- 重型颅脑外伤术后脑积水的高危因素及临床疗效分析被引量：8
- 2018年
- 目的:研究并探讨重型颅脑外伤术后脑积水的高危因素以及临床疗效。方法:回顾我院2012年5月—2017年5月行开颅去骨瓣减压术的18例患者进行研究,分析18例患者在手术后并发脑积水因素以及治疗效果。结果:检查患者的年龄、住院时的GCS评分、脑室出血以及蛛网膜下腔出血情况,使用Logistic分析数据,以上因素是重型颅脑外伤去骨瓣减压术后病发脑积水的重要危险因素,患者的性别以及年龄与脑积水并无关联P>0.05。重型颅脑外伤手术进行了脑室-腹腔分流术的18例患者均在1个月内恢复了意识,言语功能逐渐恢复,体温恢复正常现象。结论:重型颅脑外伤术后脑积水的高危因素比较多,给予患者进行有效的治疗可恢复患者的身体健康,使得该症状得到有效缓解。
- 张雷王娟
- 关键词：重型颅脑外伤脑积水
- 快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血临床报告被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术在治疗高血压脑出血中的价值。方法：根据头颅CT定位，采用快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术，选用适宜的单管、双管及多管穿刺抽吸部分血肿后，血肿腔注射尿激酶后再引流。结果：713例患者中，快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术后血肿明显减少632例（88.6%），血肿减少不明显及再出血81例（11.4%），术后颅内感染发生8例（1.1%）。近期优良率67.9%，随访3～18个月后远期优良率78.1%。结论：快速细孔钻颅血肿穿刺抽吸引流术具有微创、快捷、方便、安全、有效、实用、经济、适用范围广等特点，尤其适宜血肿部位深和小脑出血患者，可以有效提高患者的生存质量，适宜基层医院开展。
- 潘锋李娜张雷卢旺盛
- 关键词：高血压脑出血抽吸引流CT定位
- 放射外科治疗脑星形胶质细胞瘤的病理改变对比研究被引量：5
- 2011年
- 目的观察放射外科治疗后星彤胶质细胞瘤的病理、超微结构及肿瘤相关因子Ki-67、血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）的变化。方法收集四川省人民医院神经外科自1995年11月至2008年7月间行放射外科治疗后手术切除的脑胶质瘤标本25例（治疗组），同期未接受任何放、化疗原发性脑胶质瘤标本25例作为对照组，2组均由术者留取8例戊二醛固定的电镜标本，观察标本常规病理（HE染色1及肿瘤中心、边缘及瘤周2cm范围内水肿组织超微结构的改变；采刖免疫组化染色检测标本Ki-67、VEGF、MVD的表达。结果治疗组星形细胞瘤坏死程度与肿瘤级别呈正相关fF0．649，P=0．001）；电镜下放疗组肿瘤细胞的细胞器、微血管、血脑屏障分别存肿瘤的中心、肿瘤边缘、瘤周水肿脑组织发生不同程度的变性坏死，而对照组胶质瘤细胞器完整：免疫组化染色结果显示2组标本Ki－67阳性细胞百分率、VEGF蛋白表达和MVD与肿瘤分级均呈正相大天系（P〈0．05），与对照组同级别胶质瘤比较．治疗组Ki-67阳性细胞百分率、MVD较低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论接受放射外科治疗后肿瘤细胞出现不同程度的变性、坏死、凋亡、微血管血脑屏障破坏，为胶质瘤个体化综合性治疗提供重要佐证。
- 张雷陈隆益何永生谭海斌徐玉川董丹丹杨果刘卫东黄光富
- 关键词：胶质细胞瘤放射外科超微结构
- SRS、SRT治疗后星形胶质细胞瘤的病理、超微结构对比研究
- 目的观察放射外科治疗(SRS)与立体定向放射治疗(SRT)后星形胶质细胞瘤的显微、超微结构、免疫组化变化,探讨放射治疗的生物学机制,探寻胶质瘤综合治疗的新方法。方法回顾性对比分析脑原发星形胶质瘤与25例SRS、SRT后脑...
