张智贤
- 作品数：22 被引量：81H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型研究进展被引量：4
- 2014年
- 近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在全世界各地感染率和分离率不断提高,已成为目前院内感染的重要病原菌之一。运用有效、可靠、廉价的分子分型方法对分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行病学特征及来源,对制定控制院感及流行的措施非常重要的。本研究概述了各种分子分型方法的原理及比较,如SCCmec分型、脉冲场凝胶电泳分型、多位点序列分型、葡萄球菌A蛋白分型和毒力因子分型等。脉冲场凝胶电泳仍然是暴发流行中MRSA分子分型的金标准,而其他分型方法更适合用于检测菌株的变异和建立国际监测。
- 何秋莹陈渡波曾华黄彬张智贤蔡壬辛江晓冰
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型
- ICU住院患者万古霉素耐药屎肠球菌患病率和分子流行病学调查研究
- 2023年
- 目的:调查我院重症监护病房住院患者万古霉素耐药屎肠球菌(VREfm)的流行情况。方法:采用回顾性、单中心研究方法,调查我院ICU中VREfm的患病率和分子流行病学。纳入2022.6.1-2023.7.31期间在我院ICU病房住院且细菌培养分离出VREfm的患者,通过查看电子病历收集其临床数据。对21株临床标本分离的VREfm菌株采用聚合酶链反应(PCR)检测鉴定菌株的糖肽耐药基因,并采用多位点序列分型(MLST)进行鉴定。结果:我院ICU患者VREfm患病率在2022年下半年和2023年上半分别为12.12%和33.33%,最常见的标本类型为尿液和血液,检出比例均为23.81%(5/21)。普通ICU的患者分离出VREfm的比例最高,为47.62%(10/21)。全部检出菌株均为多重耐药菌,对万古霉素均表现出高水平耐药(mic值≥32μg/ml),携带的耐药基因均为vanA。MLST基因分型(STs)以ST80(n=16,76.19%)为主,其次是ST78(n=3,14.29%)和ST2460(n=2,9.52%)。三种STs有相同的起源,但相互间亲缘关系较远,相同STs的菌株亲缘关系较近。结论:我院ICU存在VREfm的流行,以ST80为优势型别。
- 邓雅文张智贤陈百计段朝晖谢晓英
- 关键词：MLST
- 类风湿性关节炎患者外周血T、B淋巴细胞中共刺激分子CD80和CD86的表达被引量：2
- 2015年
- 目的探讨共刺激分子CD80和CD86在类风湿性关节炎(RA)患者外周血T、B淋巴细胞中的表达情况。方法运用流式细胞仪检测RA患者外周血T、B淋巴细胞中共刺激分子CD80和CD86的表达,并与正常对照组进行比较。结果 RA患者外周血T淋巴细胞中CD80的表达率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA缓解组、RA活动组患者外周血T淋巴细胞CD80的表达率均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RA缓解期组外周血B淋巴细胞CD86的表达率明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RA活动期组外周血B淋巴细胞CD86的表达率则明显高于RA缓解组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论共刺激分子CD80和CD86在RA患者外周血T、B淋巴细胞异常表达,可能在RA发病中起重要作用。
- 鲍蕴文张智贤何秋莹
- 关键词：类风湿性关节炎淋巴细胞共刺激分子
- 乙型肝炎病毒B、C基因型与临床表现被引量：11
- 2015年
- 目的:研究广东地区乙型肝炎病毒基因型分布情况,B、C基因型与乙型肝炎患者临床表现之间的关系。方法:回顾性分析172例慢性乙型肝炎病毒患者[慢性乙型病毒性肝炎(CHB)、乙型肝炎后肝硬化(LC)、原发性肝癌(HCC)]的乙型肝炎病毒基因分型结果,并根据基因分型结果进行分组,比较B、C基因型患者的临床表现、HBe Ag定性、HBV-DNA定量、ALT及AST结果。结果:172例患者的乙肝病毒型分别为B型94例(54.7%)、C型69例(40.1%)、D型3例(1.7%)、未分型6例(3.5%);C型在LC组、HCC组中的比例与CHB组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C型的HBe Ag阳性率高于B型(P<0.05);B、C型两组的ALT、AST差异有显著统计学意义(P<0.01);两组基因型间HBV-DNA水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:广东地区HBV感染以B、C基因型为主,以B型居高;C基因型肝功能损害更严重,发展为肝硬化、肝癌的可能性更大,感染不同HBV基因型与HBV-DNA水平无明显相关。
