李少珂
- 作品数：42 被引量：102H指数：6
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- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技发展计划项目更多>>
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- 56例心脏肿瘤外科治疗
- 2006年
- 目的本文总结了56例心脏肿瘤外科治疗经验及体会。方法所有患者均在体外循环下进行肿瘤切除,心肌保护方法采用温血心麻液连续灌注,如果肿瘤侵犯心脏重要的组织结构应该做姑息切除,以免出现严重的并发症。结果心脏良性肿瘤54例,其中53例为心脏黏液瘤,1例为心脏脂肪瘤,心脏恶性肿瘤2例,均为肉瘤。良性肿瘤均能彻底切除。术后心功能能迅速恢复,长期随访无复发,有良好的临床效果。恶性肿瘤不能彻底切除,手术效果差,术后并发症多。结论心脏肿瘤良性黏液瘤多见,手术效果好,心脏恶性肿瘤以肉瘤多见,因广泛侵润难以彻底切除。
- 赵根尚郭龙辉法宪恩冯德广张瑞成侯剑峰李红卫余海彬李少珂
- 关键词：心脏肿瘤外科治疗
- 儿童脑瘫精细化管理在康复治疗中的作用
- 2024年
- 目的探讨精细化管理在脑瘫患儿康复治疗中的应用价值。方法2021-10—2022-12共71例脑瘫患儿(A组)入住郑州大学第二附属医院进行康复治疗及常规责任制整体护理,2023-02—2023-08入院的84例脑瘫患儿(B组)在精细化管理模式下行责任制整体护理的康复治疗。2组患儿均在入院时和半年后进行运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)评分,以及家长满意度调查。比较2组患儿PDI和MDI评分及家长满意度。结果入院时2组患儿PDI和MDI评分无统计学差异(分别为t=0.1495、1.498,P>0.05),治疗半年后,2组患儿PDI和MDI评分均较入院时明显提高,B组优于A组,差异均有统计学意义(分别为t=3.161、3.181,P<0.05)。B组患儿家长满意度显著高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.492,P=0.034)。结论精细化管理能够提高脑瘫患儿的康复治疗效果,提高患儿家长的满意度,改善患儿远期预后。
- 张鹃鹃李少珂鲍茹李敬菲白丽
- 关键词：脑瘫责任制整体护理康复运动发育指数智力发育指数
- 单向活瓣补片在治疗室间隔缺损并重度肺动脉高压疗效分析
- 2009年
- 目的探讨单向活瓣补片修补并重度肺动脉高压的室间隔缺损较常规术式区别。方法观察2004年5月至2009年1月期间45例并中重度肺动脉高压的室间隔缺损病人,分为常规手术组和单向活瓣补片手术组,观察两组术后肺动脉压变化,肺动脉压最高值与同时刻桡动脉压比值与呼吸机使用时间关系。结果(1)两组主动脉阻断时间和体外循环时间无明显差异(P>0.05)。(2)最高值肺动脉压与同时刻桡动脉压比值活瓣组明显低于常规组(P<0.05)。(3)最高值肺动脉压与同时刻桡动脉压比值与呼吸机支持时间呈正相关(r=0.386,t=2.71,v=42,P<0.05)。结论单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压,缓解肺动脉压升高,降低围手术期风险。
- 李少珂王立成杨斌张向立陈国峰赵俊涛
- 关键词：重度肺动脉高压单向活瓣补片
- 3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果及术后ARI影响因素分析
- 2024年
- 目的:分析3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果及术后急性肾功能不全(ARI)影响因素。方法:选取2019年12月—2022年3月于我院行3D全胸腔镜手术的286例再次心脏瓣膜置换手术病人作为胸腔镜组,选取于我院同期行常规开胸手术的160例再次心脏瓣膜置换手术病人作为常规组。比较两组手术相关时间(手术、体外循环、辅助呼吸及重症监护时间),术后心功能情况[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级];按ARI诊断标准将3D全胸腔镜手术病人分为术后ARI组与非ARI组,比较两组临床资料。采用Logistic回归法分析术后ARI的影响因素。结果:胸腔镜组手术、体外循环、辅助呼吸及重症监护时间短于常规组(P<0.05)。