张蕾
- 作品数：38 被引量：453H指数：13
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 内镜超声引导下细针穿刺抽吸术在纵隔病变诊断中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的初步探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS—FNA）在纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期中的应用价值。方法应用22G穿刺针对61例患者经食管行EUS．FNA，穿刺物均行病理及细胞学检查。结果EUS—FNA诊断阳性率为93．4％（57／61），细胞学及病理诊断阳性率分别为85．2％（52／61）和83．6％（51／61）。100．0％（26／26）临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移而经支气管镜等检查未能提供病理或细胞学证据者均通过EUS-FNA得到诊断，其中21例诊断为肺癌、5例排除肺癌诊断为良性疾病；86．4％（19／22）纵隔不明原因占位明确定性；85．7％（6／7）有恶性肿瘤病史影像学检查疑诊纵隔淋巴结转移者，EUS—FNA病理及细胞学结果支持转移；6例经支气管镜检查已获得明确病理细胞学诊断的肺癌病例但影像学提示纵隔淋巴结肿大，为明确N分期行EUS—FNA，结果均为阳性，改变了原计划治疗方案。本组无一例EUS-FNA相关并发症发生。结论对于明确纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期，EUS—FNA是一种较为安全、有效的诊断方法。
- 张月明程贵余张智慧吕宁李晓燕邹霜梅薛丽燕张蕾倪晓光赖少清贺舜于桂香鞠凤环荀华英王贵齐
- 关键词：内窥镜超声检查纵隔疾病
- 肺癌早期发现有手段——荧光支气管镜技术
- 2006年
- 肺癌患者的预后与肺癌的分期关系十分密切。早期肺癌不但有多种行之有效的治疗方法,而且治愈率很高。据统计,肺癌在癌前病变、原位癌或微小浸润癌时经局部治疗后,90%的患者可以彻底治愈。与之相比,晚期肺癌目前尚无有效的治疗方法,在现有综合治疗模式下,晚期肺癌的五年生存率不足20%。因此,如果能够早期发现、早期诊断肺癌,以达到早期治疗的目的,将会大幅度降低肺癌的死亡率。然而,肺癌在早期时往往由于患者无任何症状而不易被发现,肺癌的早期诊断比较困难,也正因为如此,多年来医务工作者不断尝试将一些新的生物和医学技术用于肺癌的早期发珍和早期诊断。荧光支气管镜技术便是在这一背景下应运而生。
- 张蕾王贵齐
- 关键词：支气管镜检查早期肺癌癌前病变荧光晚期肺癌诊断肺癌
- 透明帽法内镜黏膜切除术与多环黏膜套扎切除术治疗早期食管癌及癌前病变的比较研究被引量：23
- 2012年
- 目的比较透明帽法内镜下黏膜切除术（EMR—Cap）与多环黏膜套扎切除术（MBM）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年12月至2009年12月间在中国医学科学院肿瘤医院内镜科接受EMR—CaP治疗的30例（EMR—Cap组）及2010年1月至2011年1月间接受MBM治疗的32例（MBM组）早期食管癌及癌前病变患者的临床资料，比较两种技术的疗效、安全性及费用。结果EMR，Cap组平均病变切除时间和治疗总时间分别为26rain和43min．明显长于MBM组的10min和32min（P=0．036，P=0．038）。切除病变总厚度和黏膜下切除深度两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。EMR—Cap组平均治疗费用为（5466±354）元，明显高于MBM组的（4014±368）元（P=0．008）。EMR—Cap组出现术后狭窄1例，MBM组出现术中穿孔1例。术后随访17～42个月，无一例局部复发，EMR—Cap组m现1例淋巴结转移。结论EMR—Cap和MBM均是治疗早期食管癌和癌前病变微创、安全和有效的手段。在保证相同治疗效果的前提下，与EMR—Cap相比，MBM具有操作简单、治疗时间短、治疗成本低的优点，适宜广泛推广和开展。
