曹奇勇
- 作品数：70 被引量：1,000H指数：17
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Corona mortis的解剖学研究被引量：17
- 2010年
- 目的通过解剖学研究观察Corona mortis的存在率、部位、直径,为骨盆、髋臼骨折经髂腹股沟入路手术提供解剖学依据。方法经髂腹股沟入路解剖20具(40侧)尸体标本,观察跨越耻骨上支的吻合血管。从耻骨联合向外操作,横跨耻骨上支的超过1 mm的连接于髂外血管系统和闭孔血管之间的血管予以保留。辨别吻合血管是动脉还是静脉,测量吻合血管的直径、血管到耻骨联合的距离。结果在40侧标本中,有31侧存在吻合血管,发生率为77.5%。吻合血管距离耻骨联合的平均距离为57 mm。血管的平均直径为3.1 mm,吻合血管都跨越耻骨上支的腹侧壁进入闭孔。吻合血管在跨越耻骨上支的部位有一定的活动度。结论髂外血管系统和闭孔血管之间的吻合血管横跨耻骨上支,存在率77.5%。吻合血管都位于耻骨上支的腹(后)侧壁,且有一定的游离度。
- 朱仕文孙德江王满宜吴新宝曹奇勇吴宏华杨明辉
- 关键词：动静脉吻合尸体解剖骨盆
- 髋臼骨折合并髋关节前脱位的分型及治疗被引量：3
- 2020年
- 目的探讨髋臼骨折合并髋关节前脱位的分型及治疗方法。方法回顾性分析2005年7月至2018年3月期间北京积水潭医院创伤骨科诊治的12例髋臼骨折合并髋关节前脱位患者资料。男7例,女5例;年龄为24~80岁,平均49.6岁。参照髋关节前脱位Epstein分型及Letournel-Judet髋臼前柱骨折分型,对髋臼骨折合并髋关节前脱位归纳出一种分型系统,共分4型:A型1例,髋关节髂骨脱位,髋臼骨折线涉及髂骨翼;B型4例,髋关节髂骨脱位,髋臼骨折涉及髂前下棘;C型5例,髋关节耻骨脱位,髋臼骨折涉及整个前壁;D型2例,髋关节闭孔脱位,髋臼骨折仅涉及前角区。髋臼骨折保守治疗5例,手术内固定治疗6例,一期关节置换1例。分析各型患者骨折复位质量及功能结果。结果1例A型髋臼骨折为不典型高位前柱骨折,4例B型、3例C型、2例D型髋臼骨折为不典型前壁骨折。10例患者获平均17.2个月(3~46个月)随访,1例失访,另1例关节置换患者未纳入随访。术后根据Matta评分标准评定髋臼骨折复位质量,末次随访时根据改良Merle d'Aubigne&Postel评分系统评定患髋功能:1例A型患者手术复位差,功能结果差。1例B型患者手术复位满意,功能结果为优;保守治疗及手术复位差各1例,功能结果均为差。C型患者手术复位满意3例,功能结果满意2例,差1例(并发BrookerⅣ级异位骨化);保守治疗1例,复位及功能结果均差。2例D型患者保守治疗,髋臼骨折复位差,功能结果均满意。结论髋臼骨折合并髋关节前脱位为一特殊类型损伤,可分为4型:A、B、C型需选择恰当手术入路复位固定髋臼骨折,D型髋关节前脱位复位后可保守治疗。
- 曹奇勇吴宏华孙旭赵春鹏吴新宝
- 关键词：髋臼骨折髋脱位
- X线透视影像导航经皮螺钉固定治疗多发骨折的初步临床应用
- 目的：研究X-线透视影像导航经皮螺钉固定治疗多发骨折的初步临床应用结果，探讨导航微创手术指证及方法。方法：自2006.6-2008.4，应用C-臂X-线透视影像导航经皮螺钉固定技术治疗20例骨盆、髓臼骨折，并选取其中5例...
