张艳秋
- 作品数：19 被引量：37H指数：4
- 供职机构：徐州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：江苏省徐州市科技局社会发展基金徐州市科技计划项目徐州市科技局社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 悬雍垂腭咽成形术中悬雍垂的处理和效果
- 2023年
- 目的分析悬雍垂腭咽成形术中不同悬雍垂处理方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果。方法选取2017年1月到2019年12月完成的悬雍垂腭咽成形术70例临床资料。根据悬雍垂处理方法的不同分为A、B两组,A组部分切除悬雍垂下端,保留两侧悬雍垂根基部粘膜;B组除了部分切除悬雍垂下端,同时处理两侧悬雍垂根基部游离缘粘膜。术后6个月评价两组临床效果。结果A组患者手术前后平均呼吸暂停低通气指数(AHI)由(28.11±7.05)次/h降低至(13.34±4.34)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)由(79.57±6.07)%提高至(92.97±7.22)%,差异均有统计学意义(t值分别为19.07、-21.69,P值均<0.05);Epworth嗜睡量表(Epworthsleepinessscore,ESS)评分显示患者嗜睡症状改善明显(t=29.24,p<0.05),打鼾程度评分显示打鼾症状改善明显,差异具有统计学意义(z=-5.32,p<0.05),悬雍垂术中平均长度(6.94±0.91)mm,术后平均长度(6.77±0.84)mm,差异无统计学意义(t值1.53,p>0.05)。B组患者手术前后平均呼吸暂停低通气指数(AHI)由(30.06±6.46)次/h降低至(11.51±3.69)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)由(81.63±3.52)%提高至(93.89±3.10)%,差异均有统计学意义(t值分别为20.55、-19.01,P值均<0.05);ESS评分变化显示患者嗜睡症状改善明显(t=24.94,p<0.05),打鼾程度评分显示打鼾症状改善明显,差异具有统计学意义(z=-5.02,p<0.05);悬雍垂术中平均长度(6.66±1.24)mm,术后平均长度(3.03±1.40)mm,差异有统计学意义(23.58,p<0.05)。结论合理保留悬雍垂的腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征效果确切。术中对悬雍垂的处理方法是决定悬雍垂术后形态和功能的关键因素,保留两侧悬雍垂根基部游离缘粘膜的完整可以有效避免术后悬雍垂的挛缩,功能和形态维持良好,值得推荐。
- 徐继峰张艳秋王浩丁锐李巍
- 关键词：腭咽成形术阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸暂停低通气指数血氧饱和度
- 鼻内镜下鼻中隔矫正术后血肿形成的判断和处理策略被引量：1
- 2018年
- 目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术后血肿形成的判断方法及处理对策。方法对15例鼻内镜下鼻中隔矫正术后并发鼻中隔血肿的临床资料进行分析,总结归纳鼻中隔术后血肿形成的机制。结果鼻中隔血肿是鼻中隔矫正术后严重的并发症,其发生的原因与手术创伤、患者的全身情况以及术者的操作有关。结论血肿形成后常需清创引流再压迫,术中止血彻底,填塞压力适中,术后控制血压升高能有效预防血肿发生。
- 李巍张艳秋
- 关键词：鼻中隔血肿鼻内镜鼻中隔矫正术
- 呼吸道异物3595例临床特点分析被引量：1
- 2020年
- 目的:总结呼吸道异物发病特征、诊断和治疗方法。方法:系统性回顾分析徐州医科大学附属医院2003年至2016年共14年收治的3595例呼吸道异物病例,总结其发病特点,分别从不同年度发病情况、患者年龄、异物种类、异物留存时间、异物位置、手术种类、不同月份及城市和农村构成比进行分析。结果:2003—2011年呼吸道异物发病呈递增趋势,2012—2016年呼吸道异物发病呈下降趋势,2011—2012年发病率最高,为28.15%(1012例);1~5岁和6~8岁是呼吸道异物高发年龄,发病人数分别为3787例(88.65%)和156例(4.34%);植物性异物和动物性异物是呼吸道异物常见的种类,发病人数分别为2560例(71.21%)和518例(14.41%);呼吸道异物留存时间多为<1周和1周~1个月,发病人数分别为2065例(57.44%)和1269例(35.30%);呼吸道异物位置多在气管和右主支气管,发病人数分别为2060例(57.30%)和1108例(30.82%);接受支气管镜手术和直接喉镜手术的人较多,分别为2583例(71.85%)和1009例(28.07%);1月和2月为高发时间段,分别为856例(23.81%)和715例(19.89%);城市发病217例(6.04%),低于农村的3378例(93.96%)。结论:1~5岁为呼吸道异物高发年龄段,以植物性异物居多。加强气管、支气管异物健康知识的宣传教育,监护人认识本病及其严重性,及时救治,可减少气管、支气管异物并发症,提高治愈率。
