李奇 作品数:46 被引量:92 H指数:6 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省卫生厅科学研究基金 陕西省“13115”科技创新工程重大科技专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效分析 被引量:2 2021年 目的探讨神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的63例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料。其中,28例行神经内镜下改良后颅窝减压术(观察组),35例行后颅窝减压硬膜成形术(对照组)。对比两组术后Tator分级、脊髓空洞改善及并发症的发生,评估术后疗效。结果63例患者手术顺利,无死亡等严重并发症。其中,观察组术后有效率为78.6%,对照组为54.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊髓空洞改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型安全、有效,术中硬膜水密缝合加硬膜肌肉悬吊有利于减少术后皮下积液的发生。 冒平 王乙锠 李奇 宋千 王宁 廉民学 鲍刚 何百祥关键词:后颅窝减压 神经内镜 大面积脑梗死去骨瓣减压的手术时机及疗效分析 被引量:10 2018年 目的探讨大面积脑梗死的手术时机的选择及其影响因素,提高大面积脑梗患者的预后。方法回顾分析2009年至2016年收治的164例大面积脑梗去骨瓣减压患者的资料,对比不同手术时间段患者的生存率及预后。结果患者Spitzer指数提示发病48h内手术患者的预后高于发病48h后的手术患者。当梗死体积大于250cm3时,患者48h内手术的生存率高于发病48h后的患者,差异有统计学意义(P=0.041)。脑疝早期患者48h内手术后生存率同48h后手术比较显著提高,生存率存在统计学差异(P=0.015)。结论发病48h内的大面积脑梗死患者早期接受手术治疗,可以显著提高生存率,改善预后。 李传坤 王钧 王佳 李奇 鲍刚关键词:大面积脑梗死 手术 去骨瓣减压 脑疝 原代胶质瘤细胞化疗药物敏感性研究 被引量:2 2010年 目的观察不同抗肿瘤药物在体外对原代人胶质瘤细胞的敏感性,为临床筛选化疗药物、制订个体化方案提供指导。方法 46例经手术后病理证实的胶质瘤新鲜组织标本进行体外原代培养,流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法检测替尼泊苷、尼莫司汀、甲氨蝶呤和替莫唑胺在体外对原代胶质瘤细胞的敏感性;分析不同化疗药物敏感性与患者性别、年龄和肿瘤病理分级之间的关系。结果人胶质瘤细胞对4种化疗药物敏感性的强弱程度依次为替尼泊苷(39.13%)、替莫唑胺(34.78%)、尼莫司汀(26.09%)和甲氨蝶呤(6.52%),组间差异具有统计学意义(x^2=14.770,P=0.002);甲氨蝶呤组患者对化疗药物敏感性最低,与其他各组比较差异有统计学意义(x^2=13.883,11.210,6.452;均P<0.05)。亚组分析提示,性别和年龄对化疗药物敏感性无显著影响(均P>0.05),但不同WHO病理分级对替莫唑胺化疗敏感性存在差异并具有统计学意义(x^2=4.305,P=0.038)。结论不同胶质瘤个体对化疗药物的敏感性不同,以替尼泊苷抗胶质瘤作用较强,替莫唑胺对高级别胶质瘤药物化疗效果更佳。流式细胞术可作为快速化疗药物敏感性检测方法,为胶质瘤筛选化疗药物并制订个体化方案。 王宁 王伟 杨日晓 王茂德 王拓 陈伟 李奇关键词:神经胶质瘤 抗肿瘤联合化疗方案 流式细胞术 2型糖尿病合并中枢性尿崩症四例报道 被引量:1 2020年 回顾性分析4例T2DM合并中枢性尿崩症(CDI)患者的临床特征及诊治经过。4例患者均以多尿就诊,经OGTT诊断为T2DM且多尿未随血糖控制缓解,进一步完善季氏试验及禁水加压试验。