曹晖
- 作品数：21 被引量：111H指数：8
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目上海市“科技创新行动计划”上海市胸科医院科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学化学工程更多>>
- 右美托咪定对开胸手术患者围术期末梢灌注指数和心率变异性的影响被引量：13
- 2013年
- 目的 探讨右美托咪定对开胸手术患者围术期末梢灌注指数（TPI）和心率变异性（HRV）的影响.方法 择期行肺癌根治术患者30例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄40 ～ 70岁,体重38～80 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=15）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）.C组静脉注射生理盐水20 ml,D组静脉注射右美托咪定1μg/kg（20 ml）.麻醉诱导：TCI异丙酚,血浆靶浓度4μg/ml,静脉注射芬太尼5 μg/kg（C组）或3 μg/kg（D组）和罗库溴铵0.9 mg/kg.气管插管后行机械通气,维持PETCO2 35～ 45 mm Hg.麻醉维持：D组TCI异丙酚,血浆靶浓度4 μg/ml,静脉输注右美托咪定0.5 μg·kg-1 ·h-1,必要时静脉注射芬太尼0.1 mg;C组TCI异丙酚,血浆靶浓度4 μg/ml,间断静脉注射芬太尼0.1 mg.分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、切皮即刻（T3）、胸骨撑开即刻（T4）、开胸后30 min（T5）、1 h（T6）和术毕（T7）时,记录TPI、低频功率（LF）和高频功率（HF）,计算LF与HF的比值（LF/HF）.记录心血管事件的发生情况.结果 与C组比较,D组B-7时TPI值升高,T4-6时LF/HF降低,高血压发生率降低（P＜0.05）.结论 右美托咪定可通过降低交感神经张力,改善开胸手术患者微循环.
- 吴德华陆学芬吴东进吴镜湘张晓峰曹晖沈耀峰徐美英
- 关键词：右美托咪啶体积描记术心率
- 超声定位肺部磨玻璃病变在胸腔镜手术中的初步研究被引量：9
- 2018年
- 目的评估胸腔镜手术（VATS）中超声定位肺部磨玻璃结节的临床价值。方法前瞻性对14例行VATs的患者（慢性阻塞性肺部疾病、哮喘病史等影响术中肺萎陷者除外）共18枚磨玻璃结节（≤3cm）进行术中超声定位，并将结节超声特征与CT及病理结果比较分析。结果18枚结节超声全部给予明确定位（100％），其中13枚结节处于完全不张的肺组织中。术中超声显示结节大小与术前CT及术后病理测值差异无统计学意义（P〉0．05）。术中超声所呈现的高回声与低回声间肺萎陷的程度、CT值以及病灶与胸膜的距离差异有统计学意义（P〈0．05）。超声定位平均用时（4．2±2．7）min。结论术中超声在VATS中可以安全、有效地定位肺部磨玻璃结节及明确手术切除边界，可以辅助胸外科医生完成微创的肺部切除术。
- 王雷吴卫华胡定中曹晖陈群慧朱蕾
- 关键词：胸腔镜
- 瑞米芬太尼对肺癌根治术患者术中房颤发生率的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:研究瑞米芬太尼对肺癌根治术患者术中房颤的影响。方法:通过麻醉信息系统选择2008年1月—2011年3月记录完整的肺癌根治术患者的麻醉记录单。依据是否应用瑞米芬太尼分为瑞芬组和非瑞芬组。2组患者采用相同的静脉麻醉诱导方法。瑞芬组在麻醉诱导后开始予瑞米芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)。非瑞芬组麻醉维持采用间断静脉注入芬太尼。统计2组患者房颤的发生率,根据不同性别、不同年龄进行分层比较。结果:与非瑞芬组比较,瑞芬组患者术中房颤发生率均有降低趋势,总体房颤发生率下降1.01%,其中男性和女性患者中降低幅度均为1.2%。老年患者中降低幅度为2.2%:其中老年男性患者中降低幅度为2.8%,老年女性患者中降低幅度为2.2%。年轻患者中降低幅度轻微。结论:瑞米芬太尼有降低肺癌根治术中房颤发生率的趋势,在老年男性患者中较明显。
- 吴德华张晓峰徐伟兴曹晖徐美英
- 关键词：肺癌心房颤动
- 血清中异丙酚的HPLC测定
- 2004年
- 建立了检测血清中异丙酚的反相高效液相色谱-荧光法。血清样品经含内标百里酚的丙酮溶液直接沉淀后,采用KR100-5C18柱,甲醇-0.1%三氟醋酸溶液(80∶20)为流动相,荧光激发波长为276nm,发射波长为307nm。异丙酚在0.05～12.8mg/ml范围内与峰面积比线性关系良好。检测限为150pg,异丙酚和百里酚的提取回收率均大于90%,批内、批间精密度为1.11%～6.88%。