- 王军强赵春鹏苏永刚朱世文曹奇勇高志强吴新宝邓宁王满宜梁国穗
- 关键词：多发骨折
- 个性化3D打印补块修复髋臼大范围骨缺损在髋臼骨折延期人工髋关节置换术中的初步应用
- 2023年
- 目的探讨个性化定制3D打印髋臼补块修复髋臼大范围骨缺损在髋臼骨折延期人工髋关节置换术中的初步应用效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年1月期间北京积水潭医院创伤骨科采用个性化定制3D打印补块重建髋臼骨缺损并行全髋关节置换术的6例髋臼骨折保守治疗或手术治疗失败患者资料。均为男性;年龄(51.3±15.0)岁;Paprosky分型:ⅡB型2例,ⅡC型1例,ⅢA型3例。记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间及末次随访时疼痛视觉模拟评分、改良Merle d'Aubigné&Postel评分、髋关节Harris评分及双下肢长度差等。结果6例患者的手术时间为(222.5±46.9)min,术中出血量为1100(1000,2625)mL,住院时间为(9.0±4.5)d,随访时间为(11.8±7.9)个月。末次随访时6例患者的疼痛视觉模拟评分[(2.5±1.0)分]较术前[(6.2±0.8)分]显著降低,改良Merle d'Aubigné&Postel评分[(13.2±2.1)分]、髋关节Harris评分[(67.8±15.3)分]较术前[(6.7±0.8)、(34.2±8.4)分]显著升高,髋关节旋转中心至双侧泪滴连线的垂直距离[(22.5±5.2)mm]和水平距离[(40.7±2.6)mm]较术前[(38.1±14.2)、(53.1±10.0)mm]显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时6例患者的双下肢长度差为(6.2±3.6)mm,与术前[(18.7±1.7)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时X线片未见髋臼假体、补块与骨界面之间存在透亮线,以及可能的假体松动、移位表现。结论对于髋臼骨折保守治疗或手术治疗失败患者,应用个性化定制3D打印补块修复髋臼大范围骨缺损的全髋关节置换术可以重建正常的髋关节旋转中心,为臼杯假体稳定提供可靠保证,使患者髋关节功能获得明显改善。
- 赵春鹏肖鸿鹄曹奇勇卑明健杨明辉吴新宝
- 关键词：髋臼骨折骨缺损
- 低分子量肝素预防髋臼骨折术前深静脉血栓形成的疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨低分子量肝素（LMWH）预防髋臼骨折术前深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法自2007年6月1日开始对髋臼骨折患者使用LMWH行正规抗凝治疗，连续选取100例手术治疗患者为预防组。另外，连续选取2007年6月1日之前的100例髋臼骨折手术治疗患者为未预防组。预防组男78例，女22例；平均年龄（39．3±12．5）岁（17—80岁）。未预防组男81例，女19例；平均年龄（40．6±12．1）岁（18～78岁）。两组患者的年龄、性别、合并疾病及受伤至人院时间等比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者术前DVT的发生率。结果200例患者中34例（17％）患者术前发生DVT，预防组11例（11％），未预防组23例（23％），预防组DVT的发生率显著低于未预防组，两组比较差异有统计学意义（x^2=5．103，P=0．024）。血栓发现时间平均为伤后8．6d（1～25d），预防组平均为9．5d（3～25d），未预防组平均为8．4d（1—20d），两组比较差异无统计学意义（t=1．448，P=0．156）。结论预防性应用LMWH可有效降低髋臼骨折患者术前DVT的发生，但并不能完全防止其发生。对预防性用药的患者，仍应严格进行血栓筛查。
- 朱仕文孙旭杨明辉王满宜吴新宝曹奇勇吴宏华
- 关键词：髋臼骨折静脉血栓形成肝素低分子量
- 吲哚美辛联合局部放疗预防髋臼骨折异位骨化切除术后复发被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨吲哚美辛联合局部放疗预防髋臼骨折异位骨化切除术后复发的效果. 方法 回顾性分析2005年10月至2010年11月期间因髋臼骨折术后重度异位骨化（Brooker分级为Ⅲ、Ⅳ级）和髋关节活动明显受限而行异位骨化切除的18例患者资料,男17例,女l例;骨化切除时平均年龄为36.8岁（22 ～ 54岁）.骨化切除至髋臼骨折手术时间平均为9.9个月（3～ 30个月）.所有患者均联合应用吲哚美辛和局部放疗以预防骨化复发.吲哚美辛为口服,25 mg/次,3次/d,持续6周.放疗为局部单次,剂量为7～8 Gy. 结果 18例患者术后获平均4.5年（2.1～7.8年）随访.6例患者异位骨化复发,均为轻度（Brooker分级为Ⅰ、Ⅱ级）.在髋臼骨折术后6个月内行异位骨化切除的7例患者中,2例患者复发;在髋臼骨折术后超过6个月行异位骨化切除的11例患者中,4例患者复发.末次随访时按髋关节Harris评分标准评定疗效：优9例,良3例,可4例,差2例.髋关节活动度平均为194°（90°～260°）.并发症包括：异位骨化切除术中股骨颈骨折l例,医源性坐骨神经损伤l例,股骨头坏死2例.无一例患者发生切口感染、深静脉血栓形成及肺栓塞.未发现与吲哚美辛和局部放疗相关的并发症. 结论 联合应用吲哚美辛和局部放疗可以有效预防髋臼骨折患者异位骨化切除术后复发,早期切除可能并不会增加异位骨化复发的风险.
