张挺
- 作品数：13 被引量：61H指数：2
- 供职机构：山西省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 经皮椎间孔入路内镜下治疗腰椎管狭窄症术后再手术的临床报告被引量：22
- 2018年
- 目的 探讨经皮椎间孔入路内镜下治疗腰椎管狭窄症术后再手术的原因。方法 2015年1月至2017年10月天津医院、山西省人民医院及宁波市第六医院分别采用经皮椎间孔入路内镜下治疗腰椎管狭窄症206例、491例和60例,术后分别有4例、10例和4例患者行再次手术;收集同期外院经皮椎间孔入路内镜下手术治疗腰椎管狭窄症后效果不佳在上述三家医院接受再次手术的患者13例 。共31例患者纳入研究,男16例,女15例;年龄27~82岁,平均（66.2±12.7）岁。初次手术节段：L 3,4 1例、L 4,5 23例、L 5S1 5例、L 3~L 5 1例,L 4~S1 1例。再次手术后随访3~24个月,平均12.1个月。再手术后疗效评价采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及MacNab标准。对31例患者初次经皮椎间孔入路内镜下手术及再次手术的术前、术中、术后资料进行描述性分析,总结经皮椎间孔入路内镜下手术后效果不佳及再次手术的原因。结果 三家医院采用经皮椎间孔入路内镜下治疗腰椎管狭窄症757例,其中18例（2.4%）患者行再次手术。31例患者的再手术原因：骨块卡压神经1例;神经损伤3例;腰椎失稳4例次（包括1例因减压不彻底行再次手术,术后出现腰椎失稳行第3次手术）;椎间盘突出10例（包括突出物残留或复发突出）;减压不彻底21例;因双侧狭窄或双节段狭窄术前计划可能分期手术4例。31例患者共接受32次再手术,手术方式：经皮椎间孔入路内镜下手术15例、可动式显微内镜椎间盘切除术5例、可动式显微内镜下融合固定术2例、显微内镜椎间盘切除术1例、微创经椎间孔腰椎椎体间融合术2例（其中1例为第3次手术）、经椎间孔腰椎椎体间融合术4例、开放减压融合固定术3例。再手术后症状均得到明显缓解,末次随访时下肢痛VAS评分由再手术前（7.1±3.9）分降至�
- 徐宝山常峰赵刘军杨强张挺顾勇杰姜洪丰高刚于亮刘越于晨周雷杰黎宁
- 关键词：腰椎椎管狭窄内窥镜检查
- 视觉模拟评分法在全膝关节置换术镇痛后应用体会被引量：32
- 2011年
- 目的:观察视觉模拟评级法对于关节置换手术后镇痛的指导意义。方法:对比不同疼痛评估方式在全膝关节置换手术患者术后疼痛治疗中的KSS评分及患肢膝关节主动活动范围改变情况及镇痛药物的使用剂量。结果:使用视觉模拟评级法指导组取得了更好的膝关节活动情况的改善,同时其用镇痛药物药剂剂量较少,两组KSS评分无显著差异。结论:视觉模拟评级法对于关节置换手术后镇痛具有一定的参考价值,可以有效的改善患者的康复效果,并减少镇痛药物使用。
- 张挺王睿铸胡燕军宋洁富麻存柱
- 关键词：术后镇痛视觉模拟评分法膝关节置换康复训练
- 经皮椎体成形术后症状性骨水泥椎管内渗漏的个体化治疗选择及疗效评价被引量：2
- 2021年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术后症状性骨水泥椎管内渗漏的外科治疗选择及疗效。方法采用冋顾性病例系列研究分析2016年5月至2020年1月山西省人民医院收治的5例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行术后骨水泥椎管内渗漏并出现神经症状患者临床资料,其中男1例,女4例;年龄65~82岁[(75.4±7.5)岁.损伤节段:T_(12)-L_(1)1例,L_(1)1例,L_(2-4)1例,L_(3)1例,L_(4-5)1例美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:C级2例,D级3例;肌力Ⅱ级2例.Ⅲ级3例3例椎管内骨水泥渗漏呈条片状或柱状,偏于椎管一侧,毗邻神经根,采用椎间孔镜取出骨水泥减压;2例硬膜内伴椎管内骨水泥渗漏,采用硬膜切开取出硬膜内骨水泥及经椎弓根椎体截骨取出椎管内骨水泥、植骨融合及内固定术。观察术前、术后3d、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级及肌力改变情况.结果患者均获随访12-16个月[(13.6±1.8)个月].术后3d、3个月及末次随访时VAS分别为(2.6±0.6)分、(2.1±0.3)分、(1.9±0.5)分,均较术前的(7.1±1.5)分显著降低(P<0.01),但术后各时相点间差异均无统计学意义(P>0.05)术前、术后3d、3个月及末次随访时ODI分别为74.2±7.3、42.4±10.2、25.6±6.0、21.4±3.6,术后3d、3个月及末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),但术后3个月与末次随访时差异无统计学意义(P>0.05)。术前ASIA分级C级的2例患者末次随访时恢复至D级,术前分级D级的3例患者恢复至E级(P<0.05).术前肌力Ⅱ级的2例患者末次随汸时提高至Ⅳ级,可以脱拐行走;术前肌力Ⅲ级的3例患者提高至Ⅴ级(P<0.01),神经功能完全恢复。结论对于PVP术后骨水泥椎管内渗漏并出现神经症状的OVCF患者,若骨水泥渗漏于椎管一侧,毗邻神经根,应选择椎间孔镜取出骨水泥减压;若骨水泥渗漏发生在硬膜内,应切开硬膜取出骨水泥减压,可有