- 曾华张智贤梁倩文陈梅徐霞
- 关键词：乙型肝炎病毒基因分型HBV-DNAHBEAG
- CD19、CD27和 CD38标记的 B 淋巴细胞亚群在类风湿关节炎患者外周血中的变化及意义被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis， RA）患者外周血B淋巴细胞亚群（静止B细胞、记忆B细胞和浆母细胞）的分布变化及其与患者临床表现以及实验室相关指标的相关性。方法根据疾病活动指数（DAS28）积分将66例RA患者分为RA活动组和RA缓解组，并设正常对照组。采用流式细胞术测定研究对象外周血中B淋巴细胞亚群的分布，分析B淋巴细胞不同亚群与患者临床表现以及实验室相关指标的相关性。结果（1）RA患者与正常对照相比，CD19平均荧光强度（ MFI）、记忆B细胞百分比明显降低，静止B细胞百分比明显升高（ P＜0．05）；RA活动组浆母细胞百分比与正常对照相比明显升高（P＜0．05）；RA活动组与RA缓解组相比，浆母细胞百分比明显升高（P＜0．05）。（2）RA患者的浆母细胞百分比与关节压痛指数、关节肿胀数以及关节肿胀指数呈正相关（P＜0．05）。（3）RA患者的CD19平均荧光强度与ESR呈正相关，浆母细胞百分比与CRP、抗CCP呈正相关（P＜0．05）。（4）RA患者的浆母细胞百分比与DAS28呈正相关（R2＝0．343，P＜0．01）。结论B淋巴细胞亚群在不同的RA分期中存在不同的分布，并与患者的临床表现以及实验室相关指标有相关性，提示B淋巴细胞在RA的疾病进展中可能发挥重要作用。
- 张智贤何秋莹方伟祯鲍蕴文曾华
- 关键词：类风湿关节炎B淋巴细胞亚群CD19CD27CD38
- Graves病患者外周血树突状细胞和CD4＋CD25＋CD127low/-Tr细胞的变化被引量：1
- 2012年
- 目的观察Graves病患者外周血树突状细胞（dendritic cells，DC）和CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞（rrr）在疾病过程中的水平变化。方法根据临床表现以及血清游离甲功三项（FT3、FT4、TSH），将患者分为治疗前组、临床缓解组和稳定组，并设正常对照组。采用流式细胞术测定研究对象外周血（EDTA—K2抗凝）中DC及髓样DC（myeloid dendritic cell，MDC）和浆细胞样DC（plasmacytoid dendritic cell，PDC）两个亚群以及CD4CD4＋CD25＋CD127low/-Tr细胞占CD4＋T细胞的百分比，观察它们在病程中的变化，再进一步探讨检测指标与游离甲功三项的相关性。结果（1）治疗前组、临床缓解组、稳定组和正常对照组的总DC、MDC和MDC／PDC逐渐下降，各组间比较均有统计学差异；（2）治疗前组、临床缓解组、稳定组和正常对照组的PDC依次呈下降趋势，治疗前组仅与正常对照组有统计学差异；（3）治疗前组、临床缓解组、稳定组和正常对照组的CD4＋CD25＋CD127low/-Tr细胞逐渐升高，治疗前组仅与正常对照组有统计学差异；（4）治疗前组PDC和CD4＋CD25＋CD127low/-Tr细胞有相关性；（5）在治疗前组，Dc及其亚群与游离甲功三项有相关性，而CD4＋CD25＋CD127low/-Tr细胞只与V13和FT4有相关性。结论Graves病患者总DC、MDC、MDC／PDC比值明显增高，抗甲亢治疗随着病情好转而下降，因此DC及其亚群的检测有望用来监测Graves病患者病情；而CD4＋CD25＋CD127low/-Tr细胞可作为Graves病发病的新指标。
- 曾华严海燕张智贤倪李佳张锦
- 关键词：GRAVES树突状细胞
- 6027例孕产妇及新生儿TORCH检测结果分析被引量：18
- 2015年
- 目的分析6 027例孕产妇及新生儿TORCH病原体感染情况。方法采用酶联免疫分析法对6 027例孕产妇及新生儿人群进行TORCH-IgM和TORCH-IgG检测。结果受检人群中单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ、HSVⅡ、风疹病毒(RV)、弓形虫(TOXO)、巨细胞病毒(CMV)IgM阳性率分别为0.02%、0.02%、0.12%、0.12%和0.20%;受检人群中HSVⅠ、HSVⅡ、RV、TOXO、CMV IgG阳性率分别为63.32%、13.31%、52.83%、12.68%和58.57%。新生儿CMV-IgM阳性率高于孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05),共检出10例新生儿CMV急性感染患者。结论孕产妇和新生儿TORCH筛查有助于围产期感染性疾病的检出。