- 张慧沈浩贾晶莹曹晖余琛
- 关键词：异丙酚血药浓度直接沉淀法
- 肺癌根治术中新发心房颤动与白细胞介素和脑钠肽的关系被引量：1
- 2016年
- 目的观察行肺癌根治术的患者术中心房颤动(以下简称房颤)的发生情况,并分析其与血浆IL-6、IL-8、IL-10和脑钠肽(BNP)水平,以及心脏超声检查结果的关系。方法选取上海交通大学附属胸科医院2014年3月1日起连续20例行肺癌根治术术中新发房颤(房颤持续时间>5min)的患者(房颤组),另选取同期一般资料、手术方法和麻醉方法一致的行肺癌根治术术中未发生房颤的患者20例(对照组)。两组患者在手术结束时和术后1d抽取静脉血,检测血浆IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平;术后1d行床旁心脏超声检查,测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs)、右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、每搏量(SV)、左心室短轴缩短率(FS),并观察左心室舒张功能和瓣膜异常情况。结果两组间患者的手术时间、术中补液量、术中出血量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间患者术中丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵总用量,以及使用升压药和降压药的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。房颤组手术结束时的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平均显著高于对照组同时间(P值均<0.05),两组间术后1d的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。房颤组和对照组术后1d的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平均显著高于同组手术结束时(P值均<0.05)。两组间术后1d的LAD、LVEDd、LVEDs、RAD、RVD、IVST、LVPWT、PASP、LVEF、LVEDV、SV,以及左心室舒张功能减退、二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流、主动脉瓣轻度反流的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05),房颤组的FS显著低于对照组(P<0.05)。结论肺癌根治术患者术中新发房颤可能与术中较高的炎性细胞因子(IL-6、IL-8、
- 马静雅吴德华徐益萍吴蔚宇曹晖吴镜湘徐美英
- 关键词：心脏超声炎性细胞因子脑钠肽肺癌根治术
- 等容量血液稀释对犬异丙酚药代动力学的影响被引量：5
- 2005年
- 目的观察等容量血液稀释对犬异丙酚药代动力学的影响。方法13只雄性犬随机分为对照组(n=7)与等容量血液稀释组(n=6)。静脉注射地西泮0.5 mg/kg、氯胺酮5mg/kg麻醉后, 股静脉与股动脉穿刺,乳酸钠林格氏液5—7 ml·kg-1·h-1持续静脉滴注。麻醉后0.5 h等容量血液稀释组由股动脉放血,同时经股静脉1:1快速输入6%羟乙基淀粉,直至红细胞压积达25%。两组持续恒速静脉输注异丙酚10mg·kg-1·h-130 min,分别于输注2、5、10、15、20、30、31、32、35、40、50、70、90、120、150、180、240、300min采动脉血,测定异丙酚血浆浓度并计算药代动力学参数。一周后两组均根据各自药代动力学参数靶控输注异丙酚60 min,分别于靶控输注5、15、30、45、60 min测定两组异丙酚血浆浓度、游离浓度、脑脊液浓度及脑组织含量。结果与对照组比较,恒速给药时等容量血液稀释组异丙酚血浆浓度降低,中央室分布容积、稳态分布容积与全身清除率均升高(P<0.05或0.01);靶控输注时两组异丙酚血浆浓度与血浆靶浓度一致,但等容量血液稀释组异丙酚游离药物浓度、脑脊液浓度、脑组织含量及脑/血浆分配系数升高(P<0.05),脑/血浆分配系数与游离药物百分比[异丙酚游离浓度/(异丙酚游离浓度+异丙酚血浆浓度)]呈正相关(r=0.87,P<0.05)。结论等容血液稀释提高了异丙酚中央室分布容积、稳态分布容积和全身清除率,降低了分布项系数和浓度-时间曲线下面积,中枢药物浓度升高,可能导致药效增强。
- 曹晖蒋豪缪长虹张鸿薛张纲
- 关键词：血液稀释药代动力学等容量血液稀释药代动力学参数异丙酚血浆浓度乳酸钠林格氏液
- 氨甲环酸对心肺转流病人纤溶系统的影响被引量：3
