朱景元
- 作品数:49 被引量:134H指数:6
- 供职机构:南京中医药大学更多>>
- 发文基金:江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹腔镜下手术治疗老年结直肠癌21例临床体会被引量:5
- 2011年
- 自1990年Jacobs等在美国完成第一例腹腔镜右半结肠切除术后,短短数年内所有类型的结直肠手术均在腹腔镜下得以成功施行。结直肠癌在中老年人群中呈现常见、多发的特点,由于老年人多伴有其他基础疾病,使得手术及治疗风险明显加大。
- 胡天平郭吕朱景元黄永刚顾喜明华尚伯顾卯林
- 关键词:结肠肿瘤直肠肿瘤老年腹腔镜
- 胰十二指肠切除术后胰肠吻合口假性囊肿自发性破裂1例报道被引量:1
- 2016年
- 病例资料患者,男,67岁,因“胰腺癌术后18个月”入院。患者于18个月前诊断为胰腺癌,行胰十二指肠切除术,术后恢复顺利,于术后2周出院,术后行放疗。术后12个月因腹腔系膜多发转移及腹壁切口转移行吉西他滨、奥沙利铂化疗3个周期。病程中患者多次并发肠梗阻,第3次化疗结束后2 d,患者夜间出现中上腹持续性疼痛,程度剧烈,并伴有呕吐,
- 黄永刚顾卯林朱景元王恒杰顾喜明王杰
- 关键词:胰肠吻合自发性破裂假性囊肿中上腹空肠黏膜
- 腹腔镜X线联合经胆囊管胆总管网篮取石的探讨被引量:3
- 2007年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术时在X线透视下经胆囊管胆总管网篮取石的可行性。方法:2002年6月至2006年10月85例患者术前均经B超诊断为胆囊结石,伴胆总管扩张、胆总管结石。术中于腹腔镜下经胆囊管、胆总管造影,胆道镜取石网篮,在C臂机透视下用胆道镜网篮取石后经胆囊管取出。结果:85例患者经胆总管造影发现胆总管结石26例,经胆囊管胆总管网篮取石成功21例。3例因胆总管损伤中转开腹。2例腹腔镜下胆总管切开取石T管引流。结论:胆囊结石伴胆总管结石在X线透视下,正确掌握手术操作技巧,经胆囊管胆总管网篮取石可一次完成,术后效果满意。
- 郭吕朱景元王春生顾建伟顾卯林黄永刚
- 关键词:胆管造影术胆总管结石取石网篮
- 三孔法腹腔镜胆囊切除术1000例治疗体会被引量:3
- 2004年
- 目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 对我院 1 999年 1 0月~ 2 0 0 3年 1 0月 1 0 0 0例三孔法腹腔镜胆囊切除手术进行回顾性分析。结果 三孔法完成手术 96 3例 ,成功率 96 .3%。平均手术时间 4 8min ,平均术中出血 2 5ml,平均住院时间 2 .2d。有 4 3例改行四孔法腹腔镜胆囊切除术。中转手术 4例 ,1例为胆囊结肠瘘 ,3例为急性胆囊炎。胆总管误伤T管引流 1例 ,胆总管电凝伤 3例 ,经鼻胆管引流痊愈。结论 只要采用正确的手术操作方法 。
- 朱景元郭吕顾建伟王春生
- 关键词:胆结石胆囊切除术腹腔镜
- 高龄患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理被引量:3
- 2010年
- 随着我国社会人口老龄化,高龄患者日益增多,对于高龄患者胆囊疾病的手术治疗已受到广泛关注。虽然腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)早已成为胆囊切除的“金标准”,但由于高龄患者年老体弱,同时又伴有各种并发症.极大地增加了LC的手术风险。回顾性分析2002年1月-2007年12月行LC术的150例高龄患者(年龄≥70岁)的同手术期临床资料,探讨高龄患者胆囊疾病的临床特点及同手术期处理.
