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血红蛋白浓度对维持性血液透析患者再入院的影响被引量：14: 2006年; 目的：探讨血红蛋白浓度对维持性血液透析患者发生再入院的影响。方法：回顾性分析了2000年1月～2005年12月期间在我院首次诊断CKD5期并开始进入维持性血液透析的两次或两次以上入院的患者，并选取同期未再入院的维持性血液透析患者作为对照组，记录患者进入血透时的年龄、性别、ESRD的病因，血红蛋白（Hb）的浓度，发生再入院时的间隔时间、原因，以及再入院的Hb浓度。结果：维持性血液透析发生再入院的患者50例，男27例，女23例；年龄35岁～84岁，平均（65．81±11．83）岁；初次诊断ESRD时患者Hb的浓度为（71．83±16．74）g／L。对照组50例，男29例，女21例；年龄37岁～83岁，平均（63．52±13．21）岁；进入血透时Hb浓度为（69．29±18．86）g／L。分析再入院时的时间间隔为（11．76±7．81）月，再入院的原因为心功能不全，感染，脑梗死、脑出血、心绞痛、消化道出血、动静脉内瘘处阻塞。再入院时患者的Hb浓度为（75．83±17．39）g／L，对照组为（90．64±15．32）g／L。经统计学分析提示，Hb每下降1g／L，患者发生再入院的相对危险性就增加5％。结论：贫血的存在影响维持性血液透析患者再入院的频率和时间间隔。临床应积极纠正血透患者的贫血程度。; 牛建英袁瑾罗丽红张琦范伟峰顾勇; 关键词：血红蛋白浓度维持性血液透析再入院

慢性肾脏病患者高血压的控制及其相关因素被引量：9: 2011年; 目的研究并发高血压的住院慢性肾脏病（CKD）患者的降压药使用和血压控制情况，以及其相关因素。方法对象为2009年3月至2010年4月期间于本院住院的并发高血压的CKD患者共726例，记录其基本资料、血压、降压药使用及其他相关资料，分析其用药方案及血压控制率。结果91．74％患者接受了降压治疗，分别有21．21％、22．59％、19．56％、28．37％患者使用1、2、3、≥4种降压药。CKD患者总体高血压控制率为42．4％，平均血压为（137．86±20．75）／（76．30±11．35）mmHg。CKD1＋2、3、4＋5期（未透析）、透析组的高血压控制率分别为50．8％、46．7％、42．0％、33．5％，各组问差异有统计学意义（P〈0．05）。非透析组高血压控制率（〈130／80ml／1Hg）显著高于透析组（〈140／90rnmHg）（44．9％比33．5％，P〈0．05）。血透组与腹透组高血压控制率差异无统计学意义（32．3％比38．7％，P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示，女性（优势比OR=1．787，95％叫1．045～3．056）和应用ACEI类降压药（OR=4．378，95％CI1．830～10．472）是高血压控制的有利因素；而脉乐差增大（OR=0．847，95％CI0．811～0．885）和并发糖尿病（OR=0．415，95％C10．188～0．919）是高血压控制的不利因素。结论住院CKD患者的高血压治疗率很高，但控制率仍较低。女性、ACEI类降压药是CKD患者血压控制的有利因素，而脉压差大、糖尿病是血压控制不良的独立危险因素。; 金晓红王莹范伟峰张琦罗丽红钱英俊李鹏张丽红牛建英顾勇; 关键词：高血压血管紧张素转换酶抑制剂糖尿病

老年人慢性肾衰竭的临床特点分析: 2006年; 目的：探讨年龄大于70岁的老年人发生慢性肾衰竭（CRF）的病因、临床表现和临床特点。方法：回顾分析2002年1月～2005年12月住院的CRF患者中年龄≥70岁的首次诊断CRF的病因、临床表现和临床特点。结果：84例患者中男44例，女40例，年龄70～94岁，血肌酐（411．8±210．8）μmol／L。CRF的病因中原发性高血压占27．4％，糖尿病占25％。首发症状表现为纳差、恶心、呕吐者34例，眼睑和双下肢水肿者18例，心功能不全者14例，头晕、乏力者10例，感染者6例，神智改变者2例。患者临床表现累及两个以上系统者46例。水、电解质和酸碱平衡失调主要表现为高血钾、低血钾、低血钙、低血钠、代谢性酸中毒；全部患者均存在不同程度的高血压。贫血发生率为86．9％。通过相关性分析提示贫血程度与肌酐清除率相关。结论：老年人CRF病因中继发性因素为主要原因，其中高血压和糖尿病是两大主要致病因素。食欲不振、恶心、呕吐是CRF临床最早和最突出的表现。代谢性酸中毒和贫血的发生率很高，贫血程度与肌酐清除率相关。高血压是老年人CRF常见的并发症或伴发症。; 牛建英陶琳张琦罗丽红范伟峰徐旭东; 关键词：慢性肾衰竭老年人

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张琦

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