朱跃坤 作品数:39 被引量:123 H指数:6 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 黑龙江省自然科学基金 黑龙江省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 轻工技术与工程 更多>>
无痛人流丙泊酚用量与年龄的关系 被引量:11 2008年 朱跃坤 王耀明 王爱民关键词:无痛人流手术 丙泊酚 年龄 统计分析 超声引导脊神经后支脉冲射频治疗腰椎关节源性腰痛的临床观察 2024年 目的探讨超声引导脊神经后支脉冲射频治疗腰椎关节源性腰痛的临床观察。方法本研究选择2018年4月~2020年3月于该院治疗的80例腰椎关节源性腰痛患者,采用随机数字表法分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用超声引导脊神经后支脉冲射频治疗。比较治疗前、治疗1周、4周、8周时McGill疼痛问卷(Mcgill pain questionnaire,MPQ)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及腰部压力疼痛阈值(pressure pain threshold,PPT)的数值,采用MacNab标准评价综合治疗效果。结果两组治疗前MPQ评分、ODI指数、腰部PPT差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周、4周、8周两组MPQ评分、ODI指数显著降低,腰部PPT显著增加(P<0.05),且治疗后各时间点观察组与对照组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论超声引导脊神经后支脉冲射频治疗腰椎关节源性腰痛,能够更快、更显著地减轻疼痛症状,提升腰椎功能以及PPT值,改善临床疗效。 王科 陆纯婷 荣文 朱跃坤关键词:超声引导 脊神经后支 脉冲射频 术后不同静脉镇痛方法对剖宫产术后疼痛的影响 被引量:1 2015年 目的观察右旋美托咪啶辅助芬太尼用于剖宫产术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法择期脊椎-硬膜外麻醉下行剖宫产术病人60例,将病人随机分为两组(n=30):F组为芬太尼镇痛组:芬太尼15μg/kg+昂丹司琼8mg;D组为右旋美托咪啶组:右旋美托咪啶(批号10061434,江苏恒瑞医药)200μg+芬太尼15μg/kg+昂丹司琼8 mg,镇痛泵额定容量200 m L,背景量4.0 m L/h,bolus 0.5 m L,锁定时间15 min。观察两组剖宫产手术后1、2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS);Ramsay镇静评分;患者自控镇痛按压次数;术后24 h时评价病人满意度及不良反应情况。结果剖宫产手术后的4、8、24 h的VAS评分,D组明显低于F组;而4、8、24 h的Ramsay镇静评分D组明显高于F组;手术后镇痛的综合满意度D组高于F组;手术后的瘙痒、恶心、呕吐发生率D组明显少于F组。D组、F组中的1 h的VAS评分与同组其他时间点比较低,有差异性;而Ramsay镇静评分与同组其他时间点比较则高,有差异性。其余两组各指标之间无统计学差异。结论右旋美托咪啶辅助芬太尼用于剖宫产术后PCIA的效果优于单独应用芬太尼,同时可以减少手术后的不良反应。 陈永喜 张霞 朱跃坤 陈红 钱家骏关键词:右旋美托咪啶 芬太尼 剖宫产术 PCIA 梗阻性左半结肠癌的手术治疗进展 被引量:5 2021年 近年来我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。约20%的结直肠癌患者伴有肠梗阻,其中2/3的患者肿瘤位于左半结肠。左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬,且其肠腔内部压力较高,肠壁厚度较薄,细菌等微生物较多,故左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。结直肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,但目前梗阻性左半结肠癌的手术治疗仍存在争议[2-3],主要的关注点是如何减少吻合口漏的发生,提高患者的生活质量及远期生存率等。根据患者的具体情况,梗阻性左半结肠癌的手术方式包括作为择期手术桥梁的造口减压术、Hartmann术、伴或不伴术中结肠冲洗的肿瘤切除后一期吻合术以及结肠次全切除吻合术等。本文将对不同的治疗方式进行讨论和总结。 池风旭 朱跃坤 朴大勋关键词:梗阻性左半结肠癌 左半结肠 远期生存率 吻合口漏 一期吻合术 血小板在结直肠癌血行转移中作用机制的研究进展 被引量:2 2020年 血小板是巨核细胞于骨髓中成熟后脱落下的小块无核细胞质,而癌细胞可以诱导血小板活化。血行转移是结直肠癌患者死亡的重要原因之一,血小板在此过程中起到重要的促进癌细胞转移的作用,其作用机制包括增强癌细胞免疫抵抗,促使癌细胞与血管壁结合,促使癌细胞经血管壁外渗,促进肿瘤血管生成。 杨修丁 朱跃坤 朴大勋关键词:结直肠癌 血小板 血行转移 重力线原则在腹腔镜结直肠手术中应用价值研究(附504例报告) 被引量:3 2015年 目的 探讨腹腔镜镜头旋转与腹腔镜乙状结肠和直肠手术中损伤的关系,总结腹腔镜手术的基本操作原则。方法 回顾性分析2006年9月至2014年3月哈尔滨医科大学附属第一医院普外科完成的504例腹腔镜乙状结肠和直肠手术资料。