张艳敏
- 作品数：10 被引量：36H指数：5
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性甲维虫螨腈中毒救治成功1例报告被引量：7
- 2021年
- 虫螨腈中毒无特效解毒药,死亡率极高。优化胃肠道去污染,尽早行血液净化清除毒物,是我科成功救治1例甲维虫螨腈中毒病例的关键。呼吁农药生产厂家将虫螨腈含量限制在5%以内,同时应严格限制虫螨腈的使用。
- 赵波贺兰王金文张艳敏刘茹曲爱君
- 关键词：杀虫剂中毒
- 急性肺栓塞家兔血清中细胞因子的变化及其意义被引量：7
- 2014年
- 目的观察急性肺栓塞家兔血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、肝细胞生长因子(HGF)的变化,探讨这三种因子在急性肺栓塞中的意义。方法采用兔自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型。选用20只健康新西兰白兔,随机分为对照组、模型组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-1β、HGF的浓度变化。结果在肺血栓栓塞1 h TNF-α、IL-1β就已经升高;3 h达高峰,此时模型组TNF-α、IL-1β(5.52±0.99)ng/mL,(183.06±30.43)pg/mL明显高于对照组(2.16±0.63)ng/mL,(94.26±8.57)pg/mL,有显著性差异(P<0.01);6 h基本达基线水平。肺栓塞后1 h模型组HGF水平开始逐渐增高;于12 h达到高峰,与同期对照组相比有显著差异(474.24±72.77)pg/mL vs(58.46±14.38)pg/mL(P<0.0001)。肺组织病理变化显示:模型组肺动脉内可见多处致密血栓,一些肺泡萎陷,有一些肺泡水肿,肺泡腔内可见大量炎性细胞浸润和少量红细胞渗出液。对照组兔肺未见上述病理变化。结论急性肺栓塞后,血清TNF-α、IL-1β、HGF明显升高,可能参与了急性肺栓塞的病理生理过程;为临床初步诊断急性肺栓塞提供了一定的参考性指标。
- 杨永张艳敏梁明亭骆峰武蕾李义波
- 关键词：肺栓塞动物模型细胞因子肝细胞生长因子
- 口服PVC胶中毒死亡1例并文献复习
- 2020年
- 查阅有关文献并对1例口服PVC胶中毒死亡患者的临床资料进行综合分析表明,PVC胶成分复杂,中毒患者可出现多脏器功能障碍,以肝功损伤为著,死亡率高。临床上对此类中毒应予高度重视。
- 张艳敏陈士超孙宝泉赵波于中锴宋小芹
- 关键词：中毒
- 辛伐他汀对急性肺栓塞兔炎细胞因子的影响
- 目的探讨辛伐他汀对急性肺血栓栓塞症兔血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法选用30只新西兰健康白兔,随机分为对照组、模型组、辛伐他汀干预组。采用兔自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型。...
- 杨永张艳敏梁明亭骆峰武蕾李义波
- 关键词：动物模型细胞因子辛伐他汀
- 文献传递
- 急性阿维菌素中毒致心搏骤停成功复苏1例报道
- 2023年
- 报道1例口服阿维菌素后2 h出现心搏骤停,经103 min复苏抢救恢复生命迹象,经积极治疗康复出院病例的临床经过,为临床医生诊治急性中毒危重病例提供参考。
- 于中锴姜晓真桑秀莉张艳敏
- 关键词：阿维菌素中毒心搏骤停心肺复苏
- 血液灌流联合血液滤过对急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效被引量：10
- 2018年
- 目的探讨血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发急性胰腺炎中的作用。方法回顾性分析山东省聊城市人民医院急诊科2016年1月至2018年1月收治的45例AOPP并发急性胰腺炎患者资料,其中男性19例,女性26例;年龄19~70岁,平均(45.3±10.6)岁。按治疗方式不同分为血液净化组(n=23)和常规治疗组(n=22)。常规治疗组规范化应用肟类复能剂和抗胆碱能药物、生长素抑制剂、洗胃、导泻、抑制胃酸及胰酶分泌、维持水电解质平衡、营养支持等对症支持治疗,血液净化组在常规治疗手段的基础上采用血液灌流联合CVVH治疗。