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64层螺旋CT灌注参数值与灌注图变化对肾积水患者肾功能评价的指导意义被引量：6: 2016年; 目的明确64层螺旋CT灌注参数值与灌注图变化在肾积水患者肾功能评价中的应用价值及对临床治疗的指导意义。方法将我院2013年6月-2015年12月收治65例肾积水患者纳入观察组,由同期进行健康体检者中随机抽取65例作为对照组。患者均应用64层螺旋CT扫描仪检查,先行常规CT平扫,采取多层连续动态电影扫描模式对所选层面进行灌注扫描,之后行CT增强扫描。分析肾积水患者CT影像表现、灌注图,对比肾积水患者与正常体检者肾皮质及肾髓质BF、PS、BV、PBV等CT灌注参数。结果肾积水患者CT影像主要表现为患侧后腹膜纤维化致患侧输尿管狭窄、肾盂输尿管扩张及肾功能减退。肾积水患者的肾皮质BF、PS、BV、PBV等参数值分别为(208.4±28.6)ml·100ml^(-1)·min^(-1)、(30.7±6.6)ml·100ml^(-1)·min^(-1)、(27.5±4.3)ml·100ml^(-1)、(46.6±5.0)ml·100ml^(-1),肾髓质BF、PS、BV、PBV等参数值分别为(102.7±18.2)ml·100ml^(-1)·min^(-1)、(51.7±7.2)ml·100ml^(-1)·min^(-1)、(18.5±4.0)ml·100ml^(-1)、(21.2±1.6)ml·100ml^(-1),均低于正常体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT灌注成像技术具有较高空间与时间分辨率,可获得良好解剖图像与清晰三维图像,利用灌注图及灌注参数对患肾功能进行精确定量评价,进而为临床治疗提供指导。; 陈瑛李伟亮吴振启颜伟陈磐李慧峰王庆; 关键词：肾积水梗阻螺旋CT 灌注肾功能

盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效比较被引量：19: 2016年; 压力性尿失禁（SUI）是泌尿外科常见的一种疾病,是在咳嗽或打喷嚏时不自主的尿液外漏现象,女性人群的患病率高达23%~45%[1]。当前,对于SUI的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。本研究比较盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月—2014年12月本院收治的女性压力性尿失禁患者38例。; 陈瑛陈磐吴振启颜伟李慧峰李伟亮王庆; 关键词：女性压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术盆底肌功能训练

青风藤中总生物碱的气相色谱-质谱联用分析被引量：8: 2012年; 目的采用索氏提取法对青风藤中总生物碱进行提取分离,并利用气相-质谱联用(GC-MS)方法,对其化学成分进行分析。方法采用90%无水乙醇提取,盐酸酸化后,氨水碱化后三氯甲烷萃取,利用GC-MS对总生物碱中的化学成分进行分离分析,并对其中的15种化学成分进行鉴定。结果该方法提取时青藤碱含量高,达到80.18%,安贝灵碱3.44%,光千金藤碱3.05%。采用峰面积归一化法计算各成分相对百分含量,所鉴定的成分占总流出峰面积的95.1%。结论实验结果为进一步开发研究青风藤中生物碱提供依据。; 吴振启郭剑明陈琴华李慧峰李伟亮张菊根王国民; 关键词：青风藤青藤碱总生物碱气相色谱-质谱联用

经尿道双极等离子前列腺电切术后并发症分析及防治被引量：7: 2014年; 目的:探讨经尿道双极等离子前列腺电切(TUPKP)术后并发症及其防治措施。方法:随访统计419例TUPKP患者的术后近期并发症和远期并发症,分析其原因并总结防治措施。结果:419例TUPKP患者中,术后近期并发症有继发出血7例,暂时性尿失禁24例,排尿障碍26例,尿路刺激症状33例。远期并发症有附睾炎2例,前尿道狭窄20例,膀胱颈挛缩5例。术前有性生活者79例,术后放弃性生活者7例,勃起功能障碍(ED)1例;术后有性生活者71例,其中逆行射精56例。结论:等离子电切具备切剥准确、止血效果好的突出优点,对性功能影响不明显,但进口电切镜直径与我国患者尿道直径相比较粗,大力碎石钳经尿道操作处理膀胱结石均会引起尿道狭窄。提高对TUPKP术后并发症的认识对预防和处理并发症尤为重要。; 吴振启刘敏李慧峰张菊根李伟亮; 关键词：并发症

