张静华 作品数:27 被引量:179 H指数:6 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省杰出青年科学基金 河南省高校杰出科研人才创新工程基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
原发性高血压患者血清脂联素水平分析 被引量:1 2007年 目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血脂、血糖、胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)抵抗之间的关系。方法:选取原发性高血压患者(EH组)65例及健康对照者40例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、hs-CRP等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析血清脂联素与各指标间的相关性。结果:原发性高血压组血清脂联素水平明显下降[(10.30±0.93)ug/ml VS(12.83±1.66)ug/ml),P〈0.01〗;hs-CRP水平明显高于对照组[(2.68±0.78)mg/L VS(1.69±0.04)mg/L,P〈0.01];IRI值高于对照组[(1.53±0.62)VS(1.27±0.29),P〈0.01]。Pearson相关性分析显示,EH组血清脂联素与收缩压(SBP,r=-0.30)、BMI(r=-0.50)、WC(r=-0.54)、TG(r=-0.32)、FINS(r=-0.29)、IRI(r=-0.33)、hs-CRP(r=-0.32)之间呈负相关(P〈0.05~0.01),与HDL-C(r=0.31,P〈0.05)呈正相关;多元逐步回归分析显示:在对照组,BMI和FINS是影响脂联素水平的独立因素;在高血压组,收缩压、WC、HDL-C、hs-CRP是影响脂联素水平的独立因素。结论:原发性高血压患者血清脂联素水平下降并与血脂、胰岛素抵抗和hs-CRP具有一定的相关性。 毋淑珍 赵洛沙 杨文 薛国华 张静华关键词:高血压 脂联素 胰岛素抵抗 C反应蛋白 冠状动脉慢血流现象与心电图碎裂QRS波及相关因素的研究 被引量:11 2016年 目的:探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象与心电图碎裂QRS(f QRS)波及相关因素的关系。方法:入选80例诊断为CSF患者(CSF组),同期冠脉造影血管正常且不存在CSF现象者100例为对照组,对两组间临床资料进行比较,并行Logistic回归分析。结果:两组患者年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病史、吸烟状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CSF组患者同型半胱氨酸(Hcy)及高血压发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSF组的f QRS波发生率显著高于对照组(P<0.05),CSF组各支冠脉TIMI血流帧数均高于对照组(P<0.05)。在CSF组,合并心电图f QRS波患者比较无f QRS患者血管造影的TIMI帧数差异无统计学意义(P>0.05)。用Logistic回归方程分析结果示,CSF与f QRS波发生及Hcy水平有关(P<0.05)。结论 :心电图f QRS波是CSF的独立预测因子,Hcy是CSF的独立危险因素。 杨帆 张静华 李平 唐琳 赵小建 赵洛沙关键词:冠状动脉慢血流 碎裂QRS波 同型半胱氨酸 超声心动图及心电图联合应用判断急性肺栓塞发生部位的研究 被引量:1 2023年 目的:观察急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者超声心动图及心电图(electrocardiogram,ECG)特点,探讨联合应用是否可以诊断PE发生的部位。方法:根据肺动脉干及左右主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)是否发生栓塞将入选患者分为肺动脉干和/或MPA栓塞组和叶肺动脉和/或远端分支栓塞组。分析两组间超声心动图阳性表现发生率是否相同;筛出能反映肺动脉干和/或MPA栓塞的异常ECG;并联合超声心动图进一步判断能否提高肺动脉干和/或MPA栓塞栓塞的诊断率。结果:肺动脉干和/或MPA栓塞组超声心动图阳性表现发生率显著增高(P<0.05);Logistic逐步回归分析结果显示:ECGV1~V3 ST段抬高(ST-segment elevation,STE)合并V4~V6 ST段压低(ST-segment depression,STD)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy,RVH)、V1~V4导联T波倒置(NTW)及V1导联PR段压低4个变量可以初步判断PE是否发生在肺动脉干和/或MPA;超声心动图和ECG联合阳性表现者,肺动脉干和/或MPA栓塞的发生率明显升高(P<0.05)。超声心动图和ECG联合检测肺动脉干和/或MPA栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.1%,63.4%,61.2%,90.0%,与单个ECG指标及超声心动图指标相比,超声心动图和ECG联合检测肺动脉干和/或MPA栓塞的灵敏度及阴性预测值最高。与上述单个指标相比,超声心动图和ECG联合实验的ROC曲线下面积为数值最大,为0.763。结论:超声心动图和ECG联合检测更有助于检出肺动脉干、左右MPA部位的栓塞。 赵丽霞 李平 张月红 张静华关键词:肺栓塞 超声心动图 心电图 肺动脉干 主肺动脉 河南汉族人群凝血因子Ⅶ基因的多态性与冠心病的相关性研究 2008年 目的:探讨河南汉族人群凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因R353Q、5’F7多态性与冠心病的关系。方法:利用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测419例冠心病(组)患者和564例对照(组)者FⅦ基因R353Q、5’F7多态性。结果:R353Q多态性的基因型频率分布在两组间差异无统计学意义,5’F7多态性的频率分布在两组间差异有统计学意义,二者联合分析在两组间差异具有统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示二者均与冠心病发病无相关性。结论:在河南汉族人群中,基因R353Q可能不足以构成冠心病发生的独立遗传危险因子,携带P10等位基因可能是冠心病的一个遗传保护因子。二者联合突变对冠心病可能有保护性。 赵洛沙 杨文 薛国华 郑红 张静华 毋淑珍关键词:基因多态性 冠心病 冠心病患者血清瘦素与血小板聚集功能及血尿酸的关系 2007年 应用酶联免疫吸附法检测46例冠心病(CHD)患者(CHD组)及38例健康者(对照组)的血小板聚集率、血尿酸(UA)、瘦素、血糖及血脂。