朱汉达
- 作品数：32 被引量：108H指数：7
- 供职机构：南通大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 横结肠肥大细胞增生症诊治体会
- 2012年
- 目的:探讨横结肠肥大细胞增生症的诊治方法。方法:报道1例横结肠肥大细胞增生症,回顾性分析其临床、影像学、肠镜表现、实验室检查及病理、免疫组化特征,总结本病诊治过程。结果:本例患者经积极诊治,术前活检病理及术后病理均诊断为横结肠肥大细胞增生性疾病,术后6月因肿瘤进展死亡。结论:横结肠肥大细胞增生症临床罕见,症状不典型,容易误诊,缺乏特异性治疗方法,预后不佳。
- 蔡鸿宇朱汉达朱兴华蒋松琪
- 关键词：横结肠肥大细胞增生症淋巴瘤
- 结直肠癌术后非计划再次手术24例原因分析及治疗策略被引量：1
- 2018年
- 目的:总结分析结直肠癌根治术后非计划再手术原因和预防措施。方法:回顾性分析2014年1月—2018年5月南通市肿瘤医院结肠癌、直肠癌根治手术患者的临床资料,其中术后早期非计划再手术24例,分析非计划手术原因,总结其临床治疗经验。结果:结直肠癌术后非计划再手术24例患者中,吻合口瘘14例(58.3%),输尿管损伤2例(8.3%),肠梗阻2例(8.3%),腹腔出血4例(16.7%),直肠癌根治术后(Miles术)乙状结肠造瘘塌陷1例(4.2%),直肠癌术后腹壁切口疝伴小肠坏死1例(4.2%)。所有患者经治疗后均顺利恢复出院。结论:结直肠癌根治术后非计划再手术的原因主要包括吻合口瘘、输尿管损伤、肠梗阻、腹腔出血、肠造口塌陷、腹壁切口疝伴小肠坏死等,熟悉解剖及手术步骤、规范严谨的手术操作和术后密切关注病情及时处理是减少结直肠癌根治术后非计划再手术的关键。
- 王鼎朱汉达江晓晖
- 关键词：结直肠癌根治术并发症
- 恒温热灌注联合常规化疗对老年胃癌术后病人免疫功能、相关因子及生存情况的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探究恒温热灌注联合常规化疗对老年胃癌术后病人免疫功能、相关因子及生存情况的影响。方法回顾性分析2012年5月至2015年3月收治的86例进展期胃癌术后病人的资料,并分为2组,对照组42例,为术后常规静脉化疗的病人;观察组44例,为术后腹腔恒温热灌注+常规静脉化疗的病人。比较2组病人治疗前后免疫功能、相关因子及肿瘤标记物的水平变化,并分析2组病人1年、3年生存率。结果化疗后,对照组的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与化疗前差异无统计学意义(P>0.05),血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)及糖蛋白抗原19-9(CA19-9)水平明显低于化疗前(P<0.05);观察组的CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于化疗前及对照组(P<0.05),CD8^+、VEGF、MMP-9、CEA及CA19-9水平明显低于化疗前及对照组(P<0.05)。观察组化疗后3年生存率显著高于对照组(75.00%比50.00%,P<0.05)。结论腹腔恒温热灌注化疗联合常规静脉化疗可有效改善胃癌术后病人的免疫功能,抑制肿瘤血管的生长,延长病人的生存时间。
- 陈铁江晓晖高志斌朱汉达徐爱兵吴金东曹广鑫张学良王鼎刘浩锋
- 关键词：常规化疗术后胃癌免疫功能
- 分化型甲状腺癌再手术94例临床分析被引量：3
- 2000年
- 对９４ 例分化型甲状腺癌再次手术，包括：甲状腺肿瘤摘除术后再行残叶加峡部切除１８ 例，７ 例证实有癌残留；行选择性或治疗性颈清除术６９ 例，４９ 例有颈淋巴结转移；对８ 例甲状腺微小癌作了颈淋巴结联合根治；７ 例甲状腺癌根治后复发再次手术切除。认为再手术是必要的，应注意掌握适应证，重视原发灶切除范围，对侵出包膜、有淋巴结转移者应作颈清除，注意微小癌的诊治，对复发癌灶应给予再次手术机会，再手术需注意彻底切除病灶，保护喉返神经。
- 邵冰峰蒋松琪朱汉达黄健
- 关键词：甲状腺肿瘤外科手术再手术
- 不同手术入路方式治疗食管胃结合部腺癌临床对比研究被引量：1
- 2016年