- 荆志振李利军崔小平张挺常峰宋洁富
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性骨折
- 椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折13例分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的特点,探讨采用椎弓根内固定术治疗方法的有效性。方法 2006年1月～2011年1月在笔者所在医院采用椎弓根内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的患者13例,回顾性分析其临床及随访资料。结果 13例患者术中手术均获成功。影像学检查表明所有患者均骨性愈合,复位良好,内固定物位置良好、无松动断裂现象,未见骨折内固定节段不稳征象。结论椎弓根内固定术是治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的有效方法。
- 张挺
- 关键词：脊柱炎强直性脊柱骨折
- 自体骨-髌腱-骨韧带移植物供区不同处理方式效果对比
- 2012年
- 膝关节前交叉韧带（anteriorcruciate ligament，ACL）是稳定膝关节的重要结构，因其特殊的解剖位置，ACL损伤成为临床最常见的膝关节韧带损伤。ACL是维持膝关节稳定的重要解剖结构，ACL功能不全将引起膝关节不稳，加快关节退行性变。
- 张挺宋洁富胡彦君
- 关键词：移植物自体骨ACL损伤供区髌腱
- AIDET沟通模式疼痛护理在胫骨骨折术后患者中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨AIDET沟通模式疼痛护理对胫骨骨折患者术后疼痛及心理弹性的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年4月山西省人民医院的98例胫骨骨折患者作为研究对象,将2020年5月前实施常规护理的56例患者设为对照组,2020年5月后实施AIDET沟通模式疼痛护理的42例患者设为观察组,均由科室12名护理人员进行护理干预。比较两组患者实施干预前及干预后10 d的焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)评分和疼痛程度;比较两组患者的下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间。结果干预后,观察组的SAS、SDS和PSQI评分低于对照组(P<0.05),CD-RISC各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组的疼痛严重程度低于对照组(P<0.05);经随访,观察组患者的下床活动和骨折愈合时间均短于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨骨折患者采用AIDET沟通模式疼痛护理能减轻患者的负面情绪和术后疼痛,促进患者术后康复。
- 牛瑞红侯学峰王晓成张挺曾晓
- 关键词：胫骨骨折术后疼痛心理状态
- Ilizarov技术矫治儿童创伤后僵硬型马蹄内翻足
- 目的：探讨应用Ilizarov技术，结合微创手术矫正创伤后僵硬型马蹄内翻足的疗效.方法：自2006年3月至2013年6月，共收治创伤后僵硬型马蹄内翻足本组共17例(19足)，女7例(8足)，男10例(11足);年龄11～...
- 张挺常峰
- 关键词：伊利扎罗夫技术马蹄足畸形儿童
- 经椎间孔入路椎间盘摘除、椎间孔成形围神经根血管束减压治疗退变性滑椎
- 目的：本研究的目的是评估脊柱内镜技术在治疗退变性腰4滑椎和腰5滑椎伴随腰椎狭窄症状及根性疾病的效果.方法：回顾性分析我中心从2012-2015采用经皮内镜技术治疗的19例退变性腰椎滑脱伴腰椎管狭窄症的治疗结果.其中男性1...
- 张挺常峰李立军高刚左艮乐于晨
- 关键词：滑脱
- 胸椎管内硬膜外囊肿的治疗策略
- 目的：椎管内硬膜外囊肿(spinal extradural cyst SEC)是一种临床上十分少见的椎管内良性肿瘤.SEC最常发生于中下段胸椎，其次为腰骶椎和颈椎，大多数囊肿位于椎管内背侧.我科近期收治两名胸椎管内硬膜外...
- 常峰李利军高刚张挺
- 关键词：囊肿硬脊膜外手术治疗
- 腰椎管狭窄症微创治疗疗效的影响因素及治疗对策
- 目的 通过对我院2013-至今腰椎管狭窄症患者术前及术后影像资料对比及术后疗效进行分析，探讨腰椎管狭窄症各致病因素对术后疗效的影响，以及提出相应的治疗对策。
- 高刚常峰张挺
- 关键词：椎管容积
