张莉
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：连云港市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼静脉麻醉在声带小结摘除术中的应用
- 2006年
- 目的研究不同剂量的瑞芬太尼静脉麻醉在声带小结手术中的应用。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行声带小结摘除术患者60例，随机分为3组，每组20例。芬太尼（F）组：芬太尼诱导插管后以异氟烷吸入维持麻醉；小剂量瑞芬太尼（L）组：瑞芬太尼诱导插管后以0．5μg／（kg·min）的速度持续输注维持麻醉；大剂量瑞芬太尼（H）组：瑞芬太尼诱导插管后以1μg／（kg·min）的速度持续输注维持麻醉。观察三组麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果（1）H组麻醉术中循环波动较小，且显著低于F、L组。（2）L、H组呼吸恢复、拔管、呼之睁眼及离开手术室时间均早于F组，L、H组在拔管后5min的OAA／S评分高于F组。L、H组间差异无显著性。结论瑞芬太尼麻醉应用于声带小结摘除术，有术后苏醒快的优点。瑞芬太尼1μg／（kg·min）的速度持续输注能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的应激反应，维持血流动力学稳定。
- 程芳黄艳张莉
- 关键词：麻醉静脉声带小结
- 硫酸镁静脉输注对子宫切除术后吗啡用量的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:观察静脉输注硫酸镁对子宫切除术后病人静脉止痛药吗啡用量的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术的病人,随机分为MG组和NS组,每组20例。MG组麻醉前给负荷剂量25%硫酸镁25mg·kg-1,继以200mg·h-1持续输注48h。NS组给相同体积的生理盐水输注。于术后4(T1)、8(T2)、18(T3)、24(T4)、48h(T5)记录病人VAS评分、OAA/S镇静评分和BCS评分,镇痛镇静效果,PCIA泵中吗啡的需求量及PCIA的总按压次数(D1)/有效按压次数(D2)比值(D1/D2),记录PCIA的不良反应。结果:两组病人镇痛效果均满意,VAS评分T3时MG组低于NS组(P<0.05);两组病人BCS评分T1、T2时MG组高于NS组(P<0.05);D1/D2比值在3～5范围内的病例数于T2时MG组少于NS组(P<0.05);PCIA中吗啡的总需求量MG组显著低于NS组(P<0.01)。结论:静脉输注硫酸镁可减少术后吗啡的需求量、降低不良反应及提高病人的早期舒适度。
- 程芳万军芳张莉
- 关键词：硫酸镁吗啡静脉自控镇痛
- 硫酸镁静脉输注对子宫切除术后患者静脉自控镇痛的影响被引量：6
- 2007年
- 目的观察静脉输注硫酸镁对术后患者静脉自控镇痛(PCIA)及应激方面的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级择期在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术的患者,随机分为硫酸镁组(MG组)和对照组(NS组),每组20例。MG组麻醉前给负荷剂量25%硫酸镁25mg/kg,继以200mg/h持续输注48h。NS组给相同体积的生理盐水。于术后4(T1)、8(T2)、18(T3)、24(T4)、48h(T5)记录患者视觉模拟评分(VAS)、镇静-警觉评分(OAA/S)和布氏舒适度评分(BCS),PCIA泵中吗啡的需求量及PCIA的总按压次数(D1)与有效按压次数(D2)的比值(D1/D2),于术前(T0)、T2、T3和术后42h(T6)四个时点抽取静脉血测定血清镁和血清皮质醇(Cor)浓度。记录PCIA的不良反应。结果两组患者镇痛效果均满意,T3时MG组VAS低于NS组(P<0.05),T1、T2时MG组BCS高于NS组(P<0.05)。D1/D2在3～5范围内的病例数于T2时MG组少于NS组(P<0.05),PCIA中吗啡的总需求量MG组显著低于NS组(P<0.01)。血清镁浓度的变化:MG组T2时高于T0时(P<0.01),NS组T2时低于T0时(P<0.01),T2时MG组高于NS组(P<0.01)。血清Cor的变化:MG组和NS组T2时高于T0时(P<0.01),但T2时MG组低于NS组(P<0.05)。结论静脉输注硫酸镁可减少术后吗啡的需求量、降低不良反应及提高患者的早期舒适度,而且能在一定程度上抑制血清皮质醇的升高。
- 程芳刘功俭张莉陈静秦继宝
- 关键词：硫酸镁吗啡患者静脉自控镇痛皮质醇
- 吗啡复合曲马多在剖宫产术后镇痛中的平衡应用被引量：1
- 2007年
- 目的:观察硬膜外腔注射吗啡复合曲马多患者自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法:ASA～级40例择期行剖宫产的初产妇,随机等分为两组,T组:曲马多1500mg加生理盐水至150ml行PCI-A;MT组:术毕经硬膜外腔单次注射吗啡1mg联合曲马多1500mg加生理盐水至150ml行PCIA。记录术后2、8、24、48h的VAS评分、BCS评分、PCIA用药量、PCIA总按压次数/有效按压次数(D/D),观察不良反应的发生情况。结果:MT组早期(术后2h、8h)的VAS评分低于T组,而布氏舒适度评分(BCS)高于T组(P<0.01),PCA中曲马多的消耗量MT组[(57.5±9.3)ml]少于T组[(94.7±19.5)ml](P<0.01)。MT组恶心呕吐及头昏的发生率低于T组(P<0.05)。结论:硬膜外腔单次注射吗啡联合曲马多PCIA可以改善镇痛效果,提高患者早期的舒适度,减少曲马多的用量。
- 程芳万军芳张莉
- 关键词：镇痛产科剖宫产术
