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腹腔镜部分小肠切除术在绞窄性腹股沟疝修补术中的应用被引量：4: 2015年; 目的探讨腹腔镜辅助下部分小肠切除术及无张力疝修补术在绞窄性腹股沟疝中应用的有效性与安全性。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在吉林大学第二医院接受部分小肠切除同时行疝修补术的绞窄性腹股沟疝患者的临床资料，其中腔镜辅助切除小肠加补片无张力修补（腔镜组，28例）和开放手术切除小肠加Bassini修补（开放组，39例）。结果腔镜组患者的术后疝复发率和慢性疼痛或不适发生率低于开放组（均P〈0．05）；而两组手术时间、术后平均住院日、围手术期病死率和切口感染发生率比较，差异均尤统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜辅助部分小肠切除及无张力疝修补术治疗绞窄性腹股沟疝安全有效。; 李金龙刘天舟马志明朱甲明; 关键词：疝修补术补片

一种完全腹腔镜胃腔内手术治疗胃粘膜下肿瘤方法: 本发明公布了一种完全腹腔镜胃腔内手术治疗胃粘膜下肿瘤方法，包括如下步骤(1)Trocar位置左侧自固定Trocar用于胃腔内操作；(2)胃腔内置入Trocar；(3)胃SMT的确认及环周标记预切除线；(4)完整切除肿瘤及...; 朱甲明刘晶晶韩喜文马志明刘天舟文大成; 文献传递

双通道吻合技术在早期胃癌腹腔镜近端胃切除术消化道重建中的应用价值被引量：26: 2020年; 目的:探讨双通道法应用于早期胃癌近端胃切除术中的临床价值及疗效。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月接受腹腔镜胃癌D2根治术的41例胃癌患者的临床资料,其中19例于近端胃切除术中采用双通道法行消化道重建(双通道组),22例于全胃切除术中采用空肠食管吻合法行消化道重建(传统组)。对比分析两组手术时间、消化道重建时间、出血量、术后并发症、术后进食时间及住院时间。结果:两组均顺利完成手术,无一例中转开腹,双通道组消化道重建吻合时间[(33.76±6.95)min vs.(34.5±5.12)min]、术中出血量[(91.59±19.28)mL vs.(93.40±21.14)mL]、淋巴结清扫数量[(28.00±5.21)枚vs.(27.40±4.47)枚]、术后排气时间[(4.24±1.75)d vs.(4.25±2.10)d]及术后住院时间[(12.53±3.28)d vs.(13.60±3.62)d]与传统组相比差异均无统计学意义;两组术后并发症发生率[5.3%(1/19)vs.31.8%(7/22)]差异有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访(23±11)个月,双通道组出现肠梗阻1例(5.3%),无远期并发症发生;传统组出现反流性食管炎2例(9.1%),营养不良5例(22.7%);两组均无肿瘤复发及死亡病例。结论:近端胃切除术中采用双通道吻合法较空肠食管(Roux-en-Y)吻合法更具优势,值得进一步推广应用。; 刘选文李金秋刘通林红朱甲明; 关键词：近端胃切除术腹腔镜检查消化道重建

全腔镜下吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：19: 2013年; 目的探讨全腔镜下吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中的安全性及可行性.方法回顾分析2012年7月-2013年7月吉林大学第二医院胃肠外科实施腹腔镜胃癌根治术全腔镜下吻合（36例,全腔镜吻合组）与小切口辅助吻合（47例, 小切口辅助组）患者的临床资料,并对两组临床资料进行对比分析.结果 83例患者均成功实施手术,无一例中转开腹.小切口辅助组切口长度为（7.1±0.9） cm,全腔镜吻合组为（2.6±0.4） cm.小切口辅助组吻合时间为（70.9±9.0） min,全腔镜吻合组为（29.1±4.9） min.术后小切口辅助组中度疼痛者6例,余41例为重度疼痛;全腔镜吻合组中度疼痛者29例,余7例为重度疼痛.小切口辅助组术后发生吻合口瘘1例,全腔镜吻合组未出现吻合口瘘及吻合口出血等并发症.结论全腔镜下吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中安全、可行,与小切口辅助吻合相比具有手术时间短和疼痛感减轻等优势.; 朱甲明刘晶晶文大成房学东; 关键词：胃肿瘤腹腔镜消化道重建

非离断Roux-en-Y吻合在全腹腔镜下远端胃癌根治术消化道重建中应用的多中心数据回顾分析被引量：39: 2016年; 目的探讨非离断（Uncut）Roux-en-Y吻合术应用于全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年2月至2015年1月间在广东省人民医院、吉林大学第二医院、上海瑞金医院和福建省肿瘤医院4家医疗中心接受全腹腔镜下远端胃癌根治术加Uncut Roux-en-Y吻合术的30例胃癌患者的临床资料。结果30例胃癌患者分别为广东省人民医院8例、吉林大学第二医院9例、上海瑞金医院4例和福建省肿瘤医院9例。术前均经病理诊断为远端胃癌，且未发现远处转移；ⅠA期7例，ⅠB期4例，ⅡA期6例，ⅡB期5例，ⅢA期5例，ⅢB期1例，ⅢC期2例。手术主刀医师均有50例以上全腹腔镜胃癌根治手术经验。全组患者均顺利完成手术，切口长度（4.8±1.2）cm，手术总时间（223.5±47.2）min，消化道重建时间（52.8±10.9） min，术中出血量（53.0±30.7）ml，淋巴结清扫数目（36.9±0.9）枚，无一例中转开腹。术后胃管留置时间（2.5±1.2）d，首次排气时间（2.9±0.9）d，流质饮食时间（2.9±1.2）d。全组无围手术期死亡病例，术后出现淋巴漏和腹腔出血各1例，均经保守治疗治愈；无一例出现术后输入袢阻断部位复通。结论Uncut Roux-en-Y吻合应用于远端胃癌根治术后的全腹腔镜消化道重建安全可行。; 朱甲明臧卫东臧潞李勇; 关键词：消化道重建