- 2001年
- 目的 比较氨甲环酸 (血速宁 )与抑肽酶对心肺转流 (CPB)术中纤溶系统、血小板及术后出血量的作用 ;探讨两种给药方法的效果。方法 80例行心脏直视术患者随机分为抑肽酶 (A)组、氨甲环酸 1(TA 1)组和氨甲环酸 2 (TA 2 )组。A组将抑肽酶 30 0万KIU于CPB前一次加入预冲液中 ;TA 1组诱导后即静注负荷量氨甲环酸 2 0mg/kg ,然后以 2mg·kg-1·h-1持续静注达 10小时 ;TA 2组诱导后先静注负荷量氨甲环酸 2 0mg/kg ,停CPB时追加 2 0mg/kg ,术毕再补充 10mg/kg。分别于诱导后、CPB 30分钟、停CPB鱼精蛋白中和后 10分钟及CPB后 2小时测定血小板计数、血栓素B2 (TXB2 )、血小板α膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )、纤溶酶活性 (Plm)、纤维蛋白降解产物 (FDP)。并记录术后 12小时、2 4小时胸液引流量和出血量。结果 氨甲环酸组与抑肽酶组相比 ,在血小板计数、纤溶酶活性、FDP浓度及术后引流量及输血量均无显著差别 (P >0 0 5 )。氨甲环酸组CPB开始后TXB2浓度高于抑肽酶组 (P <0 0 1) ,且CPB后GMP 14 0浓度恢复较抑肽酶组缓慢 (P <0 0 5 )。两种不同给药方式在术中出血量、术后引流量方面也无显著性差异。结论 小剂量持续给药和负荷 追加 补充给药法应用氨甲环酸在抑制纤溶。
- 金翔华曹晖李颍川姜桢
- 关键词：抑肽酶氨甲环酸心肺转流纤溶系统
- 超声定位肺部磨玻璃病变在胸腔镜手术中的初步研究
- 目的：早期肺癌的肺磨玻璃样病变(GGO)现如今被越来越多的发现并引起重视,然而胸外科医生在实施胸腔镜手术(VATS)操作中所面临的挑战之一就是肺部结节该如何准确的进行定位.本研究前瞻性评估术中超声(IU)对GGO的定位价...
- 王雷吴卫华胡定中曹晖陈群慧朱蕾
- 关键词：胸腔镜手术超声定位
- 电视胸腔镜术中超声定位肺部实性结节的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:评估电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)中超声定位肺部结节的临床意义。方法:随机对38例患者进行术中肺部实性结节超声定位,发现可疑回声时测量各参数,并与CT及病理学检查结果进行比较。结果:38例患者中,超声发现34例(89.5%)肺部实性结节并给予明确定位。显示者、未显示者CT图像上结节最大径及病灶与胸膜的距离分别为(1.76±0.66)cm和(1.00±0.14)cm(P<0.05),(1.04±0.65)cm和(2.05±0.24)cm(P<0.05)。超声显示结节大小与CT及术后病理标本相仿(P>0.05)。超声定位中位时间为5 min。结论:术中超声(IU)在VATS中可以安全、有效地定位肺部实性结节及明确手术切除边界,对术中不可触及病变的诊治具有非常重要的意义。
- 王雷吴卫华胡定中曹晖陈群慧朱蕾
- 关键词：术中超声胸腔镜肺部结节
- 不同麻醉方法下胸科手术老年病人术中房颤发生的比较：大样本临床研究被引量：15
- 2017年
- 目的 采用大样本临床研究比较不同麻醉方法下胸科手术老年病人术中房颤的发生.方法 择期行肺癌根治术或食管癌根治术病人1 380例,性别不限,年龄60～ 80岁,体重指数16～33kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将病人分为3组（n=460）：全身麻醉组（G组）、全身麻醉联合椎旁阻滞组（GP组）和全身麻醉联合硬膜外阻滞组（GE组）.GP组在麻醉诱导后,局部注射0.375％罗哌卡因8 ml行术侧T4-7椎旁阻滞.3组麻醉诱导气管插管术后行机械通气,维持PETCO2 35～45 mmHg;麻醉维持：3组均TCI异丙酚,血浆靶浓度2.5 ～ 4.0 μg/ml,G组间断静脉注射舒芬太尼10 μg,总量不超过1.0μg/kg;GP组必要时静脉注射舒芬太尼10 μg;GE组每1.5 h硬膜外注射0.25％罗哌卡因5 ml;维持BIS值40～ 60,3组酌情静脉注射罗库溴铵.记录术中房颤的发生情况.结果 G组、GP组和GE组术中房颤发生率分别为6.1％、3.7％和2.2％,与G组比较,GE组术中房颤发生率降低（P＜0.05）,GP组术中房颤发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与全身麻醉比较,全身麻醉联合硬膜外阻滞下胸科手术老年病人术中房颤发生降低,更适合该类病人;而全身麻醉联合椎旁阻滞下术中房颤发生无明显改善.
- 吴德华马静雅徐益萍吴蔚宇曹晖吴镜湘徐美英
- 关键词：神经传导阻滞胸外科手术
