- 累及前颅底肿瘤切除术后的修复重建被引量：4
- 2019年
- 目的累及前颅底肿瘤术后颅内外沟通缺损的修复重建极具挑战,本研究探讨前颅底缺损修复重建中皮瓣选择、术后短期结果。方法 2009年8月至2018年1月,北京口腔医院头颈肿瘤团队完成的累及前颅底的颅内外沟通肿瘤修复重建患者16例纳入本研究。结果 16例患者中15例接受带蒂或游离皮瓣修复,其中背阔肌皮瓣6例,带蒂颞肌筋膜瓣4例,腓骨肌皮瓣3例,前臂皮瓣及股前外肌皮瓣各1例,手术成功率100%,未发生严重并发症。结论累及前颅底的颅内外沟通肿瘤修复重建是关乎治疗成败、防止发生致命并发症的关键。颅底缺损范围、颌面软硬组织缺损程度、既往手术及放疗史、皮瓣容积和显微血管条件等均是影响修复重建选择的局部因素。
- 冯芝恩Kyojin Kim李博秦力铮李华李建华邢汝东韩正学
- 关键词：前颅底肿瘤游离皮瓣
- 颅脑外伤后继发Kallmann综合征1例临床分析
- <正>Kallmann综合征典型的临床表现是促性腺激素缺乏、性腺功能低下和嗅觉障碍三大特点[1]。目前文献记载均为先天性,未见后天性Kallmann综合征的临床报道。我们发现了1例颅脑外伤后继发Kallmann综合征,现...
- 林谦白文俊李建华王晓峰耿冲
- 文献传递
- 口腔癌患者前臂或股前外侧游离皮瓣修复成功术后D-二聚体水平短期变化规律的研究
- 2022年
- 目的检测接受前臂或股前外侧皮瓣修复成功的口腔癌患者术后近期血浆D-二聚体检测值,分析其变化规律及相关因素。方法本研究纳入接受前臂或股前外侧皮瓣修复成功的口腔癌患者共94例,检测术前和术后1、2、3天D-二聚体值,使用重复测量方差分析分析其组间差异和相关因素。结果本组病例术前D-二聚体水平均正常,术后第1、2、3天D-二聚体平均值分别为3.93、1.54、1.98 mg/L。年龄>60岁与≤60岁者、接受单侧或双侧颈淋巴清扫者之间D-二聚体值有显著差异。结论大多数口腔癌患者接受扩大切除、皮瓣修复术后,D-二聚体水平升高。术后血浆D-二聚体接近本研究平均值的患者可能在皮瓣危象风险的安全范围内,术后第1天与第3天时应提高皮瓣出现静脉危象的警惕性。年龄大于60岁是D-二聚体升高的危险因素。
- 许宁杨彬孔祥盼李建华冯芝恩秦力铮韩正学
- 关键词：口腔癌前臂皮瓣股前外侧皮瓣D-二聚体
- 急性脑血管病患者糖代谢异常发生率及其与预后相关性的研究
- 李建华
- 侧颅底肿瘤的手术入路和修复重建被引量：4
- 2019年
- 目的侧颅底肿瘤的外科治疗极具挑战,本研究探讨侧颅底肿瘤开放手术入路及修复重建选择。方法 2009年8月至2018年1月,北京口腔医院头颈肿瘤团队完成的侧颅底肿瘤患者196例,纳入本研究。结果 42 例为腮腺深叶或咽旁肿瘤,30例为颞下窝恶性肿瘤或交界性肿瘤,无颅内外沟通,124例为颅内外沟通肿瘤。16例应用腮腺浅叶切除后下颌支后缘入路,43例应用颌下切口-下颌骨暂时性离断入路,13例应用冠-面联合切口,面神经暂时性离断或下颌骨升支及乳突切除入路,124例颅内外沟通肿瘤采用多学科联合手术,冠-面联合切口或颞枕开颅-颅颈联合入路。155例接受了组织瓣移植修复,其中颞肌筋膜瓣59例,游离背阔肌皮瓣74例,颌下腺瓣22例。皮瓣移植成功率为100.0%。27例患者发生术后深部创口感染,术后缺损一期行组织瓣移植或颌下腺瓣填塞明显降低术后感染率。1例患者术后出现颅内感染,升级抗生素后痊愈。所有颅内外沟通患者均出现不同程度脑脊液瘘,其中58例严重患者给予腰大池引流3~7天症状消失。2例患者发生围术期死亡。结论 肿瘤病理类型、发病部位、是否颅内外沟通、颌面组织缺损程度、既往治疗史等均是侧颅底肿瘤手术入路和修复重建选择需要重视的局部因素。
- 冯芝恩王翀秦力铮李华李建华邢汝东韩正学
- 关键词：侧颅底手术入路