- 目的探究不同手术入路方式治疗食管胃结合部腺癌临床效果及对患者的生存影响。方法方便选取2013年1月—2016年1月在该院治疗食管胃结合部腺癌患者72例,随机均分为试验组和对照组。试验组采取经腹食管裂孔入路方式治疗,对照组采取经胸入路方式治疗。比较两组的手术过程及术后的一些基本情况、淋巴结清扫数目以及患者并发症发生率。结果试验组手术时间(231.5±29.1)min、手术过程中的输血量(312.39±30.12)m L以及住院时间(13.21±0.35)d均少于对照组,差异均有统计学意义(P=0.017、0.023、0.031);试验组淋巴结清扫数目(12.13±0.23)枚,而对照组淋巴结清扫数目(11.78±0.23)枚,差异无统计学意义(P=0.096);试验组的术后并发症:1肺功能不全;2心功能不全;3切缘阳性;4吻合口瘘总发生率8.33%(3/36)低于对照组的38.89%(14/36),(P<0.05)。结论在治疗食管胃结合部腺瘤患者的手术入路方式上,应优先选择经腹食管裂孔入路方式,大大减少了手术时间、手术中输血量以及术后康复时间、术后并发症发生率,值得临床推广。
- 吴龙祥朱汉达吴金东
- 关键词：经胸入路食管胃结合部腺癌
- 复发性肝癌的综合治疗
- 2000年
- 目的 5种不同方法对复发性肝癌进行综合治疗的效果进行比较。方法 1987～ 1997年切除的 141例肝癌跟踪随访 ,对复发性肝癌 6 8例分别进行综合治疗分 1再切除 +PEI,2 TACE+PEI,4HAL+PEI,4HAL+PVI,5 TACE。结果 平均存活16个月 ,以再次切除效果最好。结论 肝癌切除应严密随访 ,复发时应争取切除或 TACE为主综合治疗。
- 蔡中仁朱汉达
- 关键词：复发原发性肝癌切除栓塞化疗
- 急性梗阻性左半结肠癌35例疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨急性梗阻性左半结肠癌患者根据具体病情采用不同术式的临床疗效。方法:急性梗阻性左半结肠癌35例均行手术治疗,其中单纯行近端结肠造瘘术4例;一期切除肿瘤、近端结肠造瘘术9例;一期切除肿瘤、结肠吻合术22例。结果:术后发生切口感染3例;造口周围炎3例;肺部感染4例。一期切除、吻合22例患者术后无1例发生吻合口漏,全组围手术期无死亡病例。结论:急性梗阻性左半结肠癌患者应根据具体病情选择术式,术中充分的结肠减压、灌洗,加强围手术期综合治疗行一期切除吻合术是安全可行的。
- 朱汉达蒋松琪
- 关键词：左半结肠癌肠梗阻肿瘤切除术结肠吻合术
- 1，6-二磷酸果糖在体外循环下对心肌的影响
- 1997年
- 1，6二磷酸果糖(FDP)既是高能量基质的提供者，又能维持缺血缺氧时心肌能量来源的主要途径——糖酵解过程，从而有利于防治心肌缺血再灌注损伤。
- 朱蔚朱汉达徐五音
- 关键词：1,6-二磷酸果糖体外循环心肌缺血再灌注损伤
- 胸导管结扎术后并发乳糜胸的原因分析被引量：3
- 2001年
- 目的 对 12例预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的原因分析。方法 回顾 6 2 3例食管癌根治性切除术中行预防性胸导管结扎术并发乳糜胸的患者 ,8例再次进胸手术治疗的观察分析。结果 12例乳糜胸 ,4例因胸水量少 ,保守治疗好转 ,8例再次进右胸行膈上低位结扎胸导管治愈。结论 预防性胸导管结扎术虽能降低乳糜胸的发生率 ,但由于胸导管的变异 ,结扎线切割胸导管造成破损、断裂。
- 樊天友沈飚朱汉达
- 关键词：胸导管结扎乳糜胸食管癌
- 回盲部恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎11例分析被引量：1
- 2011年
- 回盲部恶性淋巴瘤在临床上最多见,男女比例约为3∶1,并且多见于30岁以上男性患者[1],由于大部分回盲部淋巴瘤患者早期症状不典型,容易造成误诊、漏诊,延误治疗,再次手术增加患者的痛苦和经济负担。为探讨回盲部恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎的原因,本文对我院2005年至2010年收治的11例误诊病例进行分析,现将结果报道如下。
- 周元朱汉达蒋松琪
- 关键词：回盲部恶性淋巴瘤急性阑尾炎误诊
