张莉
- 作品数：12 被引量：29H指数：4
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者可溶性致癌抑制因子2水平与预后的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平与患者预后的相关性。方法将112例STEMI患者根据s ST2中位数水平分为s ST2低值组(s ST2≤61.23ng/ml,n=58)和s ST2高值组(s ST2>61.23ng/ml,n=54)。比较两组患者的临床资料,30d内主要不良心血管事件(MACE)发生率,分析112例患者基线sST2水平与各临床指标的相关性,对STEMI患者出现MACE的相关因素进行Cox多因素回归分析。结果 sST2低值组患者收缩压明显高于sST2高值组,Killip心功能分级≥Ⅱ级的比例、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显低于s ST2高值组(P<0.05)。STEMI患者基线s ST2水平与心率、c TnⅠ、NT-pro BNP、hs-CRP呈正相关关系(P<0.05),与收缩压呈负相关关系(P<0.05)。随访30d,用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线图,s ST2低值组无MACE生存率明显高于高值组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,cTnⅠ、NT-proBNP、sST2>61.23ng/ml是STEMI患者30d内出现MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论 sST2水平异常升高(sST2>61.23ng/ml)提示患者近期发生MACE的风险增加,临床上可将其作为STEMI患者预后评估和预测的敏感指标。
- 张莉
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死主要不良心血管事件预后
- 急性心肌梗死患者PCI术前FDP水平对术中慢/无复流的预测价值
- 2024年
- 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前纤维蛋白原降解产物(FDP)水平对术中慢/无复流的预测价值。方法选择2021年1月至2022年10月在郑州市第七人民医院接受急诊PCI的AMI患者作为研究对象,根据术中是否发生慢/无复流分为慢/无复流组和对照组,术前检测生化指标、FDP、D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)。比较两组间各项指标的差异,采用logistic回归模型分析慢/无复流的影响因素,采用ROC曲线分析慢/无复流的预测指标。结果慢/无复流组与对照组的各项生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);慢/无复流组的术前FDP、D-D、IL-6、IL-17均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.468、6.070、16.668、8.182,P<0.05);慢/无复流组的术前FDP、D-D水平与IL-6、IL-17水平呈正相关(P<0.05);FDP、D-D、IL-6、IL-17均是发生慢/无复流的影响因素(P<0.05);FDP联合D-D对PCI术中慢/无复流具有良好的预测价值(P<0.05)。结论术前FDP升高与AMI患者急诊PCI术中发生慢/无复流相关,FDP联合D-D检测对慢/无复流具有预测价值。
- 杨帆田富云孙君杨丽张莉
- 关键词：经皮冠状动脉介入术纤维蛋白原降解产物D-二聚体
- 自拟活血复元汤治疗中青年气滞血瘀型Ⅰ、Ⅱ期股骨头骨坏死的效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的:观察“活血通络、祛瘀生新”理念下自拟活血复元汤治疗气滞血瘀型国际骨循环学会分期(ARCO)Ⅰ、Ⅱ期股骨头骨坏死中青年患者的效果。方法:选取我科2020年8月—2021年11月89例ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头骨坏死中青年患者作为观察对象,采用随机数字表法分组,对照组44例予以体外冲击波治疗,观察组45例给予联合“活血通络法”指导下自拟活血复元汤治疗,对比两组患者临床疗效、髋关节功能、血凝状态及骨修复相关指标。结果:治疗后,观察组总有效率为88.89%,高于对照组的70.45%,且观察组的疼痛评分低于对照组,髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血液流变学各项水平低于对照组,而骨钙素及骨密度水平高于对照组(P<0.05)。结论:“活血通络、祛瘀生新”理念有较好的指导价值,自拟活血复元汤联合体外冲击波治疗能通过补血养血活血,祛瘀生新通络,有效减轻疼痛程度,改善髋关节功能,促进坏死骨修复与新生。
- 马元元杨志敏连顺张莉
- 关键词：活血通络股骨头骨坏死骨钙素
- BNP、sTREM⁃1及Hcy检测评估心力衰竭患者左心功能作用分析被引量：5
- 2023年