- 黄永刚顾卯林郭吕朱景元胡天平
- 关键词:高龄患者腹腔镜胆囊切除术并发症
- 胸、腹腔镜治疗贲门失弛缓症的临床分析被引量:2
- 2005年
- 目的:探讨腹腔镜治疗贲门失弛缓症的可行性、手术方法及临床应用价值。方法:分析近年腹腔镜治疗贲门失弛缓症29例及胸腔镜组54例的临床资料。术前食管X线钡餐检查,均可见食管近端扩张,贲门呈鸟嘴样狭窄。食管镜检查见食管扩张,贲门紧闭进镜受阻。结果:无手术死亡病例及中转手术。结论:腹腔镜治疗贲门失弛缓症较胸腔镜具有手术时间及住院时间短,并发症少,术后吞咽困难症状缓解率高,食管返流低等优势,手术操作腹腔镜Heller-Dor较Toupet更具优势应作为首选。
- 郭吕顾建伟朱景元王春生陶卫东顾卯林黄永刚
- 关键词:贲门失弛缓症腹腔镜胸腔镜
- 单侧乳腺癌行预防性对侧乳房切除术的研究进展被引量:1
- 2021年
- 为了能够防止对侧乳腺癌的发生从而避免产生相关的治疗和死亡,越来越多的单侧乳腺癌患者接受了预防性对侧乳房切除术(CPM),CPM在高风险人群中已经被认为能够获益,比如对于绝经前的BRCA1/2基因突变携带者。目前针对BCRA基因突变接受CPM已经达成了共识.尚无法证明CPM在其他人群中的生存获益.但CPM能够减少95%发生对侧乳腺癌的风险。所以个体化地评估患者发生对侧乳腺癌的风险和合理地制定相应的手术治疗是十分重要的。本文主要综述了发生对侧乳腺癌的危險因素并且探讨单侧乳腺癌患者施行CPM的获益。
- 沈楷文朱景元顾喜明王杰姚龙迪
- 关键词:乳腺肿瘤
- 清腑理肠饮对创伤患者胃肠功能恢复的影响被引量:1
- 2011年
- 目的:观察清腑理肠饮应用于外科创伤患者后,胃肠功能恢复及患者细菌过度生长的情况。方法:对创伤患者参照APACHEII评分标准进行随机抽样,分成中药组、对照组和西药组各30例,检测患者术后口盲肠传输时间、细菌过度生长及术后细胞因子等数据进行比较。结果:患者术后24h中药组口盲肠传输时间与西药组无明显差异,较空白组明显缩短;术后48h、72h及144h中药组传输时间均较与西药组空白组有均显著差异,中药组传输时间明显缩短。在细菌过度生长上术后24h时各组未见明显异常;在术后48h7、2h、144h中药组细菌过度生长较空白组明显减少;在72h,西药组较中药组细菌生长明显增多,余未见明显异常。在术前各组IL-1I、L-10、TNF-a无显著差异性(P>0.05);术后3d IL-1中药组较空白组及西药组显著降低;空白组中TNF-a较西药及中药组明显是升高,中药和西药组间无明显差异;中药组IL-10较空白组及西药组显著升高;术后6d IL-1、TNF-a空白组较中药组及西药组有显著差异性(P<0.05),空白组显著升高,中药组和西药组无显著差异性(P>0.05);中药组IL-10较空白组及西药组显著升高。结论:对于创伤患者术后服用清腑理肠饮,能够促进患者术后胃肠功能恢复,减少术后炎症反应,减少患者术后肠道细菌过度生长及菌群移位,有利于患者术后恢复。
- 朱景元郭吕郭新瑛顾喜明
- 关键词:莫沙比利外科创伤胃肠功能氢呼气试验细菌过度生长肠道细菌移位
- 肛管直肠恶性黑色素瘤一例被引量:1
- 2018年
- 患者女性,52岁,因“反复便血伴肛门胀痛不适”于2016年10月4日入院,病程中无腹痛,无腹胀,无发热,无呕叶。肠镜提示:距胍约4cm处见-4cm×3cm肿块,质脆,触之易出血。活检组织病理诊断:黏膜恶性黑色素瘤。查体:腹部平软,未见胃肠型、蠕动波,肝脾肋下术及,全腹无压痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠呜音3~4次/min。
- 黄永刚顾卯林郭吕朱景元王恒杰
- 关键词:肛管直肠恶性黑色素瘤组织病理诊断移动性浊音反复便血胃肠型蠕动波
- 胆结石患者血清和胆汁幽门螺杆菌相关蛋白免疫印迹检测被引量:11
- 2002年
- 目的:研究幽门螺杆菌(HP)感染与胆石形成的关系。方法:采用聚合酶链免疫吸附法(ELISA)对胆结石患者的血清及胆汁免疫球蛋白IgG、IgA、IgM标本进行检测,对血清学及胆汁IgG均阳性患者的胆汁,采用免疫印迹法(Western blot)进行HP感染相关蛋白检测。结果:胆结石组50例患者中血清学及胆汁IgG均阳性者29例(58.0%)。另取非胆结石组13例作为对照。胆结石组与非胆结石组血清及胆汁HP免疫印迹检测,均可检出4种主要HP感染相关蛋白,但胆结石组血清及胆汁中Ure A检出率较非胆结石组高。结论:胆汁中存在多种HP感染相关蛋白,并可能参与胆结石的形成。
- 郭吕唐俐郭新瑛朱景元王学东张月林陶卫东胡兵倪泉兴
- 关键词:幽门螺杆菌免疫印迹