两组术后LVEF、LVEDD及NYHA心功能分级情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。286例胸腔镜手术病人随访显示,9例死亡、16例失访,剩余261例,58例发生ARI,203例未发生ARI。ARI组左室内径小于非ARI组,术后肌酐值、术前合并症占比、急诊手术占比、急诊手术占比高于非ARI组,主动脉阻断时间、辅助呼吸时间、住院时间长于非ARI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前伴有合并症、行急诊手术治疗、左室内径>60 mm、主动脉阻断时间>120 min为术后发生ARI的危险因素(P<0.05)。结论:3D全胸腔镜能有效缩短再次心脏瓣膜手术时间,术后相对于常规开胸手术的心功能无显著差异,术前合并症、急诊手术、左室内径与主动脉阻断时间为病人术后ARI的影响因素。
- 李娟蔡庆慧李少珂耿俊义张向立
- 关键词：急性肾功能不全影响因素
- 行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者发生术后心房颤动的影响因素:分类器模型构建及随访结果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者发生术后心房颤动(POAF)的影响因素,构建分类器模型,并分析随访12个月心脏彩色超声检查结果。方法选择2016年4月至2018年4月在郑州市第七人民医院行OPCABG的患者202例,按照3∶1的比例随机分割为训练集(n=151)和测试集(n=51)。收集患者围术期临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析行OPCABG患者发生POAF的影响因素,基于逻辑回归(LR)和K近邻算法(KNN)构建分类器模型。随访两组患者术后12个月心脏彩色超声检查结果及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果训练集患者根据是否发生POAF分为POAF组和非POAF组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并高血压、合并急性心肌梗死、合并右冠状动脉狭窄、合并频发房性期前收缩或房性心动过速、合并肾功能不全、术前服用β-受体阻滞剂、术前左心房前后径(LAAP)、术后左心室射血分数(LVEF)是行OPCABG患者发生POAF的影响因素(P<0.05)。LR分类器拟合的回归方程为:ln〔P_(POAF)/(1-P_(POAF))〕=0.107×年龄+0.092×合并高血压+0.052×合并急性心肌梗死+0.057×合并右冠状动脉狭窄+0.104×合并频发房性期前收缩或房性心动过速+0.084×合并肾功能不全-0.097×术前服用β-受体阻滞剂+0.053×术前LAAP-0.056×术后LVEF-0.318。测试集数据构建混淆矩阵,两种模型的准确度分别是0.922和0.882。非POAF组和POAF组术后3、6、12个月LVEF分别较本组术前升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和LAAP分别较本组术前降低(P<0.05)。术后12个月POAF组心房颤动复发8例,复发率为22.2%。术后12个月POAF组MACCE发生率高于非POAF组(χ^(2)=5.043,P=0.025)。结论年龄、合并高血压、合并急性心肌梗死、合并右冠状动脉狭窄、合并频发房性期前收缩或房性心动过速、合并肾功能不全、术前服用β-受体阻滞剂、术�
- 王云涛李少珂张娜娜刘怡雪王立成
- 关键词：心房颤动逻辑回归K近邻算法
- IABP在心脏病围手术期危重患者中的临床应用被引量：6
- 2009年
- 目的 总结心脏病围手术期危重患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)的临床经验.方法 分析1998年6月至2007年1月我院46例应用IABP的围手术期心脏病患者的临床资料.结果 本组存活29例,死亡17例,死亡率37.0%(17/46).其中冠心病冠脉搭桥(CABG)围手术期应用32例,死亡9例,死亡率28.1%(9/32),CABG术前置入6例均存活;瓣膜置换围手术期应用14例,死亡7例,死亡率50.0%(7/14),1例单心室术后应用死亡.IABP使用时间16～210(76.5±16.6)h.结论 IABP是围手术期危重心脏病患者有效的救治措施,及时应用可提高存活率.