- 目的探讨脑钠肽(BNP)、可溶性髓样细胞触发受体⁃1(sTREM⁃1)及同型半胱氨酸(Hcy)检测评估心力衰竭(HF)患者左心功能作用。方法选取2020年6月至2022年9月于郑州市第七人民医院接受治疗的202例HF患者作为观察组,同时选取同期在本院进行体检的168名健康者作为对照组。比较两组、不同心功能分级时以及观察组治疗前后的BNP、sTREM⁃1、Hcy水平及心功能指标,同时采用Pearson线性相关分析法分析BNP、sTREM⁃1及Hcy与心功能指标的相关性。结果观察组入院时BNP、sTREM⁃1、Hcy以及LVEDD水平均较对照组高、LVEF水平较对照组低,且观察组经治疗7 d后BNP、sTREM⁃1、Hcy及LVEDD水平均有下降,LVEF水平有所上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF:Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,LVEDD:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级;BNP、sTREM⁃1、Hcy水平:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组BNP、sTREM⁃1及Hcy水平与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关(P<0.05)。结论对HF患者的血清BNP、sTREM⁃1及Hcy水平进行检测,对监测左心功能病情发展具有重要意义,可为后续治疗及预后提供参考依据。
- 刘卫永张莉杨帆
- 关键词：BNPHCY心力衰竭左心功能
- 甲磺酸阿帕替尼对晚期结直肠癌化疗后耐药的改善被引量：4
- 2020年
- 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗耐药型晚期结直肠癌患者的临床效果。选取郑州市第七人民医院肿瘤科70例经标准化疗方案失败的晚期结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各35例,研究组采用甲磺酸阿帕替尼+替吉奥治疗,对照组采用改良的FOLFOXIRI方案(卡培他滨+亚叶酸钙+伊立替康+奥沙利铂)治疗;对比两组化疗疗效和化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、表皮生长因子受体(EGFR)、人表皮生长因子受体(HER)的水平变化及毒副反应情况。研究组化疗效果评价达到部分缓解(PR)的有18例(52.94%),对照组有7例(21.88%),研究组的化疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前,两组血清VEGF、MMP9、HER、EGFR水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,研究组血清VEGF、MMP-9、HER、EGFR水平显著低于对照组(P<0.05)。随访1年,研究组生存率41.18%,与对照组的25.00%差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者进行生存分析,结果显示研究组生存时间328 d,长于对照组的266 d,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗过程中,两组恶心呕吐、中性粒细胞明胶酶减少、血红蛋白降低、血小板减少、周围神经炎、肝功能损害、肾功能损害的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲磺酸阿帕替尼治疗耐药型晚期结直肠癌效果较好,能有效地降低血清VEGF、MMP-9、HER、EGFR水平,同时具有较好的用药安全性。
- 张莉柯其广杨伟龙
- 关键词：耐药晚期结直肠癌
- 血清铁蛋白、甲胎蛋白异质体3联合腓骨蛋白-1检测诊断肝细胞癌的价值分析被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨血清铁蛋白(FER)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)联合腓骨蛋白-1(fibulin-1)检测诊断肝细胞癌(HHC)的价值。方法:将2017年1月—2018年3月在我院接受治疗的肝病患者765例以及230例健康体检者作为研究对象,765例肝病患者中包括307例HHC患者(以病理组织学诊断作为肝癌诊断与分型的金标准,其中112例进行手术治疗,作为术后对照组)为HHC组、187例肝硬化(LC)患者为LC组、271例慢性肝炎(CHS)患者为CHS组,230例健康体检者为对照组。通过酶联免疫吸附试验测定四组的AFP-L3与fibulin-1蛋白水平,通过电化学发光法检测血清中的FER水平。结果:HHC组FER、AFP-L3均高于其他三组(P<0.05),HHC组fibulin-1蛋白水平低于其他三组(P<0.05),LC组、CHS组FER、AFP-L3和fibulin-1蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前FER、AFP-L3均高于手术后(P<0.05),随着病情发展,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者的FER、AFP-L3逐步上升且均高于术后对照组(P<0.05),手术前fibulin-1蛋白水平低于其手术后(P<0.05),且Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者的fibulin-1蛋白水平逐步下降且均低于术后对照组(P<0.05),术后对照组FER、AFP-L3均高于健康对照组(P<0.05),术后对照组fibulin-1蛋白水平低于健康对照组(P<0.05),FER、AFP-L3与fibulin-1蛋白联合检测的灵敏度、特异度及准确率均高于单项检测(P<0.05);FER、AFP-L3与fibulin-1蛋白联合检测的漏诊率与误诊率均低于单项检测(P<0.05)。结论:血清FER、AFP-L3联合fibulin-1有望作为诊断HHC的新生物学标志物,为HCC早期诊断,临床HHC治疗预案的制订提供参考。
