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症状性颈动脉狭窄不良事件发生的影响因素被引量：1: 2021年; 目的研究影响症状性颈动脉狭窄不良事件的相关因素,探讨支架血管成形术对症状性颈动脉狭窄不良事件的影响及事件相关诱发电位对不良事件的诊断价值。方法回顾性收集昆明医科大学附属延安医院神经内科及外科302例症状性颈动脉狭窄患者,根据不良事件分为正常组及不良事件组,收集2组患者年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、治疗方式、事件相关诱发电位、颈动脉狭窄程度,进行统计学分析。结果颈动脉球囊扩张和支架血管成形术(carotid artery stent,CAS)是症状性颈动脉狭窄不良事件的保护因素(P<0.001),事件相关诱发电位(event-related evoked potential,ERP)(P=0.007)、颈动脉狭窄程度(P<0.001)、总胆固醇(P=0.001)是症状性颈动脉狭窄不良事件的危险因素,事件相关诱发电位对不良事件诊断试验:灵敏度=0.70,特异度=0.78,颈动脉球囊扩张和支架血管成形术减少不良事件的发生优于内科治疗(P<0.001)。结论颈动脉球囊扩张和支架血管成形术能减少症状性颈动脉狭窄不良事件的发生,事件相关诱发电位对评判症状性颈动脉狭窄预后有一定的指导意义。; 李妍平曾毅董小林魏欢李青芸安明顺战丽萍李建辉邬刚李杨李京辉; 关键词：支架血管成形术事件相关诱发电位

正常成人与伴吞咽障碍的急性脑梗死患者吞咽相关脑功能区激活机制的血氧水平依赖功能磁共振研究被引量：5: 2022年; 目的:运用血氧水平依赖功能磁共振(blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLDfMRI)技术对伴吞咽功能障碍的急性脑梗死患者和正常成人在吞咽活动时相应的脑功能区域激活特点进行研究,探索急性脑梗死患者吞咽功能障碍恢复过程中相关的脑功能区域调控方式。方法:选取2018年7月至2021年7月在昆明医科大学附属延安医院住院的伴吞咽障碍的急性脑梗死患者150例和正常成人100例,对其进行BOLD-fMRI扫描,记录两者在吞咽活动时相关脑功能区域的激活体积和强度,并对比两者间的差异。结果:共收集病例组150例,其中右侧脑梗死组患者50例,男29例,女21例,平均年龄(56.22±7.33)岁;左侧脑梗死组患者100例,男61例,女39例,平均年龄(58.07±6.84)岁;对照组100例,男57例,女43例,平均年龄(53.56±11.41)岁。对照组吞咽活动时激活的相关脑功能区域特点显示:两侧初级运动皮层中枢(BA4区)、运动前区/辅助运动区(BA6/8区)、缘上回(BA40区)、岛叶(BA13区)、颞上回(BA22区)、扣带回皮层(BA24区)、额叶内侧面(BA32区)、延髓、脑桥、基底核团、丘脑、小脑及左侧颞极(BA38区)和右侧颞横回(BA41区)等脑功能区激活体积和强度增加,左侧BA4区、BA40区、小脑激活体积较右侧大,差异有统计学意义(P<0.05);左右两侧脑区的激活强度差异无统计学意义(P>0.05)。右侧脑梗死病例组患者BOLD-fMRI扫描各脑区激活体积显示:右侧BA4区、BA6/8区激活体积较对照组减小,左侧BA6/8区、BA4区激活体积较对照组增大,双侧后扣带回皮层的BA23和顶叶内侧面BA31区体积较对照组增大,左侧视觉中枢的BA18/19和BA41区皮层激活体积较对照组增大,差异有统计学意义。右侧BA4区、BA6/8区、BA40区、BA13区激活强度较对照组降低,差异有统计学意义。左侧脑梗死病例组患者BOLD-fMRI扫描各脑区激活体积显示:左侧BA4区、BA6/8区的激活体积�; 邬刚郭艳吉崔树兰涂坤马鹏程李妍平吴海燕; 关键词：吞咽急性脑梗死脑功能区

