徐新根
- 作品数：32 被引量：57H指数：4
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
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- 体外循环中动静脉血氧饱和度监测的临床意义被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨体外循环中监测静脉血氧饱和度 (SvO2 )的意义。方法 选择 65例体外循环心内直视术病人 ,分别在体外循环 5min ,低温期 2 6℃～ 2 8℃ ,复温期 3 0℃～ 3 2℃和 3 6℃～ 3 7℃期间 ,采血样 ,测定动脉血氧饱和度 (SaO2 ) ,SvO2 ,BE ,pH值及灌注流量调节。结果 体外循环中SaO2 始终维持在 99%左右 ,而SvO2 受温度和流量变化很大。结论 体外循环期间监测SvO2 可作为调整灌注流量 ,降复温速度的一个重要指标 ,对于在体外循环中维持氧供需平衡监测SvO2 比SaO2
- 钱金兰徐新根徐凌峰邱兆崑
- 关键词：体外循环动脉血氧饱和度静脉血氧饱和度氧供
- 4比1含血心肌保护液的研究和临床应用被引量：2
- 2000年
- 自 1998年 1月至 12月期间 ,我们应用 4 :1含血心肌保护液作为重症心脏直视手术体外循环时的心肌保护共计 92例。临床资料 :92例 ,均为重症心脏手术患者 ,其中男性 54例 ,女性 38例。年龄 2 2～ 73岁 ,体重 4 8～ 82 kg,体表面积 1.5～ 2 .1m 2。在 92例手术的诊断中 ,风湿性心脏病作二尖瓣替换术 35例 ,二尖瓣主动脉双瓣替换术 2 2例 ,冠心病作冠状动脉搭桥手术者 18例 ,主动脉瓣替换术 11例 ,先天性心脏病法乐氏四联症纠治术 3例 ,心脏复杂畸形纠治术 3例。体外循环和心肌保护方法 :92例均在静脉复合麻醉标准体外循环下作心脏直视手术 ,采用中深度血液稀释 ,血流降温。当鼻咽部温度降至 2 8℃时 ,阻断升主动脉 ,灌注 4 :1含血停搏液。第一次作主动脉根部灌注 ,一般为顺灌 ,是 4 :1高钾含血停搏液 ,其剂量为 10 m l/kg体重 ,一般以心电图呈一条直线为准。以后每隔 2 5分钟灌注 1次 4 :1含血停搏液 ,根据病情要求可以作冠状静脉窦逆行灌注 ,也可以作冠状动脉顺行灌注 ,每次剂量为 5ml/kg体重。在最后一次灌注时则应用代钾含血停搏液 ,以有利于术后心肌的复苏。在整个体外循环中 ,应严密监测血气分析和电解质的变化 ,特别是血钾量的变化。结果 :92例体外循环中动脉灌注压力维持在 6 .0～ 13k Pa。
- 徐新根刁文瑜殷凤珍徐凌峰顾金茂吴金宝邱兆昆
- 关键词：心脏直视手术体外循环心肌保护
- 840例复旦膜式氧合器的临床应用
- 2001年
- 王华徐新根殷凤珍徐凌峰刁文瑜
- 关键词：肺动脉狭窄
- 177例双瓣替换术的心肌保护和辅助循环的探讨被引量：1
- 2002年
- 目的:本文报告了177例双瓣替换术的心肌保护和辅助循环方法。临床资料:本组病例包括165例主动脉和二尖瓣替换术,8例同时行三尖瓣成形术;4例同时行冠状动脉搭桥术。术前心功能Ⅲ-Ⅳ级,心胸比率54-89％。结果:升主动脉阻断时间48-265分。自动复跳114例,9例作IABP辅助,IABP时间6-162小时,7例成活,成功率为78％,全组177例住院死亡6例,占死亡3.40％。结论:在体外循环中采用综合的心肌保护和辅助循环的方法是手术成功的关键。
- 钱金兰徐新根李欣刁文瑜吴金宝殷凤珍徐凌峰邱兆昆
- 关键词：双瓣替换术体外循环心肌保护
- 40例双瓣替换术体外循环分析被引量：1
- 1995年
- 本文报告了４０例双瓣替换术体外循环及心肌保护方法。本组病例包括３８例主动脉瓣和二尖瓣替换术，２例主动脉瓣、二失瓣和冠状动脉搭桥术。术前心功能Ⅱ级６例，Ⅲ级２８例，Ⅳ级６例。升主动脉阻断时间平均９６分钟，自动复跳１０例，住院死亡２例，住院死亡率５％。并讨论了双瓣替换术心肌保护的有关问题。
- 钱金兰徐新根刁文瑜邱兆崑
- 关键词：双瓣替换术体外循环