- 王立成杨斌张向立陈国峰李少珂赵俊涛王海彦
- 关键词：主动脉内球囊反搏心脏手术危重
- 单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉弓替换术中的效果对比被引量：3
- 2018年
- 目的观察选择性单侧脑灌注与双侧脑灌注对行主动脉弓部替换手术的主动脉夹层患者术后病死率及神经功能障碍发生率的影响。方法选取2014-10—2018-02在郑州市第七人民医院治疗的Stanford A型急性主动脉夹层患者80例,根据夹层累及范围,在深低温停循环下行单侧或双侧顺行性脑灌注主动脉弓替换术,其中单侧脑灌注组(单侧组)43例,双侧脑灌注组(双侧组)37例。结果双侧顺行性脑灌注在术后脑损伤方面优于单侧顺行性脑灌注。2组手术时间、主动脉阻断时间、停循环时间、体外循环时间差异均无统计学意义。双侧组术后呼吸机辅助时间、ICU住院时间显著缩短(P<0.05),术后清醒时间、暂时性脑功能障碍发生率明显减少(P<0.05)。结论深低温停循环下主动脉弓替换术中无论用单侧或双侧顺行性脑灌注保护均能取得良好的效果,双侧脑灌注较单侧脑灌注的神经功能障碍发生率明显减少。
- 张向立朱勇锋李少珂浮志坤赵巧燕张曙光
- 关键词：主动脉夹层深低温停循环神经功能障碍脑保护脑损伤
- 低LVEF冠心病患者CABG术后LVEF变化及意义
- 2015年
- 目的探索左心室射血分数(LVEF)在冠心病手术治疗中的临床价值。方法对67例LVEF<40%的冠心病患者行冠脉旁路移植(CABG)。记录比较术前、术后24 h、1周、3个月、6个月LVEF变化情况。结果术后24 h与术前相比LVEF显著降低(t=1.99 P<0.05);术后1周与术后24 h相比LVEF显著升高(t=7.10 P<0.001);术后3个月与术后1周相比LVEF显著升高(t=3.04 P<0.01);术后6个月与术后3个月相比LVEF无明显变化(t=1.08 P>0.05)。结论 LVEF在重症冠心病术后短期降低后升高,CABG术后早期维持心功能对促进心功能的改善和恢复具有重要意义。
- 李少珂王立成
- 关键词：冠心病冠脉旁路移植术左心室射血分数
- 巨大左心室的心脏瓣膜病患者围手术期护理被引量：2
- 2012年
- 目的探讨巨大左心室的心脏瓣膜病的护理经验。方法回顾性分析58例行瓣膜置换术的巨大左心室患者的临床资料。结果死亡8例,脱离体外循环失败1例,恶性心律失常3例,多脏器功能衰竭1例,低心排综合征1例,出血和心脏压塞1例,肝功能衰竭死亡1例。结论巨大左心室的心脏瓣膜病的围手术期护理具有特殊性。
- 张鹃鹃李少珂任曼曼郑蔚法宪恩
- 关键词：巨大左心室心脏瓣膜病护理体会
- 76例室间隔缺损修补术后残余分流分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨室间隔缺损修补术后残余分流的原因及预防措施。方法:回顾分析笔者所在医院2008年1-至2011年12月1862例室间隔缺损修补的病例资料,分析76例室间隔残余分流的原因、预防措施及预后。结果:室间隔残余分流的发生率4.08%,4例再次手术治疗,68例于1年后自然愈合,另4例漏口缩小,不需再次手术。结论:成熟的外科技术、良好的术野暴露及丰富的手术经验是预防VSD术后残余分流的主要因素,残余分流大多可自然愈合,再次手术应严格把握指征。
- 张向立王立成边涛李少珂朱勇锋李鹏飞
- 关键词：室间隔缺损
