张桂凌 作品数:27 被引量:74 H指数:5 供职机构: 新乡市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
危重患者全静脉营养支持疗法 2001年 王麦珍 李慧 张桂凌关键词:危重症 静脉营养支持疗法 护理 隐性小肠瘘七例分析 被引量:4 2012年 目的探讨隐性肠瘘的临床特征、诊断及其临床意义。方法抽取新乡市中心医院普外科2006年7月至2011年10月胃肠手术后怀疑肠瘘并有腹腔引流并检测引流液胆红素和淀粉酶患者65例的临床资料。根据腹腔引流液颜色性质和检测结果将其分为三组,其中显性肠瘘组26例,非肠瘘组32例,隐性肠瘘组7例。根据三个组的临床观察情况和检测数据进行比较分析,重点总结隐性肠瘘患者的临床特征与转归。结果显性肠瘘患者引流液中的胆红素[(241.35±107.81)μmol/L],淀粉酶[(4086.00±1726.32)U/L]明显高于血中的胆红素与淀粉酶[分别为(44.26±8.17)μmol/L与(63.40±16.42)U/L]。非肠瘘组引流液中胆红素及淀粉酶为(15.34±6.28)μmol/L与(34.85±5.64)U/L,明显低于血中的数值[(41.22±5.64)μmol/L和(42.62±7.83)U/L]。隐性肠瘘组引流液中的胆红素为(75.28±30.75)μmol/L,淀粉酶为(113.86±46.27)U/L,明显高于血胆红素[(46.53±18.77)μmol/L]和血淀粉酶[(66.30±31.75)U/L],差异有统计学意义(t=2.31,2.11,P<0.05)。其检测值与显性肠瘘和非肠瘘组比较也有统计学差异(P<0.01)。隐性肠瘘组患者中有1例持续低热伴腹部局限性轻度压痛,2例出现脓毒血症和轻度腹膜炎,所有患者均经保守疗法治愈,但住院时间较长。结论隐性肠瘘的临床特征和处理与显性肠瘘、非肠瘘都有所不同,大多数病例临床症状比显性肠瘘轻,是一个值得重视的独立组群。 闫东红 陈智年 徐兵 刘松杰 张观朝 魏定夏 张桂凌 王兆刚 刘衍民关键词:胆红素 淀粉酶类 肠瘘 基于医院的延续性护理模式干预对静脉血栓栓塞症患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响 被引量:5 2023年 目的基于医院的延续性护理模式干预对静脉血栓栓塞症患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响,为建立延续性护理模式及静脉疾病专病数据库提供依据。方法将90例静脉血栓栓塞症患者按不同干预方法分为研究组和对照组,每组45例。住院期间两组均接受常规抗凝治疗、手术治疗及护理干预,出院后对照组给予常规家庭护理干预,研究组给予基于医院的延续性护理模式干预,观察6个月。比较出院时及出院3个月、6个月两组焦虑自评量表、抑郁自评量表和中文版静脉功能不全患者生活质量/症状问卷子问卷评分,比较出院后6个月两组护理满意度。结果出院3个月、6个月研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较出院时显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01),对照组出院6个月焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较出院时显著升高(P<0.01)。研究组仅出院6个月中文版静脉功能不全患者生活质量/症状问卷子问卷评分均较出院时显著降低(P<0.01),但出院3个月、6个月仍显著高于对照组(P<0.01),对照组出院3个月、6个月评分均较出院时显著降低(P<0.01)。出院6个月研究组护理总满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论基于医院的延续性护理模式干预能有效缓解静脉血栓栓塞症患者术后焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量及护理满意度。 张桂凌 肖影 张洁 孙玉玺关键词:静脉血栓栓塞症 延续性护理 焦虑 抑郁 生活质量 消化道恶性肿瘤手术后体重下降的原因与护理对策 被引量:5 2015年 目的观察分析消化道恶性肿瘤术后体重下降的原因,提出护理对策。方法两组一般护理相同。观察组制定特殊心理护理,饮食指导计划。结果观察组:体重下降〈2 kg 10例(15.87%),2-5 kg 48例(76.14%),5 kg以上5例(7.93%);对照组:体重下降〈2 kg 5例(7.93%),2-5 kg 50例(79.35%),5 kg以上8例(12.69%);经统计学处理,有显著差异性(P〈0.01)。结论 (1)消化道恶性肿瘤手术后体重下降与心理因素,手术创伤、饮食欠佳等有关;(2)加强心理护理,饮食指导有利于患者体能恢复。 张桂凌关键词:消化道 恶性肿瘤 体重下降 饮食指导 术后液体平衡干预对重症继发性腹膜炎患者术后的影响 被引量:1 2013年 目的探讨术后液体平衡干预对继发性腹膜炎患者术后的影响。方法对我科2006年6月至2011年11月急诊入院的重症继发性腹膜炎患者(APACHⅡ评分>8分)27例,进行回顾性分析,根据是否采用了干预措施,分为干预组及对照组,干预组患者以3.5%高渗盐水,及利尿剂对液体平衡进行干预,对干预组及对照组出入量负平衡出现时间及病情严重程度评分、术后并发症进行比较。结果所有患者血流动力学稳定。干预组出现液体负平衡量时间为术后(3.77±0.90)d,对照组为(4.78±1.09)d。二者比较存在统计学差异。APACHEⅡ评分:术日、术后第1、2天无统计学差异。第3天存在统计学差异,干预组较对照组评分降低。术后1周APACHEⅡ评分无统计学差异。