临床及病理分析被引量：11
- 2008年
- 目的:探讨深圳地区成人肾活检病人的临床及病理特点,以及两者之间的关系。方法:分析2000年2月～2007年1月因肾脏疾病住院行肾活检615例(均具有完整临床及病理资料)的病因、临床特点、病理类型及临床表现与病理类型的关系。结果:615例成人肾活检男性占49.9%,女性占50.1%,平均年龄男性(33.56±13.3)岁,女性(33.1±7.8)岁,男女性别和平均患病年龄两者均无统计学差异(P>0.05)。原发性肾小球疾病占77.1%(474例),继发性肾小球疾病占20.3%(125例),肾小管间质疾病占2.1%(13例),遗传性肾小球疾病占0.49%(3例)。前两者发病高峰年龄均在20岁～39岁。原发性肾小球疾病病理类型分布以IgA肾病(IgAN)最常见,占53.5%(254例);继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎(LN)最常见,占60.8%(76例)。结论:原发性肾小球疾病为深圳地区最常见的肾小球疾病,青壮年人多发,20岁～39岁为发病高峰人群,男女发病率无明显差别。成人原发性肾小球疾病中以IgAN最常见,而LN是最常见的继发性肾小球疾病。
- 罗琼熊子波熊祖应王青张悦侯霜陈丽廖谨岚
- 关键词：肾小球疾病肾活检病理类型病因