- 张月明贺舜薛丽燕吕宁程贵余秦秀敏窦利州赖少清倪晓光张蕾于桂香鞠凤环荀华英朱娜王贵齐
- 关键词：癌前病变
- 2004～2008年704例大肠癌临床流行特征被引量：56
- 2010年
- [目的]探究中国北方地区大肠癌临床流行特征。[方法]分析2004～2008年中国医学科学院肿瘤医院内镜科704例初次就诊北方地区大肠癌患者临床流行病资料。[结果]①704例大肠癌中位年龄56岁,平均年龄58.2岁,男性和女性组年龄无统计学差异,P>0.05。②704例中男∶女为1.62∶1。③左半结肠癌占21.2%,直肠癌占62.9%,右半结肠癌占15.9%,男女性别各年龄组左半结肠发病比率均高于右半结肠,具有统计学差异,P<0.05。④704例大肠癌组织学类型腺癌占92.4%,腺瘤恶变占4.8%,类癌占2.8%。⑤704例患者中初诊时0～ⅡB期占48.9%。[结论]北方地区大肠癌患者发生部位以直肠为主,组织学类型主要为腺癌,早期就诊率较高。
- 赖少清鞠凤环王贵齐贺舜倪晓光张蕾于桂香张月明李晓燕
- 关键词：结直肠癌流行病学
- p53基因第72位密码子多态与食管癌风险被引量：27
- 2002年
- 目的 研究 p5 3基因第 72位密码子 Arg/ Pro多态与食管癌遗传易感性的关系。方法 采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性方法检测了 91例食管癌患者与 2 0 4名正常对照的 p5 3Arg/ Pro基因型分布及差异。结果 正常对照组 p5 3Pro等位基因频率 (0 .5 88)与病例组 (0 .480 )比较差异无显著性(P=0 .11)。但 3种 p5 3基因型频率在病例组和对照组的分布差异有显著性 ,病例组的 Pro/ Pro基因型频率 (39.6 % )显著高于对照组 (2 1.1% )。携带 Pro/ Pro纯合变异基因型者患食管癌的风险比携带 Arg/ Arg纯合野生基因型者高 2倍 [校正比值比 (odds ratio,OR)为 2 .18,95 %可信区间 (confidence interval,CI)为1.10～ 4.35。杂合子基因型 (Arg/ Pro)与食管癌的遗传易感性无关 (校正 OR=0 .84,95 % CI=0 .42～1.6 8)。吸烟增加食管癌风险 (OR=2 .30 ,95 % CI=1.30～ 4.12 ) ,但与 Pro/ Pro基因型无协同作用。结论p5 3基因第 72位密码子纯合突变是中国人的食管癌易感因素。
- 张蕾邢德印何祖根林东昕
- 关键词：P53基因食管癌遗传多态性遗传易感性
- 雌二醇、盐酸米多君、托特罗定治疗轻中度FSUI临床观察及护理体会被引量：2
- 2018年
- 目的探讨雌二醇、盐酸米多君、托特罗定治疗轻中度女性压力性尿失禁(FSUI)的效果与护理措施。方法 90例轻中度FSUI患者,以随机数表法将其分为对照组与研究组,各45例。对照组采用雌二醇、盐酸米多君、托特罗定治疗与常规护理,研究组在对照组的基础上应用针对性护理。比较两组的干预效果。结果研究组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组I-QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雌二醇、盐酸米多君、托特罗定联合针对性护理应用于轻中度FSUI中效果显著,适于临床推广。
- 张蕾陈蕾
- 关键词：雌二醇盐酸米多君托特罗定护理
- RNF13蛋白及其编码基因在制备预防和/或治疗精神认知障碍疾病的药物中的用途
- 本发明涉及RNF13蛋白及其编码基因在制备预防和/或治疗精神认知障碍疾病的药物中的用途。本发明还涉及RNF13基因敲除小鼠在筛选预防和/或治疗精神认知障碍疾病的药物中的用途。
- 朱大海李艳凤张强张蕾杨楠金香兰孟姣