测量腹腔镜镜头旋转角度(〈15°、15-30°和〉30°),分析术中损伤发生率及镜头旋转角度的关系。结果 无损伤组病人术中镜头旋转角度分布为:〈15°437例,15-30°31例,无旋转角度〉30°者;而损伤组则为:〈15°4例,15-30°25例,〉30°7例,两组差异有统计学意义(χ2=235.57,P〈0.001)。按手术时间顺序对病人进行分组,每100例为1组(最后一组为104例),后4组病人(均采用重力线原则)术中镜头旋转角度分布差异均无统计学意义(P〉0.05),且与第一组(前100例,未采用重力线原则)差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 镜头旋转角度过大易增加腹腔镜直肠手术术中损伤的风险;重力线原则可避免镜头旋转,降低手术风险,快速提高手术水平,建议作为腹腔镜手术的基本原则加以遵循。 官文龙 车忠广 朱跃坤 朴大勋 姜洪池 朱安龙关键词:腹腔镜手术 并发症 腹腔镜技术在开腹直肠癌手术流程中的应用 被引量:5 2012年 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术操作流程在开腹手术中的价值。方法总结73例直肠癌根治术患者的临床资料,其中传统开腹手术组38例,改良开腹手术组35例,比较两组在手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后24 h腹腔引流量、肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用、并发症等方面的差异。结果传统开腹手术组:手术时间(152.0±49.0)min,术中出血量(154.3±44.3)mL,术后24 h腹腔引流量(97.0±46.8)mL,术后肠功能恢复时间(3.7±1.2)d,术后住院时间(16.8±10.3)d;改良开腹手术组:手术时间(127.0±38.0)min,术中出血量(113.2±37.5)mL,术后24 h腹腔引流量(63.2±26.4)mL,术后肠功能恢复时间(2.9±1.4)d,住院时间(13.5±8.7)d。以上观测指标两组差异有统计学意义(P<0.05)。改良开腹手术组无骶前静脉丛损伤、输尿管损伤等术中并发症,而在术后并发症方面与传统开腹手术组差异无统计学意义(P>0.05)。改良开腹手术组术中淋巴结清扫数目无减少,住院费用无增加(P>0.05)。结论改良开腹直肠癌根治术能有效降低手术风险,缩短住院时间;合理应用腔镜器械可以更好地实现微创理念。 邢岩伟 赵龙 朱安龙 朱跃坤关键词:腹腔镜 直肠癌根治术 外科手术 结直肠外科腹腔镜在诊治粘连性肠梗阻中的应用 粘连性肠梗阻是消化外科的常见疾病,保守治疗及传统开腹肠粘连松解效果欠佳.随着腹腔镜技术水平的提高与器械设备的改进,腹腔镜下肠粘连松解为粘连性肠梗阻提供了新的治疗手段,经检索国内外相关文献并结合医院临床经验,现对腹腔镜肠粘... 苑超 车中广 官文龙 朱跃坤 朱安龙关键词:粘连性肠梗阻 腹腔镜肠粘连松解术 疗效评价 文献传递 胃癌外泌体来源的miR-151-3p诱导巨噬细胞M2型极化并促进肿瘤生长 被引量:2 2022年 目的 探索胃癌细胞来源的外泌体是否可以通过微小RNA-151-3p(miR-151-3p)来影响肿瘤微环境中的巨噬细胞极化。方法 采用实时定量PCR检测胃癌患者癌组织和正常组织miR-151-3p的表达,实时定量PCR检测手术后胃液中miR-151-3p水平;构建过表达miR-151-3p的胃癌细胞系,分离外泌体并进行鉴定;流式细胞术检测与携带miR-151-3p的外泌体共孵育的RAW264.7细胞上CD11b和CD163的表达;在裸鼠移植瘤模型中评价携带miR-151-3p的外泌体对肿瘤生长的影响及对肿瘤相关巨噬细胞CD86和CD163的影响。结果 与正常组织相比,胃癌患者癌组织miR-151-3p高表达,且多数患者手术后的胃液中miR-151-3p的含量较术前有所降低;所分离的过表达miR-151-3p的肿瘤细胞外泌体中miR-151-3p的含量也较未转染细胞显著升高;携带miR-151-3p的外泌体与RAW264.7细胞共孵育可以诱导其向M2型极化,同样的,裸鼠皮下移植瘤实验也显示携带miR-151-3p的外泌体可以诱导肿瘤相关巨噬细胞向M2型极化,并促进肿瘤生长。结论 胃癌外泌体来源的miR-151-3p可以诱导巨噬细胞M2型极化,促进胃癌的生长。 谢世林 朱跃坤 王硕 杨修丁 袁晓伟 朴大勋关键词:胃癌 外泌体 肿瘤相关巨噬细胞 快速康复外科治疗慢传输型便秘 被引量:3 2012年 目的评价腹腔镜技术治疗慢传输型便秘(STC)的疗效。方法回顾性分析34例STC患者的治疗,通过收集术前临床基本情况、术中情况及术后并发症等指标进行回顾性研究。采用胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分2项指标来进行术后长期随访以评估手术效果。结果对比分析组患者手术均获成功,未出现手术相关性死亡。其中行腹腔镜手术治疗的时间为120~190min,手术出血量40~100mL,术后肠蠕动恢复时间为24~48h,住院时间8~15d,切口平均长度5cm,开腹组患者手术时间为110~170min,手术出血量80~140mL,术后肠蠕动恢复时间为48~96h,住院时间12~18d,切口平均长度20cm,术后6个月时排便可控制在4次/d左右,胃肠质量评分可接近正常人。结论快速康复外科治疗STC安全有效优于开腹结肠次全切除术。 朱跃坤 姜峰奇 朴大勋 朱安龙 姜涛 王宁关键词:快速康复外科 慢传输型便秘 腹腔镜 结肠次全切除术