术后并发症:术后3 d,干预组术后脏器功能不全发生率与对照组相比无统计学差异,术后切口感染率及术区感染率也无统计学差异。结论干预重症继发性腹膜炎术后患者液体平衡,可早日出现液体负平衡,不增加术后近期切口及术区感染率,对脏器功能不全发生率也无明显影响,但可能降低其病情严重程度评分(APACHEⅡ评分)。 闫东红 刘松杰 张观朝 李会朋 陈智年 徐兵 张桂凌关键词:腹膜炎 水电解质平衡 个体化护理干预改善恶性肿瘤行放疗患者睡眠障碍的效果分析 被引量:8 2016年 目的:分析个体化护理干预改善恶性肿瘤行放疗患者睡眠障碍的效果。方法采用随机数字表法将2011年8月至2014年12月101例恶性肿瘤行放疗患者进行分组,常规组给予肿瘤科常规护理干预措施,干预组实施个体化护理干预,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查评价睡眠障碍改善情况。结果两组护理干预方法均能够改善睡眠障碍,但干预组睡眠质量(PSQI 评分)提高程度明显高于常规组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);干预组护理干预满意率(88.24%)明显高于常规组(72.00%),差异有统计学意义(χ2=4.1905,P ﹤0.05)。结论个体化宣教、个体化心理干预、个体化饮食指导、个体化疼痛护理能够改善恶性肿瘤行放疗患者睡眠障碍,在延长患者生存期和提高生存质量方面具有重要的意义。 穆培霞 张桂凌关键词:护理 恶性肿瘤 放疗 睡眠障碍 胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的护理体会 被引量:3 2015年 目的:总结对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者保守治疗的护理经验。方法选择2009年1月至2014年12月胃十二指肠溃疡急性穿孔患者32例,给予保守治疗,配合相应的护理措施。结果30例患者于7~10 d 后治愈,2例因腹膜炎病情加重,行手术治疗。保守治疗成功率93.8%。结论保守治疗配合精心护理能有效提高治愈率,降低并发症发生率。 张桂凌 肖影 沈靖关键词:胃十二指肠溃疡 保守治疗 护理 依达拉奉联合阿托伐他汀对心源性脑栓塞的疗效及T淋巴细胞亚群的影响 被引量:5 2016年 目的探究依达拉奉联合阿托伐他汀治疗心源性脑栓塞患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年6月~2016年6月我院94心源性脑栓塞患者,随机分组,各47例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉+阿托伐他汀治疗,均治疗2周。对比两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD8+、CD4+)、活性氧簇(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化情况及治疗后总有效率。结果经治疗观察组CD4+、GSH-Px水平明显高于对照组,CD8+、ROS水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组治疗总有效率(87.2%)优于对照组(68.1%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用依达拉奉联合阿托伐他汀治疗心源性脑栓塞疗效显著,可有效纠正T淋巴细胞失衡状态。 吴强 衣学伟 张永梅 张桂凌 苗成 张彩霞 马雷关键词:依达拉奉 阿托伐他汀 心源性脑栓塞 T淋巴细胞亚群 金属胆道支架在恶性胆道梗阻治疗中的临床应用 被引量:4 2005年 目的:探讨金属胆道支架置入结合肿瘤区域化疗在恶性胆道梗阻治疗中的应用价值。方法:46例不能根治切除的恶性胆管梗阻患者中,42例行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)后支架置放术,另4例行经腹胆道支架置放术。支架置放术后,36例采用皮下埋置化疗泵化疗药物注射,8例采用分次动脉插管化疗药物灌注。结果:经PTCD成功后支架置入成功率95.2%,经腹支架置入成功率100%。结论:金属胆道支架置入成功率高,手术损伤,支架通畅率高,结合肿瘤区域化疗,可进一步提高疗效。 徐兵 魏定夏 张桂凌 田建伟关键词:恶性胆道梗阻 金属 胆道支架 继发性腹膜炎术后液体平衡干预的可行性 被引量:1 2013年 目的:探讨继发性腹膜炎(SP)患者术后液体平衡干预的可行性。方法:回顾性分析2006年6月至2011年11月河南新乡市中心医院收治的109例SP患者的临床资料,分为轻症干预组(22例)、轻症对照组(56例)、重症干预组(12例)、重症对照组(19例)。干预组患者用3.5%高渗盐水及利尿剂对液体平衡进行干预:对照组按传统液体治疗方法以维持患者血流动力学稳定。比较血流动力学指标、出入量负平衡出现时间及病情严重程度评分。结果:轻症干预组和轻症对照组出现液体负平衡时间分别为(2.11±1.04)d和(1.99±1.73)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症干预组和重症对照组出现液体负平衡量时间分别为术后(3.77±0.90)d和(4.78±1.09)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,干预组APACHEⅡ评分较对照组降低(P<0.05)。结论:重症SP患者术后液体平衡干预是可行的,并使其早日出现液体负平衡,有益于预后。 闫东红 张观朝 刘松杰 李会朋 陈智年 徐兵 张桂凌关键词:继发性腹膜炎