重型颅脑损伤昏迷患者行头部CT图像联合神经电生理检测评估预后的价值被引量：3: 2020年; 目的:研究重型颅脑损伤昏迷患者行头部C T图像联合神经电生理检测对预后评估价值。方法:于2016年1月—2018年12月,选取重型颅脑损伤昏迷患者180例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均行脑C T检查联合神经电生理检测,测量中脑横径与前后径,计算比位,观察脑电图(E E G)反应。对比分析单一及联合检测评估预后的准确性。结果:EEG有反应且比位0.9~1.1者预后最好,EEG无反应且比位<0.9或>1.1的预后最差,二者差异显著(P<0.05)。脑CT联合EEG检测的准确性、特异性、敏感性较脑CT、EEG等单一检测明显更高(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤昏迷患者行头部CT图像联合神经电生理检测可有效评估其预后情况,可对指导临床治疗提供一定依据。; 李京辉李斌李妍平朱明曲海; 关键词：重型颅脑损伤昏迷神经电生理

多发性硬化认知功能障碍的事件相关电位及MR-MTI特点: 2020年; 目的探讨多发性硬化(MS)患者认知功能障碍的事件相关电位(ERP)及头颅磁共振-磁化传递成像(MR-MTI)的特点。方法收集经影像学及其他病因学检查确诊MS的23例住院患者(MS组),对其进行扩展残疾状况量表(EDSS)评分,另选取同期进行健康体检的23名正常人(健康对照组),分别进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、ERP检测及MRMTI检查,并于额叶、丘脑、颞叶及顶叶白质区勾画感兴趣区,记录磁化传递率(MTR),比较2组各项指标间的差异。结果MS组中经EDSS评定为无神经功能缺损5例(22%)、轻度神经功能障碍12例(52%)、中度神经功能障碍6例(26%)。MS组MoCA得分低于健康对照组(P<0.05),ERP P3潜伏期较健康对照组延长(P<0.05),其顶叶白质MTR值低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析示MS组MoCA得分与ERP P3潜伏期呈负相关,与顶叶白质MTR值呈正相关(P均<0.05)。结论MS患者早期可能存在隐匿性脑损伤导致认知功能障碍,顶叶白质MTR值降低、ERP P3潜伏期延长可考虑作为MS患者早期认知功能障碍的结构及电生理诊断依据。; 董小林马鹏程战丽萍李妍平张丽娟李青芸邬刚; 关键词：多发性硬化事件相关电位磁化传递成像

帕金森病认知功能障碍的事件相关电位P300及磁共振-弥散张量成像研究被引量：6: 2018年; 目的探讨事件相关电位(ERPs) P300与磁共振-弥散张量成像(MR-DTI)联合检查在评价帕金森病认知功能障碍(PD-CI)患者的脑部损害及其在PD-CI早期诊断及临床病情评估中的价值。方法选择30例PD患者(PD组)和30例健康对照者(对照组)进行MoCA量表认知功能评定及P300潜伏期、波幅检测;对每例受试者进行MRDTI扫描,计算各感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA),分析MoCA评分、P300电位P3潜伏期及波幅、FA值间的相关关系。结果 PD组MoCA量表得分较对照组显著降低(P<0.05),存在PD-CI;PD组P300电位P3潜伏期较对照组显著延长(P<0.05),两组P300波幅比较差异无显著性。PD组额叶、黑质FA值与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);两组颞叶、纹状体FA值比较差异无显著性。PD组MoCA量表得分与P300潜伏期呈负相关(P<0.05)、与额叶平均FA值呈正相关(P<0.05)。PD组P300潜伏期与额叶平均FA值呈负相关(P<0.05)。结论 ERPs P300与MR-DTI联合检查可以检测出PD-CI患者可能存在的隐匿性脑损伤,分别从结构和电生理两方面为PD-CI早期诊断提供客观指标;额叶认知功能下降与ERPs P300异常和FA值降低相关。; 魏欢王晋李妍平董小林李贞月战丽萍; 关键词：帕金森病认知功能障碍事件相关电位