- 何永生张雷黄光富陈隆益李志立陈勇刘卫东谭海斌袁利民
- 文献传递
- SRS、SRT治疗后星形胶质细胞瘤的病理、超微结构对比研究
- 目的观察放射外科治疗(SRS)与立体定向放射治疗(SRT)后星形胶质细胞瘤的显微;超微结构;免疫组化变化,探讨放射治疗的生物学机制,探寻胶质瘤综合治疗的新方法。方法回顾性对比分析脑原发星形胶质瘤与25例SRS;SRT后脑...
- 何永生张雷黄光富陈隆益李志立陈勇刘卫东谭海斌袁利民
- 关键词：胶质细胞瘤放射外科超微结构
- 文献传递
- 放射外科治疗后星形胶质细胞瘤的病理、超微结构对比研究
- 目的：
观察放射外科治疗后星形胶质细胞瘤的病理组织学、超微结构变化，探讨放射治疗的生物学机制，探寻胶质瘤综合治疗的新方法。
方法：
回顾性对比分析25例原发脑星形胶质瘤（放射治疗前）与25例...
- 张雷
- 关键词：胶质细胞瘤放射外科立体定向放射治疗超微结构
- 文献传递
- 双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的效果分析被引量：17
- 2011年
- 目的探讨外伤性多发性颅内血肿的手术时机及手术方式。方法分析68例双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿患者的治疗资料。68例按照手术时机分为两组,A组为一期双侧开颅手术,B组为分期双侧开颅手术,对比分析两组近期疗效。结果一期双侧开颅手术组良好率明显高于分期双侧开颅组(P<0.01),重残和死亡率明显低于后者(P<0.01)。结论患者就诊时间、受伤机制、临床症状、CT特点对术式的合理选择具有重大指导意义,适宜的手术方式选择与时间安排可明显改善患者的预后;提倡双侧多发血肿一期手术治疗。
- 张雷孙传正何永生
- 关键词：外伤性多发性颅内血肿手术治疗预后
- 探讨硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用
- 2017年
- 目的对硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀脑外伤手术中的应用效果进行探讨。方法研究参与对象为30例合并急性脑肿胀的脑外伤手术患者,均为我院2014年7月份到2017年7月份收治。采用抽签法分成两组,对照组15例,实施大骨瓣切开手术;实验组15例,实施硬脑膜网状切开手术。观察两组患者的手术进展,予以记录、分析和比较。结果实验组的死亡率与对照组比较相对更低,实验组的存活率与对照组比较相对更高,数据显示P<0.05有统计学意义;实验组的残疾率与对照组比较相对更低,数据显示P<0.05有统计学意义。结论对合并急性脑肿胀的脑外伤手术患者实施硬脑膜网状切开手术,可有效降低患者的死亡率以及残疾率,有利于提高手术成功率以及患者存活率。
- 张雷
- 关键词：急性脑肿胀脑外伤
- 微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:观察微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者的影响。方法:采用回顾性方法,两组各17例,对照组给予常规开颅手术治疗,观察组给予微创颅内血肿清除术治疗,观察两组患者的临床疗效、运动功能障碍和并发症影响。结果:观察组患者的临床疗效/平均住院时间、运动恢复指数、认知程度恢复等级上均优于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者的应用疗效确切,具有较高预后恢复力以及较少的并发症发生率,值得临床推广应用。
- 张雷王娟
- 关键词：老年高血压脑出血
- 稀释碘伏液在脑脓肿治疗中的应用
- 2011年
- 目的探讨稀释碘伏在脑脓肿穿刺后局部作用机理及疗效。方法回顾性分析收治的12例脑脓肿患者,在立体定向下行脓肿穿刺后,分别将脓液、生理盐水换洗液和碘伏换洗液送细菌培养。结果 12例患者生理盐水换洗后细菌培养的阳性率为58.3%,而在稀释碘伏液换洗后细菌培养的阳性率降为0,两者之间存在显著差异(χ2=9.882,P<0.05)。结论稀释碘伏杀菌谱广、作用持久,对脑脓肿腔内脓液有很好的杀菌作用。
- 张雷何永生
- 关键词：脑脓肿穿刺