观察两组患者在入院时及入院各时间点(24、48和72 h)静脉血血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)]及降钙素原(PCT)水平变化;比较两组患者乙酰胆碱酯酶(Ach E)和淀粉酶(AMY)恢复正常范围的时间、阿托品人均用量以及重症监护病房(ICU)住院天数。结果两组患者入院时静脉血WBC、NEUT及PCT比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。血液净化组患者白细胞计数(WBC)在治疗24、48、72 h均低于常规治疗组[(13.45±2.37)×10~9∶(15.72±1.83)×10~9,(11.57±1.53)×10~9∶(14.1±1.7)×10~9,(9.06±1.42)×10~9∶(11.82±1.86)×10~9,P均<0.05)],治疗48 h和72 h时NEUT也低于常规治疗组[(6.56±0.82)×10~9∶(8.78±0.96)×10~9;(5.37±0.34)×10~9∶(8.64±0.93)×10~9,P均<0.05],此外,血液净化组患者PCT水平在治疗48 h和72 h的检测结果也低于常规治疗组[(0.56±0.12)×10~9∶(0.88±0.28)×10~9,(0.37±0.06)×10~9∶(0.59±0.11)×10~9,P均<0.05)]。血液净化组患者Ach E恢复正常时间[(6.55±1.15)d vs(11.35±2.05)d]、AMY恢复正常时间[(3.75±1.34)d∶(5.07±1.38)d]、人均阿托品用量[(225.18±57.24)mg∶(457.35±87.56)mg]及ICU住院时间[(4.15±0.55)d∶(5.43±0.35)d]均显著低于常规治疗组(P均<0.05)。结论血液灌流联合CVVH能减轻患者的炎症反应、减少阿�
- 邹宪宝徐炳磊孙宝泉于中锴王珍珍张艳敏曲爱君
- 关键词：血液灌流连续性静脉-静脉血液滤过急性有机磷农药中毒急性胰腺炎
- 辛伐他汀对急性血栓性肺栓塞兔血清肝细胞生长因子的影响被引量：2
- 2015年
- 目的初步探讨辛伐他汀对急性血栓性肺栓塞兔血清肝细胞生长因子(HGF)浓度变化的影响。方法采用兔自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型。选用30只健康新西兰白兔,随机分为对照组、模型组、辛伐他汀组,每组10只。采用酶联免疫吸附试验检测血清中HGF、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-1β浓度。实验结束后取兔肺组织观察其病理变化。结果模型组肺栓塞后1 h HGF水平开始升高;于12 h达到高峰,与同期对照组相比有显著差别(P<0.000 1);模型组与同期辛伐他汀组相比,栓塞后1 h及6 h差异显著(P=0.011 6,P=0.001)。实验中观察到,血清TNF-α、IL-1β于栓塞后1 h明显升高,于栓塞后3 h达高峰;与同期辛伐他汀组、对照组比较差异显著(P<0.01)。肺组织病理变化显示,模型组和辛伐他汀组可见肺动脉内均见多处血栓,肺泡萎陷、水肿,肺泡腔内可见炎性细胞浸润和少量红细胞渗出液,而辛伐他汀组炎性反应较模型组减轻。结论急性血栓性肺栓塞后,血清HGF及促炎细胞因子浓度升高;辛伐他汀可能通过抑制促炎细胞因子的释放从而降低HGF的水平;HGF有望成为早期提示肺栓塞的生物学指标之一。
- 杨永张艳敏梁明亭骆峰武蕾李义波
- 关键词：肺栓塞细胞因子辛伐他汀
- 乳酸及降钙素原对一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值
- 2022年
- 目的探讨检测血乳酸、降钙素原和联合检测对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法随机抽取我院在急诊科收住院的ACMP患者70例,随访3个月,以其中发生DEACMP患者10例为DEACMP组,其余60例为非DEACMP组,随机抽取同期笔者医院40例健康体检者为对照组。对患者立即行动脉血Lac和血清PCT检测,并计算Lac和PCT诊断DEACMP的灵敏度、特异度。结果DEACMP组血Lac和PCT检测值均明显高于非DEACMP和对照组,差异有统计学意义(采用秩和检验,P<0.05);检测异常率亦明显高于非DEACMP组及对照组,差异有统计学意义(采用χ2检验,P<0.05)。Lac和PCT升高预测DEACMP的敏感度均为90.0%,特异度分别为50.0%和65.0%,准确性分别为55.7%和68.6%。联合检测时若其中1个指标为阳性时即预测DEACMP发病,则联合检测的敏感度为100.0%,特异度为41.7%,阳性预测值为21.7%,阴性预测值为100.0%,准确性为71.4%。结论DEACMP患者早期动脉血Lac和PCT均明显升高,PCT诊断价值优于Lac,联合检测较单项指标检测对DEACMP发病预测价值更理想。