地奥斯明对老年慢性前列腺炎患者血清及前列腺液内免疫介导因子的影响及临床疗效研究被引量：9: 2015年; 目的探讨地奥司明对老年慢性前列腺炎患者血清及前列腺液免疫介导因子的影响及临床疗效研究。方法选取已确诊为慢性非细菌性前列腺炎的老年男性患者89例,采用随机数字表将患者随机分为实验组和对照组,对照组44例,予普适泰片治疗,实验组45例,在对照组基础上予以地奥司明治疗,疗程12周。观察2组老年慢性前列腺炎患者血清及前列腺液MIP-2、MIP-1α含量、临床疗效及不良反应。结果与对照组比较,实验组血清、前列腺液中MIP-1α、MIP-2含量较低(P<0.05),NIH-CPSI评分及QOL评分较低(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论地奥司明治疗慢性非细菌性前列腺炎能够降低患者血清、前列腺液中MIP-1α、MIP-2含量,改善盆腔疼痛、排尿困难、性功能障碍等症状,且不良反应小。; 刘敏朱同玉颜伟李慧峰; 关键词：慢性前列腺炎 MIP-1Α MIP-2 地奥司明

西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性勃起功能障碍的疗效及安全性分析被引量：7: 2017年; 目的:探讨西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的疗效及安全性分析。方法:将70例二甲双胍药物控制的2型糖尿病性ED患者随机分为A、B两组,A组35例,服用西地那非;B组35例,联合服用西地那非和苁蓉益肾颗粒,两组均治疗4周。分别对治疗前后国际勃起功能指数-5评分(international index of erectile function,IIEF-5)、每周性交频率、夫妻双方性生活满意程度进行统计分析,并观察两组患者治疗期间的不良反应。结果:A、B两组在IIEF-5评分、每周性交频率、夫妻双方性生活满意程度方面均较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),但B组治疗后在IIEF-5评分、夫妻双方性生活满意程度高于A组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未发生严重不良反应。结论:西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性ED较单用西地那非可显著改善患者的勃起功能,提高夫妻性生活质量,安全、有效。; 费夏玮李慧峰吴振启颜伟陈瑛; 关键词：苁蓉益肾颗粒勃起功能障碍 PDE5抑制剂西地那非 2型糖尿病

新型输尿管支架材料的生物相容性被引量：2: 2015年; 背景:有研究表明,聚乙烯高分子合成的输尿管支架在体内实验中具有良好的生物相容性,但实验发现其毒副作用,诱导机体产生的炎症、热原、过敏反应均较明显,故对于新研发的L-乳酸、乙交酯、硫酸钡合成的新型输尿管支架在生物相容性、毒副作用、机体炎症反应等方面的探索是实验研究的重点内容。目的:通过对临床上使用的聚乙烯高分子合成输尿管支架和L-乳酸、乙交酯、硫酸钡合成的新型输尿管支架在细胞毒性试验、动物体植入后引起的炎症反应以及过敏反应、热原反应、致死率等生物相容性方面的比较,为临床上引入新型输尿管支架材料提供一定的参考依据。方法:实验分为3组,空白对照组不作任何处理,使用正常培养基培养;新型材料组细胞采用L-乳酸、乙交酯、硫酸钡合成材料浸提液进行培养;聚乙烯组细胞采用聚乙烯浸提液进行培养。结果与结论:活细胞数目检测结果显示,在尿道上皮细胞培养皿中加入两种输尿管支架浸提液后,与空白对照组相比,毒性反应均明显增强(P<0.05),但两组毒性差异无显著性意义。苏木精-伊红染色结果显示,将两种材料植入大鼠体内2,6周后,肌肉组织均有明显的炎性浸润、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增加,但植入新型材料组的炎性浸润和组织损伤明显少于植入聚乙烯组(P<0.05)。酶联免疫吸附试验结果显示,植入两种材料6周后,大鼠血清中炎性因子白细胞介素10,23的含量均明显增高(P<0.05),但植入新型材料组的炎性因子表达量明显低于植入聚乙烯组(P<0.05)。支架植入6周后,新型材料组的大鼠在实验过程中出现过敏反应和热原反应的数量均少于聚乙烯组。结果证实,L-乳酸、乙交酯、硫酸钡合成的新型输尿管支架材料能减少组织对于材料的炎症反应、过敏反应、热原反应,具有比聚乙烯合成材料更好的生物相容性。; 刘敏颜伟李慧峰朱同玉; 关键词：输尿管支架生物相容性过敏反应热原反应

