张蕾
- 作品数：42 被引量：348H指数：12
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省博士后基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程社会学经济管理更多>>
- 应用VFM技术评价心梗患者左室舒张功能的研究
- 张蕾田家玮王淑梅王影姜双全
- 数字化病案管理系统在病案质控中的应用效果评价
- 2023年
- 评价数字化病案管理系统对提高病案质控效果的作用。方法 选取120份病案资料,取自2022年1月~12月,按不同管理方法予以分组,对照组(传统病案管理)与观察组(数字化病案管理系统)各60份。比较两组管理效果。结果 分析病案归档的错漏率,发现观察组3.33%低于对照组18.33%(x2=6.988,P<0.05)。观察组的病案调阅时间(1.81±0.85)min及复印时间(2.62±0.54)min均较对照组(6.15±1.02)min、(10.15±2.79)min明显缩短(t=25.319,20.525;P<0.05)。观察组医务人员的护理满意度96.67%高于对照组80.00%,差异显著(x2=8.086,P<0.05)。结论 数字化病案管理系统的运用可有效规避并减少病案管理的错漏情况,缩短病案调阅及复印所用耗时,加快管理工作效率,改善医务人员的满意度。
- 张蕾刘闫刘玲玲冯梦雨
- 关键词：病案质控护理满意度
- 雌激素受体阴性的乳腺癌患者人表皮生长因子受体2表达状态与多模态超声特征的相关性研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨在雌激素受体(ER)表达阴性的乳腺癌患者中,人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达状态与常规超声、剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)图像特征的相关性。方法选取2017年9月至2018年7月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊,有明确病理结果,且ER表达阴性患者117例,共117个病灶,HER-2阳性者62例为Ⅰ组,HER-2阴性者55例为Ⅱ组。术前均采集常规超声图像、SWE图像,62例患者采集CEUS图像,分析不同HER-2表达情况下三者超声特征的差异性。结果①常规超声:Ⅰ组多表现为形状不规则,边界不清晰,并以边缘毛刺为主,内部可见微钙化,易出现腋窝淋巴结转移,且更容易在较高的组织学分级检出;Ⅱ组则无上述特点(均P<0.05);②SWE:Ⅰ组较Ⅱ组杨氏模量的最大值、平均值及病变组织与脂肪组织硬度比值均高(均P<0.05);③CEUS:Ⅰ组较Ⅱ组达峰时间提前,上升支斜率及曲线下面积更大,且更容易观察到穿支血管征,而Ⅱ组更易出现充盈缺损(均P<0.05)。结论ER表达阴性时,不同乳腺癌HER-2表达状况下,其多模态声像图表现有明显差异性,分析上述声像图特征将对临床治疗方案的选择具有重要的指导作用。
- 魏天赐张蕾刘瑾瑾康佳田家玮
- 关键词：超声造影人表皮生长因子受体2
- 领导者和谐人际管理对护士心理授权与隐性知识共享的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨护理管理人员领导者和谐人际管理能力对护士心理授权和隐性知识共享的影响,为护理管理实践提供参考。方法采用人口学资料问卷及成熟的组织行为学问卷(领导者和谐人际管理、心理授权、隐性知识共享问卷)对哈尔滨市2所三级甲等医院护士227人进行横断面问卷调查,采用阶层回归分析法检验变量之间的相互关系。结果护理管理人员领导者和谐人际管理得分5.00±1.01,护士心理授权得分5.16±1.04,隐性知识共享得分5.29±1.20;领导者和谐人际管理对护士心理授权(β=0.733,P<0.01)和隐性知识共享(β=0.582,P<0.01)具有积极显著的预测作用,心理授权在二者关系中扮演部分中介效应(β=0.427,P<0.01)。结论擅长和谐人际关系管理的护理管理者可以显著提升护士心理授权,进而直接和间接促进护理团队成员的隐性知识共享。