- 陈士超张艳敏刘乃政曲爱君
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病乳酸降钙素原
- 急性心肌梗死PCI治疗患者红细胞分布宽度升高的相关因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者红细胞分布宽度(RDW)升高的危险因素。方法:STEMI经PCI治疗患者424例,分为高RDW组(n=85,RDW≥14%)及正常RDW组(n=339,RDW<14%);记录2组患者的一般资料及并发疾病,入院时检测2组患者外周血白细胞(WBC)、粒细胞(GR)、RDW、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),记录2组患者行PCI时的冠脉内血栓负荷及冠状动脉血管病变发生率,比较PCI术后2组患者的血清N末端前脑利钠肽(NTpro-BNP)、促甲状腺激素(TSH)、高敏C反应蛋白(hs CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC),左心房内径(LA)及左心室舒张末期内径(EDD);采用Logistic回归分析2组患者差异有统计学意义指标与RDW水平的相关性,探讨STEMI患者RDW升高的危险因素。结果:高RDW组的血脂异常、NTpro-BNP显著高于正常RDW组,MPV、TC、LDL及hs CRP显著低于正常RDW组(P<0.05),高RDW组冠脉内血栓负荷、三分支或左主干病变发生率高于正常RDW组(P<0.05),Logistic回归分析显示,RDW与MPV、冠状动脉血栓负荷、三分支或左主干病变发生率及NTpro-BNP是RDW升高的独立危险因素(P<0.05)。结论:冠状动脉血栓负荷、三分支及左主干病变发生率及NTpro-BNP是STEMI行PCI治疗患者外周血RDW升高的独立危险因素。
- 杨静杰杨静杰张艳敏
- 关键词：心肌梗塞经皮冠状动脉介入治疗红细胞分布宽度
- 乌司他丁对急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎酶学影响的研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁(UTI)对急性有机磷农药中毒(AOPP)并发急性胰腺炎(AP)酶学的影响。方法回顾性分析聊城市人民医院急诊科2016年1月至2017年1月收治的55例确诊AOPP并发AP患者,其中男性24例,女性31例;年龄19~70岁[(47.3±10.7)岁]。将患者按随机数字表方法随机分为UTI干预组(25例)和对照组(30例)。对照组采用常规治疗方案,UTI干预组在常规治疗的基础上加用UTI进行干预(UTI 10万U+5%葡萄糖注射液250 m L,静脉滴注,q 8 h)。比较两组患者腹痛及腹部压痛缓解时间;观察两组患者治疗前和治疗第2、3、5、7天全血胆碱酯酶(Ach E)、血清淀粉酶、脂肪酶和尿淀粉酶变化,并比较两组血清及尿淀粉酶恢复正常范围时间、住院时间及总治疗有效率。结果 UTI干预组患者腹痛缓解时间[(35.46±6.58)h]、腹部压痛缓解时间[(48.26±8.46)h]均短于对照组[(48.25±8.31)h、(68.54±9.93)h](P均<0.05);Ach E在第5、7天UTI干预组高于对照组(P<0.05);血淀粉酶、脂肪酶在入院后第3、5、7天UTI干预组均低于对照组(P均<0.05);尿淀粉酶于入院后第5、7天低于对照组(P均<0.05);UTI干预组患者住院时间[(8.13±1.23)d]、血清和尿淀粉酶恢复正常范围时间[(6.68±1.03)d与(7.23.6±1.15)d]均短于对照组(13.25±2.11)d、(9.07±1.45)d与(11.35±2.05)d],差异均有统计学意义(P均<0.05);UTI干预组治疗总有效率[95.6%(24/25)]高于对照组[80.9%(23/30)](P<0.05)。结论 UTI能通过促进Ach E恢复,抑制血清及尿淀粉酶和脂肪酶释放,起到加速治疗AOPP并发AP的作用,临床疗效显著。
- 邹宪宝孙宝泉于中锴张艳敏赵波曲爱君
- 关键词：急性有机磷农药中毒急性胰腺炎乌司他丁
