成杰
- 作品数：10 被引量：69H指数：4
- 供职机构：河北联合大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省高等学校人文社会科学研究项目唐山市科技局指令性项目河北省科技厅软科学项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑损伤后早期肠内营养支持治疗的临床效果分析被引量：13
- 2012年
- 目的观察重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的效果。方法将74例患者随机分成2组,常规治疗组(PN)37例,早期肠内营养治疗组(EN)37例。EN组按照"能全力"的具体说明,根据患者的体质量在伤后24h内进行十二指肠置管。PN组采用肠外营养,伤后48h给予中心静脉置管,给予全营养混合液,24h持续滴注,胃肠功能恢复后,给予鼻饲进行肠内营养。结果 2组病例并发腹胀、腹泻等无明显差异,伤后首次排便时间与消化道出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。PN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长逐渐增高。且同时间点显著高于EN组(P<0.05)。EN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长增高缓慢,且48h后逐渐减低。结论对重型颅脑损伤患者采取早期合理的EN较PN更有助于改善代谢,减缓应激性胃肠黏膜破坏,改善预后,降低肠源性感染率。
- 成杰韩晓燕刘玉敬董立焕熊涛张小雷
- 关键词：颅脑损伤肠内营养
- 神经外科重症监护病房气管切开患者痰培养首次阳性的病原菌分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性，为临床抗感染药物的应用提供依据。方法选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例，留取痰培养标本，分析痰培养首次阳性的病原菌构成及药物敏感试验结果。结果51例气管切开患者全部发生下呼吸道感染；痰培养首次阳性结果中共培养出致病菌14种，共计感染69例次，主要为革兰阴性茵，占89．9％（62／69），其中前3位为铜绿假单胞菌占27．4％（17／62）、肺炎克雷伯菌占19．4％（12／62）、鲍曼氏不动杆菌占17．7％（11／62）；药物敏感试验结果显示各菌对抗感染药物表现出严重耐药及多重耐药。结论我院神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌，病原菌耐药率较高。
- 王卫亮李建民成杰田喜凤
- 关键词：气管切开重症监护病房革兰阴性菌感染革兰阳性菌感染
- 术中联合监测技术在椎管内肿瘤切除术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的评价应用神经电生理术中监测技术对预防椎管内肿瘤切除术中脊髓神经功能损伤的意义。方法对56例椎管内肿瘤患者行手术切除治疗,术中应用三种神经电生理技术全程监测。结果经过术中联合监测患者术后3个月随访神经功能改善30例,无变化24例,下降2例。结论椎管内肿瘤切除术中使用联合监测能及时反映出神经功能的变化,术中电生理变化指标变化与切后患者神经功能改变一致。联合监测提高了术中操作的安全性,能避免或减少并发症。
- 李群喜赵晓晶李建珉朱军付爱军张云鹤陈通成杰
- 关键词：神经电生理椎管内肿瘤
- 经皮激光椎间盘减压术术后患者的健康指导被引量：1
- 2012年
- 经皮激光椎间盘减压术（PLDD）是目前广泛应用于临床的脊柱微创非开放性手术方法之一。是利用激光的高能量局部生物效应，“切除”突出的椎间盘髓核，达到减小椎间盘压力，回缩突出的颈、腰椎间盘，解除其对脊髓、神经、血管的压迫，消除患者的临床症状。
- 成杰陈博文宋云华张静付爱军
- 关键词：经皮激光椎间盘减压术颈椎病腰椎间盘突出复发率
- 鲍曼不动杆菌的耐药性分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨我院2009—2011年院内感染鲍曼不动杆菌的耐药分布情况。方法收集我院2009年1月至2011年12月各种院内感染临床标本，其中痰液53份，气管切开分泌物38份，伤口分泌物13份，中段尿5份，血液3份，对分离的112株鲍曼不动杆菌进行耐药分析。结果2009、2010、2011年鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为38．7％（14／35）、42．3％（21／49）、42．9％（11／26）；对美洛培南的耐药率分别为41．4％（14／35）、47．2％（23／49）、51．5％（13／26）；对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别为68．3％（24／35）、65．