结果与对照组比较,CHD组血清瘦素、血小板聚集率、UA、血糖、胆固醇及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低(P均<0.05);瘦素与血小板聚集率、UA呈明显正相关(P<0.01)。提示瘦素可通过升高UA、促血小板聚集而加速冠状动脉疾病进展。 薛国华 赵洛沙 毋淑珍 杨文 张静华关键词:瘦素 血小板聚集 尿酸 血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究 被引量:104 2012年 目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者(ACS组)71例,稳定型心绞痛患者(SAP组)38例,入选同期71例正常受试者作为对照组(NC组)。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括:性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆固醇(TC)及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-DT);对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义(P<0.05),且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义(P<0.05),但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异(P>0.05)。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组(P<0.01)。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度(OR)为1.118(P<0.01)。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异(P<0.05),而与年龄无相关性(P>0.05),在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异(P>0.05)。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关(P<0.05)。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。 张化勇 杨帆 魏经汉 张静华 赵洛沙关键词:冠心病 同型半胱氨酸 心电图在急性肺动脉干及左右主肺动脉栓塞早期诊断中的价值 被引量:14 2017年 目的探讨不同部位急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)心电图的异常特点及其早期诊断的价值。方法入选郑州大学第一附属医院行64层肺动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)检查确诊PE的住院患者147例,根据栓塞部位分为肺动脉干/左右主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)栓塞组(A组)和叶肺动脉和(或)远端分支栓塞组(B组),采集完善心电图、D-二聚体、BNP及cTnT等检查,统计心电图异常情况,比较不同部位PE与心电图异常数目及右心室肥大(right ventrieular hypertrophy,RVH)心电图的关系。结果两组症状(呼吸困难、晕厥发生率)、住院病死率及临床指标cTnT、BNP比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组与B组心电图比较,sIQⅢTⅢ,右束支阻滞(Rightbundle branchb lock,RBBB),V1-V3/V6导联T波倒置(negative Twaves,NTW),Ⅲ、aVF导联ST段压低(ST—segment depression,STD),aVR导联ST段抬高(ST—segment elevation,STE),Ⅲ、aVF导联NTw,V1-V3/V6STD,V1-V3导联STE合并V4-V6导联STD的发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。心电图诊断RVH的比例两组差异有统计学意义。相关分析表明A组与心电图异常数目显著相关(r=0.782,t=-7.086,P〈0.05)。结论急性PE发生在肺动脉干以及左右MPA的患者,心电图出现异常的种类增多,RVH也更严重;早期识别心电图异常对诊断急性肺动脉干以及左右MPA栓塞的价值更大。 杨帆 张静华 赵洛沙 肖凡凯 孙同文关键词:肺栓塞 心电图 肺动脉干 主肺动脉 自发性早产合并胎膜早破临床分析 被引量:9 2013年 目的探讨自发性早产(spontaneouspretermbirth,SPB)合并胎膜早破(prematureruptureofmembranes,PROM)的诱因及其对母儿结局的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2008年3月至2012年3月住院分娩患者的病历资料,287例28—37孕周的SPB合并PROM的孕妇作为观察组,同期住院分娩的119例SPB未合并PROM的孕妇作为对照组。回顾性分析两组妊娠结局的不同,以及影响妊娠结局的诱因。结果观察组新生儿肺透明膜病的发生率显著低于对照组,观察组新生儿除肺透明膜病外其他感染的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组新生儿出生后Apgar〈7分、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿死亡率较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。下生殖道感染是PROM最常见的诱因。结论SPB合并PROM患者比SPB未合并PROM患者的新生儿感染率增加,新生儿肺透明膜病的发生率明显降低,新生儿死亡率比较差异无统计学意义。 张静华 谢娅 杨玲竹关键词:胎膜早破 肺透明膜病 新生儿感染 伴胸前导联ST段压低≥1mm的急性下壁心肌梗死56例临床分析 被引量:1 2006年 云琳 赵洛沙 张静华 毋淑珍 杨文 薛国华关键词:心肌梗死 左心功能 胸前导联ST段压低 未足月胎膜早破的临床治疗研究进展 被引量:1 2013年 未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)是产科常见的并发症,其临床治疗方法有预防性治疗、期待疗法和适时适式终止妊娠。PPROM的治疗方法及时机至关重要,否则将会导致严重的母儿并发症,因而,选择正确的个体化治疗方法及时机对于改善PPROM患者的母儿预后非常重要。1预防性治疗主要针对下列有PPROM高危因素的育龄期妇女。①子宫畸形:孕龄期妇女尤其是有习惯性流产、早产史的患者,应行常规彩超检查。 张静华 杨玲竹关键词:未足月胎膜早破 PPROM RUPTURE 母儿并发症 育龄期妇女