李名安
- 作品数：45 被引量：101H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程经济管理金属学及工艺更多>>
- 肝移植术后缺血性胆道病变的介入治疗探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肝移植术后缺血性胆道病变(ITBL)患者接受介入治疗的安全性及疗效。方法回顾性分析2006年1月至2014年2月在中山大学附属第三医院介入血管科接受介入治疗的76例肝移植术后ITBL患者的影像及临床资料。按胆道造影表现分为3组:肝门区狭窄组(28例),肝内多发狭窄组(42例),胆汁瘤组(6例)。治疗方式包括单纯经皮经肝胆管引流术(PTBD)、PTBD配合球囊扩张、PTBD配合球囊扩张及胆道内支架术。引流方式包括胆道外引流及胆道内外引流。术后随访并观察疗效及胆道并发症。结果 76例患者的PTBD首次成功率为97%(74/76)。介入治疗的总体治愈率、好转率及无效率分别为21%(16/76)、51%(39/76)、28%(21/76)。其中,肝门区狭窄组治愈10例(36%),好转16例(57%),无效2例(7%),治疗有效22例(93%);多发性狭窄组治愈6例(14%),好转21例(50%),无效15例(36%),治疗有效27例(64%);胆汁瘤组好转2例(2/6),无效4例(4/6)。肝门区狭窄患者的疗效优于多发性狭窄患者(P<0.05),多发性狭窄患者的疗效优于胆汁瘤患者(P<0.001)。引流管期间主要并发症为胆道感染,其中外引流及内外引流胆道感染发生率分别为20%(13/64)及67%(8/12),比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PTBD是治疗肝移植术后ITBL的安全、有效手段之一。结合球囊扩张及内支架置入可有效改善患者症状,提高生存质量。采用胆道外引流可显著降低胆道感染发生率。
- 李名安黄明声姜在波钱结胜李征然张有用庞鹏飞单鸿
- 关键词：肝移植经皮经肝胆管引流术
- 经皮经肝胆道支架术在肝移植术后胆管狭窄中的应用
- 2011年
- 目的评价经皮经肝胆道支架术治疗肝移植术后胆管狭窄的疗效。方法肝移植术后胆管狭窄患者23例,其中吻合口狭窄7例,肝门区狭窄6例,多发性狭窄10例。确诊后均行经皮经肝胆道支架术。术前均给予经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD),同时对狭窄部位配合球囊扩张,胆道引流持续6个月。支架选用胆道塑料支架(内涵管,18例)或金属管(5例),支架术后继续放置引流管行胆道引流1周。结果 23例患者中治愈14例(61%),复发9例(39%)。其中置入胆道内涵管18例,12例治愈(67%);置入金属支架5例,2例治愈。7例吻合口狭窄患者,6例治愈;6例肝门区狭窄患者,4例治愈;10例多发性狭窄患者,4例治愈。结论经皮经肝胆道支架术是一种治疗肝移植术后胆管狭窄的有效方法,可使大部分胆管狭窄患者脱离引流管,提高患者的生存质量。
- 李名安姜在波钱结胜黄明声李征然刘涛庞鹏飞张有用单鸿
- 关键词：肝移植经皮经肝胆管引流术胆管狭窄支架置入术
- 成人活体肝移植术后肝静脉狭窄的诊断与介入治疗:2例报道并文献复习被引量：1
- 2010年
- 肝静脉狭窄是肝移植术后的一种严重并发症,在活体肝移植术后发生率较高。本文通过回顾性分析2例成人活体肝移植术后肝静脉狭窄患者的相关资料,结合国内外相关文献,探讨肝移植术后肝静脉狭窄的诊断方法及介入治疗效果。经皮肝静脉造影术可确诊肝静脉流出道梗阻,经皮经肝球囊、支架成形术是治疗活体肝移植术后早期肝静脉狭窄的一种安全、简便、有效的方法。
- 姜在波李名安钱结胜庞鹏飞李征然王劲单鸿黄明声李华易述红朱康顺关守海
- 关键词：肝移植放射学介入性
- 经皮经肝穿刺改良式肝内门体分流术的临床应用被引量：13
- 2011年
- 自1988年Rossle等首次将经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）引入临床治疗以来，TIPS作为治疗肝硬化合并门静脉高压症及其他并发症的重要方法已在临床广泛应用，并且疗效确切。
- 姜在波李名安单鸿钱结胜黄明声李征然庞鹏飞周斌
- 关键词：经颈内静脉肝内门体分流术经皮经肝穿刺改良式肝硬化合并TIPS
- 肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术后胆汁瘤形成的危险因素及临床特点分析被引量：16
- 2015年