- 李巍李培华许学谷刘稳张艳秋
- 关键词：呼吸道异物气管支气管
- 小儿舌根部肿物误诊误治21例分析
- 2009年
- 目的:探讨小儿舌根部肿物误诊、误治原因,提高诊断率。方法:回顾性分析21例舌根部肿物患儿诊治经过。结果:21例舌根部肿物经病理证实分别为会厌囊肿11例,非霍奇金氏淋巴瘤6例,畸胎瘤2例,异位甲状腺1例,鳞癌1例,被误诊为气管支气管炎9例,腭扁桃体炎5例,新生儿肺炎3例,咽喉部异物2例,舌扁桃体炎1例,腺样体肥大1例。结论:小儿舌根部肿物诊断较困难,临床医师应提高对此疾病的全面认识,避免误诊误治。
- 张艳秋李培华李巍樊可成
- 关键词：误诊学龄前
- 鼻内镜手术联合糠酸莫米松鼻喷剂对慢性鼻炎患者症状改善的影响被引量：5
- 2017年
- 目的研究慢性鼻炎患者行鼻内镜手术、糠酸莫米松鼻喷剂联合治疗对其症状改善及生活质量的影响。方法选取我院慢性鼻炎患者72例,随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组行鼻内镜手术+生理盐水治疗,观察组行鼻内镜手术+糠酸莫米松鼻喷剂。统计对比两组疗效、症状改善情况及治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组总有效率97.22%(35/36)高于对照组77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组嗅觉减退、头痛、流涕及鼻塞等症状改善情况优于对照组,治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻炎患者行鼻内镜手术联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗疗效显著,可改善患者症状,并提高其生活质量。
- 李巍李培华张艳秋
- 关键词：鼻内镜手术慢性鼻炎症状改善生活质量
- 显微支撑喉镜下CO_(2)激光与等离子射频消融术切除会厌囊肿的临床疗效比较被引量：5
- 2023年
- 目的探讨显微支撑喉镜下CO_(2)激光与等离子射频消融术切除会厌囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月,会厌囊肿患者80例,根据手术方式不同将患者分为观察组和对照组,每组患者各40例,观察组采用显微支撑喉镜下CO_(2)激光显微手术,激光治疗功率4~6W;对照组采用支撑喉镜下等离子射频消融术。记录两组患者手术时间、术中出血。术后1d、3d和7d患者根据自身疼痛程度,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度。比较术后两组患者白膜脱落情况、术后3个月的复发率、不良反应和并发症发生率。结果观察组手术时间(9.35±2.0)min较对照组(6.50±4.4)min长(P<0.05);观察组出血量(1.63±0.9)ml少于对照组(3.20±1.2)ml(P<0.05)。术后7d,观察组白膜基本脱落,脱落时间(7.20±1.2)d,可窥及红润黏膜;对照组白膜仍相对较厚或部分脱落,平均脱落时间为(10.2±1.8)d(P<0.05)。术后1d和3d,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后7d,两组间VAS评分比较(观察组:0.23±0.4;对照组:0.43±0.6),差异无统计学意义(P>0.05)。80例患者中,术后第3天观察组(17.5%)仍吞咽不适概率低于对照组(42.5%)(P<0.05)。术后3d,观察组黏膜肿胀消退率(82.5%)优于对照组(62.5%)(P<0.05)。术后出血概率观察组(7.5%)与对照组(15.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无一例出现术后呼吸困难,对照组有1例出现术后呼吸困难。术后3个月,两组中无一例患者出现复发。结论显微支撑喉镜下CO_(2)激光显微手术治疗会厌囊肿视野清晰、创伤小、出血量少、恢复快,但与等离子射频消融会厌囊肿比较手术时间稍有延长。