腹腔镜胃癌手术中常见血管变异及应对措施被引量：4: 2014年; 腹腔镜胃癌手术作为一种微创的手术方式，已逐步被外科医师所接受并在世界范围内得到推广。然而，由于腹腔镜手术过程中不能获取全面的视野而难以建立组织间的三维关系，如果对胃周围血管变异缺乏有效的认识，术中可能造成胃周围血管的损伤，引起大量的出血并影响手术视野，甚至可能使手术的根治程度受损。我们根据腹腔镜胃癌手术操作步骤，将胃周血管分为幽门下、胰腺上及脾门3个区域，并对以上区域的常见血管变异情况进行了分析总结。我们认为，遵循正确的解剖间隙、熟悉胃周围血管及对其常见变异进行技巧性处理，有助于安全有效地完成手术，提高淋巴结清扫水平及减少术中副损伤。; 刘晶晶朱甲明马志明房学东徐加伟; 关键词：腹腔镜胃肿瘤血管变异

完全腹腔镜胃腔内手术治疗胃黏膜下肿瘤的应用体会被引量：2: 2020年; 目的:评估完全腹腔镜胃腔内胃手术治疗胃黏膜下肿瘤的可行性、安全性及临床应用价值。方法:回顾分析2017年9月至2018年12月为15例胃黏膜下肿瘤患者行完全腹腔镜胃腔内手术切除术的临床资料。结果:15例手术均顺利完成,术中术野稳定、清晰,无一例需要内镜干预,术后病理报告示切缘阴性。中位手术时间64(48~92)min,中位失血量25(5~80)mL,术后中位住院时间4(2~5)d。术后1例患者发现经胃管出血,经对症治疗后治愈。术后随访12个月,无局部复发病例,无一例发生胃出血、胃瘘、胃穿孔等相关并发症。结论:利用专用腹腔镜装置施行完全腹腔镜胃内手术安全、可行,经济实惠,临床应用价值较高。; 刘通李金秋陈超唐小欢刘远达张钊毓朱甲明; 关键词：胃黏膜下肿瘤腹腔镜检查

5-FU联合热疗诱导SW480细胞凋亡及其对细胞周期的影响被引量：1: 2009年; 目的探讨5-FU(5-氟尿嘧啶)联合热疗诱导SW480细胞(人结直肠癌细胞株)的增殖抑制率、细胞周期各时相的影响及亚细胞结构改变。方法应用MTT比色法检测SW480细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期各时相的变化,电子显微镜观察亚细胞结构变化。结果联合热疗组与5-FU组、热疗组相比差异非常显著,P<0.01。且SW480细胞周期进程发生明显改变,G1期细胞增多、S期细胞减少、G2/M细胞相对增多,细胞凋亡率升高。电子显微镜结果显示染色质趋边凝集、线粒体膜、溶酶体膜、内质网膜系统明显改变,可见凋亡小体。结论5-FU联合热疗可显著提高SW480细胞增殖抑制率,抑制SW480细胞G1期向S期转化进程,诱导细胞凋亡及亚细胞结构改变。; 孙鹏达房学东朱甲明; 关键词：5-FU 细胞周期凋亡

全腹腔镜下经胸腔入路治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌被引量：8: 2017年; SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of theesophagogastric junction，AEG）的治疗争议较多，往往需要胸外科和胃肠外科分别通过胸腔及腹腔进行手术，手术过程繁琐，患者创伤较大，很难达到真正的完全腔镜下治疗。日本学者尝试通过切开左侧膈肌入路完成该类肿瘤的手术，但多数需要切口辅助完成消化道重建。本中心采用全腹腔镜手术方式，通过切开左侧膈肌，进入胸腔进行食管下端肿瘤的游离、淋巴结清扫及消化道重建。; 刘天舟马志明佟倜徐华唐小欢朱甲明; 关键词：食管胃结合部全腹腔镜镜下治疗胸腔腺癌消化道重建

＂鸭嘴钳＂在腹腔镜胃肠道手术中的应用: 2017年; 胃抓钳（stomach grasping forceps ）是腹腔镜手术中常见的器械之一，因它的钳口酷像鸭子的嘴，所以也有人称它“鸭嘴钳”。钳口单开、尖端钝圆有弧度、且弧度与钳开口方向一致是其主要特点，见图1。由于上述设计，其开口角度扩大，可保证其在手术过程中达到几乎无死角的操作。; 朱甲明; 关键词：手术中胃肠道腹腔镜鸭子

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朱甲明

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