- 目的探讨肝细胞癌（HCC）肝动脉化疗栓塞（TACE）术后胆汁瘤形成的危险因素、治疗及预后。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在中山大学附属第三医院行TACE治疗的HCC患者481例，分析胆汁瘤发生的危险因素、临床特点、治疗及预后。结果术前合并胆道扩张、肝切除史、非超选择性插管和使用聚乙烯醇（PVA）颗粒是TACE术后胆汁瘤发生的危险因素。其中43例（8．9％）发生胆汁瘤，9例（1．9％）为有症状胆汁瘤，均进行了经皮穿刺胆汁瘤置管引流，其中7例缩小，2例消失；35例（7．3％）为无症状胆汁瘤，均进行了随访观察，其中24例无变化，8例缩小，2例消失，1例胆汁瘤明显增大，破入腹腔形成胆汁性腹膜炎，死于肝功能衰竭、感染性休克。结论合并胆道扩张、有肝切除史、术中使用PVA颗粒、非超选择性插管是肝癌TACE术后胆汁瘤形成的危险因素。有症状胆汁瘤，应及时经皮穿刺置管引流，预后良好；无症状胆汁瘤，需定期影像学随访，对于明显增大者，应及时经皮穿刺置管引流。
- 曾昭吝刘雪莲黄文薮蔡明岳王皓帆李名安单鸿朱康顺
- 关键词：肝肿瘤栓塞治疗性胆汁瘤
- 肝脏特发性肝动脉-门静脉畸形1例被引量：5
- 2009年
- 肝脏特发性肝动脉-门静脉畸形较少见，临床上表现为门脉高压的症状与体征。今介绍用肝动脉栓塞术治疗1例肝脏弥漫性肝动脉-门静脉瘘患者的早期疗效。
- 吴春姜在波李名安单鸿
- 关键词：动静脉畸形遗传性出血性毛细血管扩张症肝动脉栓塞术
- 经桡动脉途径介入治疗髂动脉股动脉硬化闭塞症被引量：3
- 2008年
- 目的回顾性分析经桡动脉途径介入治疗髂动脉股动脉硬化闭塞症的安全性及其临床疗效。方法经桡动脉途径介入治疗16例复杂髂动脉股动脉硬化性闭塞症患者，病程3d至2年。所有患者均合并静息痛，间歇性跛行距离小于500m，单侧病变9例、双侧病变7例，术前踝肱指数0～0．57（0．32±0．14）。髂动脉股动脉完全闭塞6例，其余10例狭窄程度〉75％。留置导管于血栓内或其上方持续滴注尿激酶，如果溶栓72h没有效果，停止溶栓。血栓溶解后，对残余狭窄程度〉50％的患者给予球囊、支架成形术。比较手术前、后患者的症状及踝肱指数变化，结果采用配对t检验。结果16例患者溶栓时间3．0～15．0（8．4±2．9）d，15例血管再通。16例患者静息疼痛症状消失；4例仍有间歇性跛行，距离均大于500m，与术前相比跛行距离明显延长；术后踝肱指数为0．63～1．10（0．91±0．12），较术前明显升高（t=21．73，P〈0．01）。随访时间6—24个月，随访期间症状复发1例，再次介入治疗成功。所有患者未发生手术相关严重并发症。结论经桡动脉途径长时间连续溶栓联合球囊扩张以及支架成形术治疗髂动脉股动脉硬化闭塞症，安全性高、患者耐受性好，是经股动脉途径介入治疗的补充，尤其对于复杂的双侧髂动脉股动脉病变的介入治疗具有更大的优势。
- 姜在波钱结胜李征然黄明声陈燕铭李名安王革李晓晖许长谋朱康顺关守海单鸿
- 关键词：桡动脉髂动脉股动脉动脉硬化闭塞性放射学介入性
- 可回收血管内支架式滤器
- 本实用新型公开了一种可回收血管内支架式滤器，包括支架主体、连接环、回收装置，支架主体采用一根或多根金属丝相互编织，网孔呈菱形或方形，为开环结构，支架主体呈等直径的圆筒状或上细下粗的锥形，支架主体的近端用闭合的金属丝作为连...
- 姜在波张有用李名安
- 文献传递
- 磁共振弥散加权成像在原位肝移植术后缺血性胆管病变的应用价值被引量：4
- 2011年
- 目的探讨弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数（ADC）值在原位肝移植术后缺血性胆管病变中的应用价值。方法以PTC或ERCP检查，病理或临床定期随访资料为标准，筛选出中山大学附属第三医院2005年4月至2009年3月46例肝移植术后患者，将其分为缺血性胆管病变组（ITBL组，29例）和无缺血性胆管病变组（C组，17例），测量移植肝实质的ADC值（b值：600s／mm2），并对DWI序列上移植肝胆道系统信号和MRCP上胆管树进行观察。结果ITBL组和C组的移植肝ADC值分别为（1．456±O．286）×10-3 mm^2／s和（1．716±0．391）×10^-3mm^2／s，ITBL组ADC值低于C组，两组问差异有统计学意义（P=0．015）。DWI上ITBL组和C组胆管壁信号增高发生率分别为82．8％（24／29）和5．9％（1／17），ITBL组DWI上胆道壁信号增高主要发生在肝门部胆管及肝内小胆管（70．8％，17／24）。ITBL组与C组之间差异有统计学意义（P〈0．001）。ITBL组21例伴发胆泥，DWI上呈高、等、低信号，C组中胆管管腔内未见异常信号。结论DWI上ITBL主要表现为肝门部及肝内小胆管管壁信号明显增高，移植肝ADC值下降，可在一定程度上反映其病理学改变，可能对ITBL的早期诊断是一种有效的、敏感的监测指标。DWI作为一种新颖、无创、简单、实用的方法在肝移植术后ITBL的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义。
- 刘静静王劲单鸿何炳均许长谋姜在波李名安邵硕周泽浩
- 关键词：磁共振成像肝移植胆管
- 内脏动静脉瘘所致的症状性门静脉高压症的介入治疗
- 目的 探讨介入治疗内脏动静脉瘘的安全性及有效性.方法 2009年11月至2016年1月我院收治的23例内脏动静脉瘘所致的症状性门静脉高压症患者，男19例，女4例;年龄15-82岁，平均49.6岁.临床症状包括：反复呕血、...
- 李名安姜在波罗骏阳李征然
- 关键词：动静脉瘘栓塞术门体分流术
