张蕾
- 作品数：2 被引量：10H指数：1
- 供职机构：解放军白求恩国际和平医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重复异位妊娠的发生与防治
- 2012年
- 目的探讨重复异位妊娠(repeated ectopic pregnancy,REP)的发生特点,并提出预防和治疗措施。方法回顾性分析2009年9月—2011年9月我院收治的41例REP(观察组)与同期40例首次异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)(对照组)的临床资料及治疗方法,并进行REP影响因素相关性分析。结果对照组与观察组孕次比较差异有统计学意义(P<0.01)。41例REP中26例(63.4%)发生在首次EP后两年内,且首次经手术切开取胚或药物治疗的EP患者两年内发生REP比例明显高于行输卵管切除术者(P<0.01)。发生REP的危险因素包括盆腔粘连和输卵管炎(OR=48.14,P=0.006),盆腔或宫腔手术史(OR=41.32,P=0.042),无或偶尔避孕(OR=13.78,P=0.002)及首次EP时输卵管发生破裂(OR=5.16,P=0.022);保护因素包括患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术(OR=0.05,P=0.002),长期药物避孕(OR=0.13,P=0.046)和首次EP时停经天数<45 d(OR=0.97,P=0.036)。结论输卵管损伤,急、慢性盆腔炎,盆腔粘连等是引起REP的主要原因,临床应积极治疗原发病,严密随访并正确指导患者避孕与妊娠。
- 孙莉赵郡张蕾
- 关键词：复发输卵管炎盆腔炎性疾病
- 全盆底重建术与传统阴式修补术治疗老年女性盆腔器官脱垂的远期疗效研究被引量：10
- 2015年
- 目的：比较全盆底重建术与传统阴式修补术治疗老年女性盆腔器官脱垂（POP）的临床效果以及对远期生活质量的影响。方法：选择2008年2月—2009年2月在中国人民解放军白求恩国际和平医院妇产科进行手术治疗且完成随访的盆腔器官脱垂患者60例,年龄≥55岁,均为绝经后妇女,POP-Q分期为Ⅲ~Ⅳ期。采用网片进行全盆底重建术的30例患者为观察组,采用传统的经阴道全子宫切除术加阴道前后壁修补术的30例患者为对照组。术后5年内定期门诊随访,以POP-Q判断术后疗效,盆底不适调查表简表（PFDI-20）评价术后患者生活质量。结果：观察组和对照组的手术时间[（107.83±13.00）min vs.（127.50±13.25）min],术中出血量[（194.67±21.13）m L vs.（220.67±28.15）m L],住院总费用[（32 488.38±3 408.43）元vs.（13 811.41±2 634.89）元]相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后POP-Q重新评分,至术后5年,观察组有1例复发至Ⅱ度,对照组5例复发。2组患者术后1,6个月的PFDI-20评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）,而观察组术后1,2,5年的PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：与传统经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术相比,全盆底重建术术后复发率低,生活质量改善明显,但费用较高。
- 吴艳霞张蕾刘荣娜
- 关键词：盆腔脏器脱垂