- 心脏晶体停搏液和冷血停搏液不同灌注方法对心肌保护的评价
- 2003年
- 目的 :评估二种心脏停搏液不同灌注方法对心肌保护作用。方法 :30例双瓣患者随机分为冷晶体停搏液间断灌注组 (n=1 0 ) ,冷血停搏液间断灌注组 (n=1 0 ) ,冷血停搏液持续灌注组 (n=1 0 ) ,观察血浆心肌肌钙蛋白 T(Cn T)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)。结果 :体外循环后冷晶体停搏液间断灌注组血浆心肌肌钙蛋白 T和肌酸激酶、肌酶激酶同工酶较其他 2组明显增高 ;冷血停搏液间断灌注组和冷血停搏液持续灌注组血浆心肌肌钙蛋白 T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶无明显差异。结论 :冷血停搏液的心肌保护优于冷晶体停搏液 ,冷血停搏液间断灌注与持续灌注没有明显差异。
- 钱金兰李欣吴金宝徐新根邱兆昆
- 关键词：冷血停搏液灌注方法心肌保护双瓣替换术
- 淋巴结结节病肺内纵隔型1例报告
- 1986年
- 患者女性,35岁,已婚.主因胸闷伴左下腹痛2月余而住院.自1983年6月因胸闷,左下腹痛在安徽当地医院就医,经X线胸透发现右侧心缘有一块影,胸部X线摄片谓右上纵隔肿瘤,而转入我院诊治.患者平时无咳嗽、咳痰及明显胸痛史.仅偶而感到胸闷、气促,能在短时间内自行缓解.在我院门诊检查,诊断为:右上纵隔肿鼠于1983年8月29日收治住院. 体格检查:一般情况良好.体温36.5℃,呼吸20次,脉搏68次,血压130/80.发育正常,营养良好.头、五官正常.颈软,锁骨上凹未扪及肿大淋巴结,颈静脉不怒张.脑廓对称,心率68次,律齐,第一心音增强。
- 徐新根刁文瑜
- 关键词：纵隔淋巴结淋巴组织结节病肺内
- 主动脉内囊反搏治疗双瓣替换术后低心排综合征探讨
- 2000年
- 目的 探讨主动脉内囊反搏 (IABP)在治疗双瓣替换术后低心排综合征的作用。方法 用 IABP治疗 9例双瓣替换术后低心排综合征的病人。结果 7例存活 ,2例死亡 ,抢救成功率为78%。结论 IABP对于抢救心脏外科术后危重病人 ,具有重要临床价值。
- 钱金兰徐新根刁文瑜殷凤珍徐凌峰邱兆昆
- 关键词：双瓣低心排综合征
- 不停跳心脏直视手术的体外循环探讨
- 2001年
- 目的:本文总结了浅低温不停跳心脏直视手术的体外循环管理经验。本院在1999年10月至2000年11月间共施行了浅低温不停跳冠状动脉搭桥术36例。其中男性32例,女性4例,年龄59±17岁,体表面积1.76±0.24 M^2,心功能3.6±0.4级。皆因左冠状动脉前降支、回施支和右冠状动脉主支狭窄而接受冠状动脉旁路移植手术。术中保持患者鼻咽部温度30～34℃。不阻断主动脉,不灌注停搏液,在心脏慢跳(心率60次/分钟左右)、空跳的状态下完成手术操作。患者均安返病房。根据我们开展不停跳心脏直视手术体外循环的体会,我们认为,不停跳心脏直视手术方法简单,无需复杂的仪器设备,疗效确实,且又安全有效,有很高的临床推广价值。
- 王华徐新根刁文瑜殷凤珍吴金宝
- 关键词：浅低温体外循环
- 体外循环长时间转流535例临床估价被引量：4
- 2000年
- 目的:介绍长时间体外循环管理的方法和经验。方法:我院自1984年至1995年12月共施行体外循环时间超过120分钟的心脏直视手术535例,其中男性345例,女性190例;年龄3～71岁,体表面积0.55～2.2平方米。双瓣替换术151例,二尖瓣替换术113例,法乐氏四联症107例,冠状动脉旁路移植术62例,主动脉瓣替换术30例,复杂畸形25例,其它47例。全组病例均采用中深度低温及中深度血液稀释,心肌保护采用灌注含钾冷停跳液。复跳后,适当延长辅助循环时间。术中采用血液超滤法,并尽可能采用搏动性血流,以确保重要脏器有充沛的血供。结果:全组病例中,体外循环时间为70～214分钟,心脏停跳时间72～230分钟。术中自动复跳209例,自动复跳率占39％。结论:在长时间体外循环心脏直视手术中,综合应用上述措施,可显著提高体外循环质量,增加手术成功率。
- 刁文瑜徐新根殷凤珍吴金宝杨义斌
- 关键词：体外循环心肌保护