- 丁睿张智贤曾华陈梅王伦善
- 关键词：TORCH免疫球蛋白孕妇产妇
- 外周血HFLC在HIV感染者和艾滋病患者中的变化及应用研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究外周血高荧光强度淋巴细胞百分比(HFLC)在HIV/AIDS中的变化及临床意义。方法选择62例初诊HIV/AIDS患者作为研究对象,以32名健康人群作为对照组,用血液分析仪检测HFLC,流式细胞仪检测CD4+T、CD8+T细胞的表达,同时分析治疗前后的变化情况。结果 AIDS患者HFLC(3.04%±0.82%)和CD8+T水平(52.69%±10.65%),均显著高于HIV感染组(0.36%±0.10%、39.56%±9.37%)和对照组(0.12%±0.05%、24.72%±4.13%),差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T水平(14.70%±4.87%),显著低于HIV感染组(27.49%±8.57%)和对照组(37.68%±4.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS患者治疗6个月后HFLC、CD4+T和CD8+T水平较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。35例采用HAART治疗,5例无效,30例有效,有效与无效患者HFLC、CD4+T和CD8+T水平治疗前后差值差异具有统计学意义(P<0.05)。HIV感染者HFLC与CD4+T水平负相关、与CD8+T水平正相关(P<0.05)。结论外周血HFLC检测有助于评价HIV/AIDS患者的免疫状况,可作为HIV感染疾病进展及疗效监测的快速、简便的新指标。
- 鲍蕴文刘丽仪张智贤林向华李健
- 关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病淋巴细胞亚群血液细胞分析仪
- 儿童急性呼吸道感染患者血降钙素原的变化被引量：1
- 2013年
- 目的研究儿童急性呼吸道感染患者血降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化。方法收集伴有发热的急性呼吸道感染儿童32例,分为2组,A组为咳脓痰的患者(18例),B组为无咳脓痰的患者(14例)。收集年龄、性别相匹配的35例健康儿童为正常对照。对所有研究对象检测血降钙素原及白细胞(WBC)计数。结果在伴有咳脓痰的患者,血PCT(3.46±0.98μg/L)及WBC(11.5×109±2.81×109/L)显著高于无咳脓痰的患者(PCT,1.48±0.72μg/L,P<0.01;WBC,5.23×109±0.96×109/L,P<0.01)及正常对照(PCT,0.71±0.22μg/L,P<0.01;WBC,5.01×109±0.79×109/L,P<0.01);在无咳脓痰的患者,血PCT显著高于正常对照组(P<0.05),而血WBC与正常对照间差异无统计学意义(P>0.05)。结论发热伴咳脓痰的急性呼吸道感染儿童血PCT显著升高,提示PCT可作为儿童呼吸道细菌感染的指标。
- 曾华丁睿张智贤
- 关键词：呼吸道感染发烧急性
- ICU重症患者血清CK、MYO升高的临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的了解ICU重症患者的血清肌酸磷酸激酶(CK)、肌红蛋白(MYO)升高的流行病学特征和临床意义。方法回顾性分析符合入选标准的3 282例ICU重症患者,分析患者不同性别、年龄、手术方式及不同疾病的CK、MYO升高的发生率。结果 CK、MYO升高的总发生率分别为55.7%和29.8%;在性别上,男性CK、MYO升高的发生率高于女性(P<0.001);21岁以上年龄段中,CK升高的发生率高于20岁以下患者,41~60岁年龄段患者中,检测到的MYO水平高于20岁以下(P<0.001);手术以心脏、颅脑、血管、肺部食道纵膈CK、MYO的升高发生率较高,心脏最高,分别为96.3%和64.9%;非手术患者CK依次以MODS、脑血管意外、脓毒症较高,MYO则为MODS、脓毒症、脑血管意外。结论 ICU重症患者肌肉损伤的发生率较高,应加强术后及危重症患者血清CK、MYO的监测。
- 王吉文丘宇茹张智贤常建星
- 关键词：肌酸磷酸激酶肌肉损伤