- 王竹李巍李培华曹磊张艳秋
- 关键词：激光会厌囊肿
- 喉鳞状细胞癌中成纤维细胞的活性和Ⅰ型胶原的表达及意义
- 2011年
- 目的:探讨喉鳞状细胞癌组织中成纤维细胞的活性及Ⅰ型胶原(ColⅠ)的表达,并分析它们与肿瘤侵袭和转移的关系。方法:采用分光光度法检测培养成功的20例培养上清液中羟脯氨酸(Hyd)含量,并通过蜡块免疫组织化学方法检测20例喉鳞状细胞癌患者ColⅠ的表达。结果:在喉鳞状细胞癌组织中,随着分化程度的降低,Hyd含量及ColⅠ的表达逐渐下降,其变化的差异有统计学意义(P<0.05),二者表现出高度的一致性,随着肿瘤体积的增大、病理分级和临床分期的进展、颈淋巴结的转移,Hyd含量及ColⅠ的表达均逐渐下降,且变化的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:喉鳞状细胞癌组织中成纤维细胞的活性及ColⅠ的表达与肿瘤侵袭和转移等生物学活性密切相关,对了解喉鳞状细胞癌区域性淋巴结转移的可能性、手术方法的选择及预后判断具有一定的意义。
- 张艳秋李培华李巍张旭刘稳
- 关键词：成纤维细胞羟脯氨酸
- 基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-2与下咽鳞状细胞癌侵袭转移的关系被引量：3
- 2011年
- 目的 研究基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-2在下咽鳞癌组织中的表达与下咽鳞癌侵袭和淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组织化学法检测26例下咽鳞癌标本的MMP-1和MMP-2表达,结合下咽鳞癌患者的临床分期、病理分级、淋巴结转移和临床资料等进行统计分析.结果 不同肿瘤范围、原发部位和病理分级的下咽鳞癌组织中MMP-2阳性表达的差异有统计学意义（P〈0.05）;有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的MMP-2阳性表达的差异有显著性（P〈0.05）,但MMP-1的表达均无统计学意义（P〉0.05）.MMP-1和MMP-2的表达呈正相关（r=0.794,P〈0.05）.性别、年龄和临床分期对MMP-1和MMP-2的阳性表达均无显著影响（P〉0.05）.结论 MMP-2在下咽鳞癌组织的表达与下咽鳞癌的侵袭和淋巴结转移有关,MMP-1在下咽鳞癌组织的表达与下咽鳞癌的侵袭和淋巴结转移无明确关系,但二者在下咽鳞癌组织的表达密切相关.MMP-2的检测可以作为临床判断下咽鳞癌恶性程度、侵袭能力及淋巴结转移的重要参考指标.
- 李巍李培华张艳秋
- 关键词：基质金属蛋白酶下咽鳞癌淋巴结转移
- 功能性内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨功能性内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者嗅觉功能的影响。方法选择2016年5月~2017年5月我院收治的40例CRS伴嗅觉障碍的患者作为研究对象,所有患者均行功能性内镜鼻窦手术(FESS),采用T&T嗅觉计定量检查法检测术前术后嗅觉功能,比较术前及术后第4、12及24周的嗅觉功能恢复情况。结果术前嗅觉功能轻度减退者10例,中度减退者14例,重度减退者4例,嗅觉丧失者12例,术后4周、12周、术后24周后,嗅觉功能逐渐改善,尤其是24周时,嗅觉正常者25例,轻度减退者6例,中度减退者4例,重度减退者1例,嗅觉丧失者4例,所有患者术后嗅觉功能均较术前发生显著变化(P<0.05);嗅觉T&T测试显示,术后4周,有30.0%患者嗅觉改善,术后12周,有60.0%患者嗅觉改善,术后24周,有72.5%的患者嗅觉改善。结论 CRS伴嗅觉障碍患者接受FESS治疗后,嗅觉会得到改善,这对于临床治疗工作具有十分重要意义,值得关注并推广。
- 李巍李培华王洪江李轩毅张艳秋
- 关键词：功能性内镜鼻窦手术慢性鼻-鼻窦炎嗅觉
- 颅底手术致命性大出血2例救治体会
- 2009年
- 目的通过2例病例报道掌握致命性大出血的救治方法。方法回顾2例颅底术中、术后致命性大出血的救治过程。结果经过及时、恰当的救治并随诊,1例健康生存,1例带瘤生存,2例均无严重后遗症。结论易出血性肿瘤的颅底手术,尤其是多次复发的巨大鼻咽纤维血管瘤宜做好慎重、周密的术前准备,完善的手术方案,术中、术后的应急抢救能力是救治致命性大出血的有力保证。
- 张艳秋李培华李红权
- 关键词：致命性大出血颅底手术