- 文献传递
- PTEN—第一个具磷酸酯酶活性的抑癌蛋白被引量：8
- 2000年
- 本文综述了PTEN/MMAC1/TEP1,第一个具磷酸酯酶活性的抑癌基因的最新研究进展。阐述了其DNA和蛋白结构特征,PTEN生理性底物的发现过程,PTEN的抑癌机理及在肿瘤中的异常表达情况。
- 张蕾
- 关键词：PTEN磷酸酯酶抑癌基因
- 食管鳞癌相关多原发癌的临床特点分析被引量：21
- 2015年
- 目的 观察分析食管鳞癌相关多原发癌的临床特点.方法 回顾分析中国医学科学院肿瘤医院2012年1月-2014年12月诊治的原发性食管鳞癌患者3 104例.结合患者相关诊疗资料,按照多原发癌的诊断标准分为多原发癌组与非多原发癌组,分析比较两组的相关临床特点.结果 369例（11.9％）的食管鳞癌发生了其他部位多原发癌;72.4％的多原发癌为同时性多原发癌;多原发癌组以头颈部多原发癌以及胃多原发癌最为常见,分别占6.8％及4.2％,其次为肺以及其他部位;头颈部多原发癌病例中食管多发病灶存在的比例要明显高于胃多原发癌及非多原发癌病例.结论 食管鳞癌相关多原发癌是一种常见的临床现象,以同时性多原发癌为常见,部位又以头颈部及胃部多原发最为常见,而食管鳞癌中食管多发病灶的存在提示头颈部多原发癌发生的可能性高,了解这临床特点有助于食管鳞癌相关多原发癌的诊断以及早期治疗.
- 贺舜刘勇刘晓窦利州张月明倪晓光赖少清于新颖张蕾王贵齐
- 关键词：食管肿瘤头颈部肿瘤胃肿瘤
- 窄带成像技术诊断早期食管癌及其癌前病变的临床应用价值被引量：71
- 2007年
- 目的探讨窄带成像技术(narrow-banding imaging,NBI)在早期食管癌及其癌前病变诊断中的临床应用价值。方法在白光和 NBI 模式下观察食管黏膜,记录病变的大小、范围,同时进行NBI 分级。再应用 NBI 结合放大内镜观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢(intrapapillary capillaryloop,IPCL)形态,同时进行 IPCL 形态分型。最后应用1.2%碘液进行全食管染色,记录碘染色阳性部位大小、范围,并进行碘染色分级。对于 NBI 模式阴性而碘染色阳性的病变,再次应用 NBI 结合放大内镜进行检查。对所有 NBI 阳性及碘染色阳性部位均取活检。以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之作对照。结果 (1)应用白光、NBI 模式及碘染色检查72例患者中共发现104个病变。其中白光模式下,高年资和低年资内镜医师对病变检出率分别为82.7%(86/104)和70.2%(73/104);应用 NBI 模式及碘染色后两位医师对病变的检出率相同,NBI 模式均为86.5%(90/104),碘染色均为100.0%。(2)所有高级别黏膜内瘤变碘染色阳性,其中83.0%(39/47)碘染色分级为Ⅰ级;所有低级别黏膜内瘤变碘染色也为阳性,但其中87.2%(41/47)碘染色分级为Ⅱ、Ⅲ级。(3)91.5%(43/47)高级别黏膜内瘤变 NBI 阳性,其中69.8%(30/43)NBI 分级为Ⅰ级;57.4%(27/47)低级别黏膜内瘤变 NBI 阳性,其中85.2%(23/27)NBI 分级为Ⅱ、Ⅲ级。(4)93.6%(44/47)高级别黏膜内瘤变IPCL 形态异常,其中88.6%(39/44)IPCL 分型为Ⅳ、Ⅴ型;76.6%(36/47)低级别黏膜内瘤变 IPCL 形态异常,其中77.8%(28/36)IPCL 分型为Ⅱ、Ⅲ型。结论与白光模式相比,NBI 模式与碘染色均可增强病变的识别性,提高内镜医师对病变的检出率。NBI 结合放大内镜可提高对高级别黏膜内瘤变诊断的符合率,效果与碘染色相当。NBI 在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值。
- 张月明贺舜郝长青张蕾赖少清吕宁倪晓光姚汉清于桂香鞠凤环荀华英程荣荣王贵齐
- 关键词：内窥镜检查窄带成像技术毛细血管