6％（32／49）、79．5%（21／26）；对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为36．5％（13／35）、39．3％（19／49）、42．3％（11／26），对三、四代头孢菌素的耐药率除头孢他啶外，均在75％（26／35）～85％（42／49）间。对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率一直高于50％，2010、20l1两年间多黏菌素均未检出耐药，对米诺环素的耐药率分别为35．2％（17／49）、38．7％（10／26）。结论院内感染鲍曼不动杆菌有较高的耐药性，合理应用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播非常重要。
- 韩晓燕董爱英成杰
- 关键词：鲍曼不动杆菌药敏分析
- 改良的亲情护理与传统亲情护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁状况疗效的比较被引量：36
- 2015年
- 脑卒中（stroke）又被称为急性脑血管病事件,是由于急性脑循环障碍所致局部或全面性功能缺失综合征,具有高发病率、高病死率、高致残率,已成为威胁人类健康的主要疾病。偏瘫作为一种功能障碍,常可导致患者心理失衡。研究报道,20%-50%的卒中患者可能发生抑郁（post-stroke depression,PSD）,出现持续的情感失落和兴趣减退,甚至出现自杀。
- 朱亚芹成杰隋丽丽王卫亮于颖张静
- 关键词：脑卒中偏瘫抑郁状况急性脑血管病脑循环障碍
- 亲情护理模式对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨以家庭支持为主的亲情护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法:选择195例新发脑卒中偏瘫患者按有无亲属陪伴分为实验组(有亲属陪伴)98例和对照组97例(无亲属陪伴)。两组患者均接受常规治疗和常规护理,实验组同时接受以家庭支持为主的亲情护理,干预时间3个月。采用健康调查简表对两组患者的干预前后生活质量(QOL)进行评定,观察以家庭支持为主的亲情护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。结果:干预后两组患者的生活质量评分均有所提高,且实验组干预后的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:以家庭支持为主的亲情护理干预可提高脑卒中偏瘫患者生活质量。
- 朱亚芹刘建平成杰
- 关键词：脑卒中偏瘫家庭支持亲情护理
- 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展被引量：5
- 2011年
- 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（cerebralvasospasm,CVS）多见动脉瘤破裂后的蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）,其患病率高达70%,其中17%~40%将并发神经功能障碍[1]。近年来国内外学者在血管痉挛和SAH的治疗方面取得了一定的进展,使脑血管痉挛的病死率和致残率大为降低。
- 陈博文成杰田华胡蝶付爱军
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 临床路径模式应用于新农合患者的效果评价被引量：1
- 2014年
- 目的研究临床路径模式在新农合患者中的实施情况并评价其效果。方法将2011年5月—2013年5月住院的新农合患者,实施临床路径模式的48例做为观察组,实施一般模式的48例做为对照组,观察组采用临床路径模式进行连续的规范化的治疗,对比效果。结果与对照组相比观察组平均住院时间、平均住院费用均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论临床路径模式在新农合患者中的应用,进一步优化了医院的服务流程,减少了患者的住院费用和住院时间,提高了患者的满意度,保证了新农合患者的参合积极性。
- 罗胜平成杰韩晓燕唐启群刘玉敬
- 关键词：新农合患者
- 神经外科开展优质护理服务提高基础护理质量的实践效果被引量：3
- 2011年
- 基础护理与患者的舒适、安全密切相关，是整体护理工作的重要组成部分，是护理服务精神的最直接体现。由于神经外科专科性强，患者病情严重而多变，卧床、偏瘫、生活不能自理者比例大。如果基础护理工作落实不到位，则易发生压疮、湿疹、坠床、各种感染等并发症。因此，在神经外科病区做好基础护理工作显得尤为重要。对于管理者而言，如何应用科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的前提。
- 成杰刘玉敬吕亚楠刘硕刘莉
- 关键词：优质护理服务护理质量医院管理