DD3 mRNA及DD3 mRNA/D定量检测对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌诊断的临床价值被引量：6: 2015年; 目的：研究前列腺组织中DD3 mRNA及DD3 mRNA／D定量检测在前列腺特异性抗原（ PSA）灰区前列腺癌临床诊断中的应用价值。方法选择sPSA 4～10 ng／ml的前列腺增生（ BPH）患者112例和前列腺癌（ PC）患者25例，进行RT-PCR、PSA检测、B型超声检查及前列腺穿刺活检。观察其DD3 mRNA、DD3 mRNA／D、血清PSA（ sP-SA）、前列腺穿刺活检标本PSA（uPSA）、总PSA／游离PSA比值（f／tPSA）、s／uPSA、PSA密度（PSAD）等参数的差异，并应用ROC曲线分析各参数的诊断价值。结果2组患者年龄、前列腺体积比较差异无统计学意义（ t ＝12滗．87、12．31， P ＞0．05）；tPSA、PSAD比较差异均有统计学意义（ t ＝7．31、6．89， P ＜0．05）；PC组DD3 mRNA／PSA mRNA比值明显高于BPH 组（ t ＝7．86， P ＝0．009）；PC组DD3 mRNA／D比值明显高于BPH组（ t ＝7．28， P ＝0．05）。 ROC曲线分析结果表明，以0．27为截断值，DD3 mRNA／PSA mRNA的曲线下面积为0．841（95％CI 0．666～0．997）；以2．01为截断值，DD3 mRNA／D的曲线下面积为0．907（95％CI 0．790～0．869）。结论 DD3 mRNA含量、DD3 mRNA／D定量检测可以显著提高检出PSA灰区前列腺癌的敏感度，对PSA灰区前列腺癌的早期筛查诊断意义重大，DD3 mRNA／D具有更好的诊断效能。; 李慧峰吴振启刘敏陈磐陈瑛郭剑明; 关键词：前列腺特异性抗原 MRNA

微创经皮肾镜取石术和经输尿管镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较被引量：24: 2012年; 目的:比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和经输尿管镜取石术(trans-ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法:将130例输尿管上段嵌顿性结石患者按照手术方式不同分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经输尿管镜取石术组(URL组),每组各65例。观察两组术后3～5d和术后1个月的结石清除率和并发症发生情况。结果:MPCNL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为92.31%和96.92%,URL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为64.62%和84.62%,MPCNL组术后结石清除率显著高于URL组(P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率为24.67%,URL组术后并发症发生率为10.77%,2组无显著差异(P>0.05)。结论:MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效优于URL,对于较大的输尿管上段嵌顿性结石MPCNL可作为首选的治疗方法。; 颜伟郭剑明吴振启张菊根李慧峰; 关键词：微创经皮肾镜取石术输尿管上段嵌顿性结石

标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察被引量：39: 2014年; 目的评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法选择2011年4月～2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例（71侧）,对其临床资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ期手术60例（61侧）,Ⅱ期手术9例（9侧）,Ⅲ期手术1例（1侧）;单通道取石66例（67侧）,双通道取石4例（4侧）.手术时间53～115 min,平均71 min.术后2个月复查,结石总取尽率78.9％（56/71）,其中Ⅰ期取尽率66.2％（47/71）,Ⅱ期11.3％（8/71）,Ⅲ期1.4％（1/71）.5例术中发现肾盂尿脓性,均在低压灌注下Ⅰ期碎石,术后未出现感染性休克;2例术后4～5 d继发大出血,1例保守治疗后好转,1例行介入治疗后治愈;1例出现肠穿孔,禁食2周,肠内外营养对症支持等保守治疗后痊愈;1例发生输尿管中下段石阶,保留肾造瘘管2周,术后第10天行输尿管镜下取石术;未发生感染性休克、胸膜损伤、肾蒂损伤等其他严重并发症.平均住院时间8.5 d.结论标准通道经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、安全、高效等优势,但术前需更完善的准备,注意预防严重并发症.; 颜伟李慧峰吴振启陈瑛陈磐郭剑明; 关键词：经皮肾镜复杂性肾结石

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李慧峰

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