左房粘液瘤再发脑栓塞并蛛网膜下腔出血1例报告被引量：2: 2011年; 1病例资料患者,男性,31岁,汉族,大理人。因＂脑栓塞后发现左房粘液瘤3个月＂于2010-5-31入我院胸外科准备手术治疗。该患者3个月前修车时突发言语不清、右侧肢体瘫痪在当地医院住院治疗,头颅CT提示左侧颞、顶叶、基底节区新鲜梗死灶。心脏彩超检查发现左房粘液瘤。; 战丽萍魏欢李妍平赵琪张丽娟; 关键词：左房粘液瘤蛛网膜下腔出血脑栓塞心脏彩超检查侧肢体瘫痪言语不清

运用磁共振动脉自旋标记技术鉴别轻度认知功能障碍和血管性轻度认知功能障碍被引量：4: 2019年; 目的研究轻度认知功能障碍(MCI)和血管性轻度认知功能障碍(VaMCI)患者各认知功能脑区域脑血流量(CBF)的特点,为早期诊断提供科学依据。方法选择2016年1月-2018年1月昆明市延安医院神经内科门诊及住院部确诊的24例MCI患者(MCI组)和24例VaMCI(VaMCI组)患者及24名老年健康志愿者(正常对照组)作为研究对象,运用动脉自旋标记(ASL)技术采集3组受试者认知功能脑区域的CBF数据。结果与正常对照组相比,MCI组双侧额叶、双侧海马脑血流灌注增加,双侧颞叶、楔前叶等部位脑血流灌注降低(P<0.05);与正常对照组相比,VaMCI组双侧额叶、双侧海马脑血流灌注增加,双侧楔前叶、角回等部位脑血流灌注降低(P<0.05);与MCI组相比,VaMCI组左侧颞叶、双侧扣带回、左侧杏仁核脑血流灌注增加,右侧颞叶、右侧扣带回等部位脑血流灌注降低(P<0.05)。结论MCI患者和VaMCI患者认知功能脑区域脑血流灌注具有不同的特点,磁共振ASL技术能够为两者的鉴别提供影像学帮助。; 邬刚王晋战丽萍李妍平李杨邹爱容吴海燕; 关键词：轻度认知功能障碍脑血流灌注

原发性低钾型周期性麻痹患者肌电图神经传导的特点被引量：1: 2019年; 目的:探讨原发性低钾型周期性麻痹患者肌电图神经传导(NCS)的特点。方法:选择昆明医科大学附属延安医院收治的原发性低钾型周期性麻痹患者48例,在补钾治疗前、后分别进行肌电图NCS检查,观察其治疗前后双侧正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导(MCS)、感觉神经传导(SCS)、F波及血钾水平。结果:48例患者在接受补钾治疗前、后肌电图感觉神经传导检查及F波均正常,且治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后运动电位波幅均比治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。四肢无力组与双下肢无力组组内比较,下肢复合动作电位(CMAP)波幅增高率均比上肢更高,差异有统计学意义(P<0.05);四肢无力组较双下肢无力组上肢CMAP波幅增高率更高(P<0.05),而下肢CMAP波幅增高率差异无统计学意义(P>0.05)。四肢无力组血钾水平较双下肢无力组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低钾型周期性麻痹患者存在不同程度的肌电图运动电位波幅降低。低钾型周期性麻痹仅表现为下肢无力的患者,其上肢也存在肌电图运动电位波幅的降低。原发性低钾型周期性麻痹的患者,下肢肌运动电位波幅降低的程度大于上肢肌。肌无力症状与血钾水平存在正相关。; 李妍平魏欢战丽萍李建辉安明顺邬刚董小林唐金玲; 关键词：低钾性周期性麻痹肌电描记术神经传导动作电位钾

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的随访研究: [目的] 1、糖尿病是MCI的危险因素。随着糖尿病病情的进展，血糖控制情况、糖尿病病程及其他因素的改变对认知功能均产生了影响，故有必要对糖尿病患者的认知功能变化进行随访研究;2、2年随访糖尿病患者认知功能的变化...; 李妍平; 关键词：糖尿病轻度认知功能障碍; 文献传递

基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用被引量：1: 2024年; 目的探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。; 李妍平杨飞欧阳骞于鸿滨邬刚董小林魏欢李青芸曾毅; 关键词：神经内科临床实习教学

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李妍平

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