曹勇 作品数:84 被引量:389 H指数:10 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 北京市科技新星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
功能磁共振在神经外科手术计划中的应用 被引量:2 2017年 随着功能磁共振(functional MRI,f MRI)技术的发展,f MRI技术已经在神经外科得到了越来越广泛的应用,以保护脑功能进而提高手术预后。本综述对任务态f MRI、弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)及静息态f MRI(rsf MRI)技术在神经外科手术计划中的应用进行了探讨。目前任务态f MRI与DTI纤维束追踪技术已经广泛应用于神经外科手术术前计划中,用以评估病灶与功能区的空间关系,具有较高的稳定性及可靠性。rs-f MRI相关研究也表明其在对于神经功能区、神经认知功能区、致痫灶的判断及定位方面的临床应用潜力。随着磁共振技术的不断完善,f MRI将进一步提高神经外科手术预后。 焦玉明 曹勇关键词:功能磁共振 弥散张量成像 静息态功能磁共振 神经外科 中枢神经细胞瘤94例临床分析 被引量:21 2011年 目的 总结中枢神经细胞瘤临床特点,探讨其治疗策略.方法 回顾性分析94例中枢神经细胞瘤患者临床资料.全部行手术治疗,肿瘤全切除66例,近全切除26例,部分切除2例;分析总结中枢神经细胞瘤的临床、病理、影像特点.结果 死亡2例,随访84例,术后放疗56例,肿瘤复发4例.多数患者生存良好.结论 中枢神经细胞瘤多发于室间孔附近侧脑室系统,手术全切除是最佳治疗手段,未全切患者术后放疗可减少复发率. 钱海鹏 林松 曹勇 隋大立 姜中利 张懋植关键词:中枢神经细胞瘤 脑室肿瘤 显微外科手术 预后 无牵开器动态牵拉技术在神经外科手术中的应用 被引量:12 2015年 目的 总结无牵开器动态牵拉手术临床应用价值及经验.方法 对北京天坛医院2013年11月至2014年10月手术治疗194例无牵开器动态牵拉手术病例进行回顾性研究.分析相关手术入路、病种、神经功能评分、牵拉所致相关并发症.结果 194例中脑血管病127例(65%),颅内肿瘤67例(35%),前循环动脉瘤采用额底外侧入路21例,翼点入路39例,后循环小脑后下动脉动脉瘤采用远外侧入路2例.桥小脑角肿瘤采用乙状窦后入路15例,近中线幕上病变采用经前、后纵裂入路11例,后颅窝肿瘤采用枕下后正中入路和旁正中入路20例,岩斜区病变采取颞下入路2例.手术入路周围组织挫伤4例(2%).二次手术1例(0.52%),手术后死亡病例2例(1%).术后神经功能无改变62.3%,改善29.4%,恶化8.24%.结论 熟练掌握规范的显微神经外科技术,采用无牵开器动态牵拉技术手术可以降低神经外科手术术后相关并发症. 叶迅 刘兴炬 邓晓峰 林福鑫 王硕 张东 赵元立 曹勇 张岩 王嵘 杨明琪 赵继宗关键词:脑血管病 颅底肿瘤 手术并发症 吲哚菁绿术中荧光造影在脊髓硬脊膜动静脉瘘手术中的应用 被引量:11 2011年 目的 探引哚菁绿术中荧光造影术在脊髓硬脊膜动静脉瘘手术中的作用.方法 9例脊髓硬脊膜动静咏瘘患者,均经脊髓DSA确诊,行后正中全椎板切开,术中吲哚菁绿荧光造影明确供血动脉、引流静脉及瘘口,夹闭瘘口并选择性切除静脉血管畸形.结果 畸形血管位于颈段1例、胸段4例、胸腰段2例、腰段1例、胸腰骶段1例;介入栓塞不充分后转手术1例,介入栓塞微导管难以到位转手术8例;术后MRI显示髓周异常迂曲畸形血管消失,脊髓缺血水肿好转.术后症状消失2例,改善6例,无变化1例.结论 吲哚菁绿术中荧光造影能够明确供血动脉、引流静脉及瘘口情况,有效地提高了脊髓硬脊膜动静脉瘘手术的疗效. 苏伟 冯恩山 王贵怀 王德江 曹勇 贾文清 马骏 马光铄关键词:硬脊膜动静脉瘘 吲哚菁绿 血管造影术 飞速发展的世界神经外科学——记第13届世界神经外科大会(下) 2005年 曹勇 赵继宗关键词:神经外科学 顽固性癫痫 癫痫病人 功能神经外科 术前评估 光动力诊断和荧光指导切除脑恶性胶质瘤15例 被引量:13 2005年 目的研究光动力诊断(PDD)和荧光指导的肿瘤切除在脑恶性胶质瘤治疗中的作用。方法对手术治疗的原发和复发的15例恶性脑胶质瘤患者,在手术中进行荧光波谱诊断及其指导下的肿瘤切除。光敏剂为血卟啉衍生物,剂量为2mg/kg体重。应用激光电子波谱分析系统,光纤尖端激发激光波长6325nm。手术前48h静脉注射光敏剂,注射后患者进行避光。手术为常规开颅手术,显微镜下切除肿瘤.在手术医师认为肿瘤完全切除后用光纤探头在瘤腔各壁进行多于4个点的光动力诊断,同时取该点样本送常规病理。如光动力诊断发现肉眼未发现的肿瘤则进一步切除。