- 张莉
- 关键词：血清铁蛋白肝细胞癌
- 1603例育龄女性宫颈分泌物支原体培养及药敏试验结果分析被引量：8
- 2018年
- 目的了解育龄女性泌尿生殖道支原体感染情况及其耐药性,为临床诊治育龄女性支原体感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法采用博赛生物技术有限责任公司生产的解脲支原体(uu)和人型支原体(mh)分离鉴定、计数、药敏检测试剂盒对2017年1—12月在郑州市第七人民医院妇科门诊就诊及体检的1 603例育龄女性宫颈分泌物进行支原体培养鉴定和药物敏感试验。结果 1 603例标本中培养出支原体阳性783例,其中uu阳性755例(96.4%),mh阳性10例(1.3%),uu+mh均阳性18例(2.3%),总阳性率为48.8%。药敏结果:uu对美满霉素(96.8%)、强力霉素(96.0%)、四环素(91.9%)、克拉霉素(90.5%)、交沙霉素(83.0%)具有较高的敏感性,对阿奇霉素(99.5%)、环丙沙星(99.2%)、罗红霉素(98.8%)、左氧氟沙星(91.7%)、司帕沙星(80.9%)、加替沙星(74.5%)、莫西沙星(63.0%)耐药率较高。uu+mh混合感染时,对美满霉素、强力霉素、四环素等敏感性高,对其他抗菌药均有较高的耐药率。结论育龄女性宫颈分泌物主要以uu检出为主,对于美满霉素、四环素、强力霉素具有较高的敏感性,可作为治疗育龄女性支原体感染的经验用药。
- 蒋翠霞张莉杜金红郭亚娜
- 关键词：解脲支原体人型支原体宫颈分泌物
- NT-proBNP、CRP及心肌酶水平在预测急性脑梗死伴脑心综合征中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨N末端脑利肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)及心肌酶水平在预测急性脑梗死(ACI)伴脑心综合征(CCS)中的应用价值。方法以102例ACI患者为研究对象,于收治7d内是否发生CCS予以分组,设为CCS组(n=65例)及非CCS组(n=37例),收集两组人口学资料、心功能指标、心肌酶水平、NT-proBNP及CRP并进行比较,经受试者工作曲线(ROC)分析心肌酶水平、NT-proBNP及CRP的预测价值。结果相比于非CCS组,CCS组LVEF更低,LDH、AST、ALT、CK、CK-MB、NT-proBNP、CRP更高,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示:NT-proBNP预测ACI伴CCS发生诊断价值最高,灵敏度、特异度分别为90.77%、81.08%,此时AUC值为0.917,最佳截断值为975.10ρg/mL,CK-MB居第2位,灵敏度、特异度分别为84.62%、81.08%,此时ACU值为0.903,最佳截断值为45.90U/L,CRP则居3位,灵敏度、特异度分别为93.85%、67.57%,此时ACU值为0.889,最佳截断值为20.05mg/L。结论ACI伴CCS患者多有心肌酶水平、NT-proBNP及CRP升高,以上指标用于ACI伴CCS患者诊断有一定预测价值,尤以NT-proBNP预测价值最高。
- 尚鑫孙君张莉
- 关键词：脑心综合征心肌酶水平
- 强化人文关怀理念 深化整体护理工作
- 2005年
- 马彩红贺秀菊张莉
- 关键词：整体护理病人满意度医疗护理护理学科护理技术人文关怀
- 肾移植术后感染患者病原菌分布特点及危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨肾移植术后感染患者病原菌分布特点,并分析其危险因素。方法选择2020年1月至2023年12月在郑州市第七人民医院接受肾移植的495例患者为研究对象,根据术后1个月内是否发生感染将患者分为非感染组和感染组。统计肾移植术后感染发生率、感染部位及病原菌分布情况,并采用单因素和二元logistic回归分析肾移植术后感染的危险因素。结果495例肾移植患者术后1个月内感染发生率为16.16%(80/495),其中泌尿系统感染是最常见的感染部位,发生率为71.43%(65/91)。活体肾移植和尸体肾移植术后感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。80例肾移植术后感染患者感染部位分泌物中共检出病原菌109株,其中革兰阴性菌63株(57.80%),革兰阳性菌43株(39.45%),真菌3株(2.75%)。单因素分析结果显示,术前白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平及术前是否透析、住院时间和尿管留置时间与术后感染有关(P<0.05);性别、年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉性心脏病、透析时间以及术前白细胞计数、中性粒细胞计数、血肌酐水平和供体情况、移植后排斥反应与术后感染无关(P>0.05)。二元logistic回归分析结果显示,术前低ALB和Hb水平、术前透析、住院时间>30 d及尿管留置时间>3 d是导致肾移植术后感染发生的危险因素(P<0.05)。结论肾移植术后细菌感染风险较高,泌尿系统是其常见感染部位之一,术前低ALB和Hb水平、术前透析、住院时间>30 d及尿管留置时间>3 d是肾移植术后感染发生的危险因素。
- 尚鑫张莉
- 关键词：肾移植病原菌分布