- 张蕾黄珊周昊何圆圆
- 关键词：护士领导者心理授权隐性知识共享
- 全科住院医师在风湿免疫科轮转时带教模式的探讨
- 2022年
- 目的探索全科住院医师在风湿免疫科规范化培训的带教模式和方法。方法本文根据风湿病的特点和全科医疗的需求,从分层教学、多样化教学模式、规范管理与考核制度三方面对全科住院医师在风湿免疫科的带教方法进行阐述。结果专科分层多样化模式带教全科住院医师的培养效果好,能够激发住院医师学习兴趣,培养自学能力、提升基础理论和临床实践能力。结论多样化、分层教学方法,有利于培养出具有常见风湿病诊治能力的全科医师,提升社区卫生服务质量。
- 聂英坤姜礼红孟佳姜睿王秋军张明明张喻淇张蕾
- 关键词：全科医学住院医师风湿病学带教模式
- 认知疗法对老年肿瘤患者化疗期生命质量的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨运用认知疗法提高老年肿瘤患者化疗期生命质量的效果,为制定相应的干预措施提供依据。方法干预组、对照组各取样本50例。干预组在常规护理的同时给予6个月的认知干预治疗,分别在住院及复查期间的5天、1、3、6个月进行健康相关生命质量的评价。对照组接受化疗治疗的常规护理。结果干预后5天、1、3、6个月,干预组与对照组健康相关生命质量总分差异有统计学意义(P<0.01),认知干预治疗后,干预组健康相关生命质量总分的下降趋势明显快于对照组(P<0.01)。结论认知干预疗法是提高老年肿瘤化疗期患者生命质量的有效方法。
- 刘虹泽张蕾贾淑媛
- 关键词：认知疗法肿瘤老年生命质量化疗
- 常规超声及剪切波弹性成像在三阴性乳腺癌诊断中的应用价值被引量：32
- 2018年
- 目的探讨常规超声及剪切波弹性成像(SWE)在三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)比较中的价值。方法回顾性分析经病理证实的乳腺癌患者120例,共120个病灶,均于术前行常规超声及SWE检查。根据免疫组化分析结果,分为TNBC组与non-TNBC组。分析比较两组病灶常规超声特征(病灶的形状、生长方位、边缘、边界、内部回声、微钙化、后方回声、内部血供等)及SWE图像特征[病灶硬度的平均值(Emean)、最大值(Emax)、最小值(Emin)、标准差(SD)、与正常腺体比值(Eratio)]的差异。结果①常规超声:TNBC组多表现为边缘呈微分叶状,边界清晰,内部无微钙化;non-TNBC组则更多表现为边缘有成角或者毛刺,边界呈高回声晕圈,内部伴微钙化,差异有统计学意义(P<0.05);TNBC组与non-TNBC组内部血流的分级、阻力指数表现相似,差异无统计学意义(P>0.05)。②Emax值、Emean值及Eratio值:两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三者诊断病灶的ROC曲线下面积分别为0.811、0.781、0.770。结论常规超声及SWE技术可以综合分析乳腺病灶的形态学、血供及硬度特征,为TNBC与non-TNBC的鉴别诊断提供更多的可靠信息。
- 刘瑾瑾王鸿凤崔浩张蕾李紫瑶田家玮
- 关键词：超声检查三阴性乳腺癌
- 应用血流向量成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能被引量：10
- 2018年
- 目的应用血流向量成像（VFM）技术研究慢性心力衰竭（CHF）患者左心室收缩期血流动力学变化特征，评价左心室收缩功能。方法选取CHF患者62例作为病例组，根据ACC／AHA心力衰竭指南2013版成人CHF分期标准将其分为B期、C期、D期共3组。选取同期健康志愿者60例作为对照组。比较不同组别间左室循环参数（涡旋数量、涡旋面积、循环强度）及心尖段、中间段、基底段的流体能量损耗（EL）参数在收缩期不同时相的变化。应用Simpson双平面法获取左室射血分数（LVEF），并将其与循环及EL各参数进行相关性分析。