直至瘤腔各壁均确认为正常脑组织。分别记录肉眼辨别,光动力诊断和病理诊断结果,计算光动力诊断的敏感率,特异率和准确率。术后复查CT或MRI确定切除程度,记录手术死亡率和致残率。结果15例肿瘤标本均表现特异肿瘤波谱图形,其中有2例患者在光动力诊断后发现肿瘤,继续切除肿瘤。有1例显微镜下可疑肿瘤组织,经光动力诊断为脑组织,未切除,取病理证实为脑组织。2例(胶质肉瘤和胶质母细胞瘤)离体肿瘤组织和正常脑组织进行光动力诊断,均获得和术后病理诊断相一致的诊断。在瘤腔各壁取样标本106份,根据病理诊断,光动力诊断的敏感率906%,特异率968%,准确率943%。15例患者无手术死亡。 曹勇 张懋植 赵继宗 张伟 王磊关键词:光动力 切除 脑恶性胶质瘤 荧光 波谱分析 颅内肿瘤外周血T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性分析 被引量:2 2000年 目的:探讨颅内肿瘤患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs表达特点。方法:应用KL型肿瘤免疫图像分析系统及其配套细胞培养银染等试剂和方法,分析47例颅内良性和恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞Ag-NORs的表达,并与健康人和其它系统恶性肿瘤相比较。结果:颅内良性肿瘤组患者Ag-NORs表达降低,平均值为(6.42±0.16)(IS%±SD)。与健康人有非常显著的统计学差异,其恶性肿瘤组降低更明显平均值(5. 曹勇 赵继宗关键词:颅内肿瘤 T细胞 AGNORS 老年患者脑动静脉畸形的临床特点及治疗策略 被引量:2 2010年 目的探讨老年患者脑动静脉畸形的临床特点及治疗策略。方法对首都医科大学附属北京天坛医院自1997年3月至2008年9月收治的老年脑动静脉畸形患者25例进行回顾性分析,总结患者的临床症状、治疗策略及其预后。结果患者首发症状为颅内出血者17例(68.0%),非出血引发的神经功能缺失者4例(16%),顽固性头痛、头晕者4例(16%)。25例患者中有4例行多种治疗方案,累计治疗共30次。选择保守治疗者7例,其中有4例(57.1%)患者在保守治疗期间发生出血或再出血;选择进行放射治疗者共7例,其中3例(42.9%)随访过程中出现出血,2例患者出现神经功能缺失;选择进行介入栓塞治疗者共5例,2例为完全栓塞,1例死于术后脑梗死;另外3例部分栓塞;选择进行手术治疗者共11例,其中急诊手术3例,择期手术8例,11例患者手术患者中死亡2例(18.2%),其余9例患者中,2例急性出血患者术后分别出现不全混合性失语和癫痫发作,7例择期手术患者未出现与手术相关的神经功能缺失,术前症状得到不同程度改善。结论老年患者脑动静脉血管畸形多见于男性,有较高出血率。显微神经外科手术切除是治疗老年脑动静脉畸形安全和有效的方法,高龄不是手术切除脑动脉畸形的禁忌证。 杨力军 舒波 王硕 赵继宗 曹勇关键词:脑动静脉畸形 老年患者 手术治疗 侧裂脑膜瘤的诊断和手术治疗 郑建 王硕 赵继宗 曹勇未破裂颅内单发动脉瘤夹闭术在术前如何合理备血——1项倾向性评分研究 被引量:2 2019年 目的探讨未破裂颅内单发动脉瘤在动脉瘤夹闭术术前如何合理备血。方法从2016年1月—2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科接受未破裂颅内动脉瘤夹闭术的患者中,运用倾向性匹配评分的方式筛选出接受输血与未接受输血者各64人,收集其围手术期及手术信息,统计并对比2组患者的差异,筛选术前未破裂单发动脉瘤在夹闭术术中输血的危险因素。结果输血组与未输血组比较,患者体重(kg)为59.1±8.4 vs 65.2±11.9,动脉瘤体/颈比为1.7±0.9 vs 1.3±0.4,动脉瘤术中破裂率为57.8%(37/64)vs 4.7%(3/64),动脉瘤夹闭时间(min)63.4±10.6 vs 38.6±12.2,术中出血量(mL)811.7±426.8 vs 243.1±117.1(P<0.01),术中出血量/体重13.8±6.9 vs 3.8±1.9(P<0.01)。据此构建了术前模型和术中模型。体重(OR=4.59)和动脉瘤体/颈比(OR=4.48)是术前判断未破裂动脉瘤患者术中输血风险的预测指标。体重<55 kg的患者,中位异体红细胞输注量为260 mL;而对于动脉瘤体/颈比>1.4的患者,中位异体红细胞输注量为130 mL。结论患者的体重和动脉瘤的体/颈比为预测未破裂单发动脉瘤在夹闭术中需行输血治疗的重要指标;对于体重较轻以及动脉瘤体/颈比较大的患者,在术前应积极备血,做好输血保障。 刘清源 王诺川 吴俊 姜朋军 曹勇 张谦 张亚南 王硕关键词:未破裂颅内动脉瘤 动脉瘤夹闭术 术中出血