季氏试验提示24 h尿量显著增多,昼夜尿量比增加,尿比重固定;禁水前尿比重<1.010,血渗透压为290~310 m Osm/L,7~20 h后到达平台期,尿比重为1.003~1.011,注射加压素后尿比重升至1.008~1.018,符合CDI特点。给予醋酸加压素片治疗后,尿量明显减少,尿比重回升,病情得到不同程度改善。T2DM合并CDI病例虽然少见,但对于糖尿病患者,多尿程度与血糖控制情况不匹配或多次尿比重减低时,须警惕CDI的可能。 于静雯 延聪 郭辉 李奇 高琳 施秉银 强薇关键词:中枢性尿崩症 神经导航下显微手术切除脑功能区海绵状血管瘤 目的探讨神经导航在切除脑功能区海绵状血管瘤手术中的临床价值及显微手术技巧;方法应用神经导航技术,对脑重要功能区的21例海绵状血管瘤行显微外科手术切除,并对其进行回顾性分析。 鲍刚 何百祥 贺惠兰 徐高峰 李奇 杜昌旺强化胰岛素治疗在脑卒中治疗的作用的Meta分析 目的评价强化胰岛素治疗与常规胰岛素治疗在脑卒中救治中的作用。方法系统性检索中;外文文献数据库中的临床随机对照试验,采用Meta分析的方法,评价强化胰岛素治疗与常规胰岛素治疗在脑卒中救治中的作用。文献入选标准包括:1. 必... 祁磊 王茂德 刘欣 王拓 李奇关键词:胰岛素 脑卒中 META分析 文献传递 头颅计算机断层血管造影在垂体腺瘤围手术期的作用探讨 被引量:1 2019年 目的探讨头颅计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)在垂体腺瘤围手术期的作用。方法选取西安交通大学第一附属医院神经外科2010年5月至2019年2月收治的500例垂体腺瘤患者,进行回顾性分析。结果对500例垂体腺瘤患者在神经内镜/显微镜下鼻蝶垂体瘤手术术前均行头颅CTA检查,确诊垂体瘤合并动脉瘤患者16例;术中利用CTA神经导航,发生颈内动脉损伤致大出血0例;术后发生迟发性鼻腔出血患者5例,经填塞治疗后,CTA检查未见假性动脉瘤。结论头颅CTA检查在垂体腺瘤的围手术期内具有重要的作用。 高翔宇 王宁 王茂德 高珂 王乃冰 李奇关键词:垂体腺瘤 动脉瘤 颅内海绵状血管瘤的临床特点与治疗 被引量:3 2009年 目的:探讨颅内海绵状血管瘤(CA)的临床特点与治疗策略。方法:回顾性分析1998年1月至2008年6月我院神经外科收治的46例颅内CA的临床资料,并复习相关文献。结果:脑内型CA40例。临床观察6例,4例随访1-6年无特殊不适,2例随访1年后症状加重;手术治疗9例,均采用神经导航辅助显微手术,随访0.5-3年均恢复良好;γ-刀治疗25例,7例0.5-1年再次出血,1年后仅6例病灶体积缩小。脑外型CA6例,均采用翼点或扩大翼点入路,其中病灶全切除3例,大部分切除2例,部分切除1例。全切除的3例病人随访3月-2年MRI复查未见血管瘤复发。不全切除的3例患者术后均行γ-刀治疗,1年后复查MRI见病灶体积不同程度缩小,临床症状改善。结论:脑外型CA应首选显微手术治疗,残留部分可行γ-刀治疗;脑内型CA,无症状者可临床观察。一旦出现临床症状则应积极手术治疗,合理采用微侵袭神经外科技术并遵循个体化原则有利于提高手术疗效。γ-刀治疗必须慎重。 何百祥 徐高峰 鲍刚 谢昌厚 郭世文 张晓东 李奇关键词:颅内海绵状血管瘤 显微手术 伽玛刀 数字化钛网修复颅骨缺损技术的临床应用试验报告 陈伟 王茂德 王拓 李奇 杜昌旺强化胰岛素疗法在脑卒中治疗中的作用:Meta分析 被引量:4 2012年 目的评价强化胰岛素疗法在脑卒中救治中的作用。方法系统检索中、外文文献数据库临床随机对照试验后行meta分析。评价病死率、远期神经功能评分、低血糖事件发生率等。结果共纳入文献11篇。病死率合并OR=0.85(95%CI0.53,1.36;P=0.50);远期神经功能评分合并OR=1.00(95%CI0.78,1.29;P=0.99);低血糖事件发生率合并OR=7.81(95%CI5.17,11.80;P<0.00001)。结论脑卒中救治中,强化胰岛素疗法在病死率和远期神经功能方面,与常规胰岛素疗法无明显差别,但低血糖事件发生率却明显增多。 祁磊 王茂德 何百祥 刘欣 李奇 王拓关键词:脑卒中 胰岛素 META分析