结果①CHF组EL在等容收缩期和缓慢射血期的中间段及基底段均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；CHF组等容收缩期和快速射血期的涡旋面积及循环强度均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；在缓慢射血期仅涡旋数量高于对照组（P〈0．05）。②与对照组相比，B期、C期两组EL增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；D期EL减低，差异有统计学意义（P〈0．05）。而且，EL在CHF组随着ACC／AHA分期的升高有减低的趋势。③D期等容收缩期的循环强度高于对照组（P〈0．05），快速射血期的涡旋面积大于对照组及B期（P〈0．05）。④等容收缩期基底段EL与LVEF呈正相关（r=0．615，P〈0．001）；快速射血期涡旋面积、等容收缩期及快速射血期循环强度与LVEF呈负相关（r=-0．598，-0．594，-0．623；均P〈0001）。结论VFM技术能够定量分析CHF患者左心室收缩期血流动力学变化，进而显示其与左心室收缩功能的关系，为判断患者CHF分期提供客观依据，也为临床制定治疗方案及疗效评估提供客观量化指标。
- 王东旭张蕾孙钦亮郭子鸿田家玮
- 关键词：超声心动描记术心力衰竭心室功能血流向量成像
- 超声造影对不同分子分型乳腺癌鉴别诊断的初步研究被引量：26
- 2018年
- 目的探讨超声造影在不同分子分型乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取乳腺肿块患者62例共62个病灶，均经手术病理证实为乳腺癌。参考St．Gallen标准，根据免疫组化标志物雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（Her-2）的表达情况，将入选病例分为管腔上皮（Luminal A／B）型26例、Her-2过表达型16例和三阴（TN）型20例。所有患者于术前行常规超声及超声造影检查，记录超声造影模式及灌注参数。分析超声造影模式及灌注参数在不同分子分型乳腺癌间是否存在差异。结果①Luminal型造影模式多表现为放射性汇聚（76．9％，P〈0．05）及低灌注（69．2％，P〈0．05），峰值强度（IMAx）低于Her-2过表达型及TN型（均P〈0．05）；②Her-2过表达型造影模式多表现为向心性增强（93．8％，P〈0．05）及灌注缺损（75．0％，P〈0．05），达峰时间（TTP）短于Luminal型及TN型（均P〈0．05）；③TN型造影模式多表现为边界清晰（80．0％，P〈0．05），各项灌注参数与其他两型比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论不同分子分型乳腺癌超声造影模式及灌注参数有所不同，超声造影可在术前为乳腺癌分子分型的诊断提供有价值的影像学信息。
- 梁星宇王鸿凤李紫瑶张蕾王冬沫田家玮
- 关键词：超声造影乳腺癌分子分型
- 血流向量成像技术评价心肌梗死患者左心室舒张功能的研究被引量：14
- 2013年
- 目的应用血流向量成像（VFM）技术分析心肌梗死患者舒张期左心室血流动力学的变化特征。方法选择临床明确诊断为左室前壁心肌梗死的患者50例作为病例组，另选60例健康体检者作为对照组，比较两组涡流相对于二尖瓣口的横向、纵向位置及圈数，涡流半值面积（s）、涡流直径（D）、涡流最大流量（Qmax）、涡流强度（Qmax／S）。应用组织多普勒测量舒张早期与舒张晚期峰值速度比值（Ea／Aa），并与Qmax／S进行相关性分析。结果①舒张早、晚期，病例组涡流相对于对照组更靠近中线及心尖部，且二尖瓣后叶涡流圈数增多；舒张中期，病例组涡流位置更靠近心尖部，且涡流圈数增多；②病例组与对照组相比，各时期s、D均增大，Qmax／S均减小；舒张早期二尖瓣前叶、舒张中期，病例组Qmax小于对照组，舒张早期二尖瓣后叶、舒张晚期二尖瓣前叶及二尖瓣后叶病例组大于对照组；③Qmax／S与室间隔及侧壁的Ea／Aa呈明显正相关。结论VFM技术够准确反映心肌梗死患者左室心腔内血液流场的结构特征，为心肌梗死患者舒张功能受损程度提供一定的量化指标。
- 张蕾田家玮杜国庆王超崔浩刘聪
- 关键词：超声心动描记术心肌梗死心室功能涡流