- 杨明辉吴新宝朱仕文曹奇勇吴宏华王满宜
- 关键词：髋臼骨折骨化异位性
- 成人尺骨近端向后孟氏损伤的诊断与治疗被引量：12
- 2009年
- 目的探讨成人尺骨近端向后孟氏损伤的诊断、鉴别诊断及治疗策略。方法2004年4月至2007年12月共手术治疗16例成人尺骨近端向后孟氏损伤患者，其中对13例患者获得随访，随访时间12～58个月，平均28个月。手术均采用肘关节后正中人路。术中尽量对桡骨头骨折和冠状突骨折进行复位和固定。对尺骨近端的固定，7例采用单纯钢板，2例钢板加克氏针，3例钢板加克氏针张力带，1例克氏针张力带加螺钉。结果末次随访时均无明显疼痛及肘关节不稳定。患肢肘关节伸屈活动范围平均为100°（0°-145°），前臂旋转活动范围平均为119°（0°～170°）。Mayo肘关节功能评分（MEPS评分）平均为93．1分（67～100分），优良率92．3％。Broberg—Morrey评分平均为88．8分（53～100分），优良率76．9％。结论对尺骨近端向后孟氏损伤要注意正确的诊断与鉴别诊断。手术治疗的关键要重建尺骨近端长度和对线，尽量对其进行解剖复位并牢固固定。
- 李庭蒋协远张健曹奇勇张力丹刘兴华公茂琪滕星王满宜
- 关键词：肘关节骨折肘关节脱位
- 吲哚美辛预防髋臼骨折术后异位骨化的临床研究
- 目的通过服用吲哚美辛预防髋臼骨折术后异位骨化的发生来了解非甾体类抗炎药抑制异位骨化形成的效果。方法本文对北京积水潭医院2001年至2003年采用 Kocher-Langenbeck(K-L)入路治疗并在术后服用吲哚美辛的...
- 朱仕文王满宜吴新宝曹奇勇吴宏华程学
- 前路跨骶髂钢板固定治疗骨盆后环损伤被引量：22
- 2008年
- 目的评价前入路跨骶髂钢板固定方法在骨盆后环损伤治疗中的应用价值。方法收集29例（30侧）采用前入路跨骶髂钢板固定方法治疗的骨盆后环损伤病例的临床资料进行回顾性分析。骨折分型：TileB型16例，C型13例，后环损伤平均移位18mm（5～35mm）；手术跨骶髂双钢板固定20侧，单钢板固定10侧；前环损伤钢板固定22例。结果手术平均耗时3h，平均输血1200ml；手术损伤腰骶干神经3侧（10％），股外侧皮神经7侧（23％），术中大出血2侧（7％）；骨折复位优23侧（77％），好6侧（20％），可1侧（3％）；术后后环平均移位3mm（0～18mm）；21例获得平均35个月（9～65个月）随访，Majeed评分平均93分（75～100分），功能恢复情况均满意。结论前路跨骶髂钢板固定，对于骶髂关节脱位或经髂骨的骨折脱位，能获得满意复位及稳定固定，感染率低，但手术出血多，有较高神经损伤并发症。
- 曹奇勇王满宜吴新宝朱仕文吴宏华
- 关键词：骨盆内固定器
- 亚洲型髋关节螺钉系统(ASIAN IMHS)与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较被引量：6
- 2012年
- 目的对比分析亚洲型髋关节螺钉系统(ASIAN IMHS)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法84例股骨粗隆间骨折采用ASIAN IMHS内固定36例,PFNA内固定48例。结果 PFNA组手术时间及术中出血量明显少于ASIAN IMHS组;两组术后并发症,骨折愈合时间及关节功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASIAN IMHS对骨质较好的股骨粗隆间骨折能够发挥其近端拉力螺钉滑动加压的优势,PFNA对治疗严重骨质疏松的股骨粗隆间骨折能够发挥其手术时间短,术中出血量,及螺旋刀片抗旋转及抗切割等优势。
- 张晓光李金亮丁宝江曹奇勇
- 关键词：股骨粗隆间骨折ASIANPFNA内固定
