李文明 作品数:34 被引量:94 H指数:6 供职机构: 山东大学齐鲁医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 国家自然科学基金 山东省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外伤性颈部异物40年一例 2014年 颈部血管、神经丰富,走行比较集中,甲状腺、气管、咽喉、食管等器官毗邻。通常情况下颈部损伤可引起明显的症状甚至严重并发症,需要按急症积极处理。但是对于损伤时无明显临床症状的患者,有可能长期带异物生存,往往存查体时无意间发现。 李茂才 项轩 李文明 雷大鹏关键词:颈部异物 外伤性 颈部损伤 严重并发症 颈部血管 甲状腺 累及喉、气管的甲状腺乳头状癌临床治疗分析 被引量:1 2020年 目的探讨累及喉、气管的甲状腺乳头状癌的临床治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的87例累及喉、气管的甲状腺乳头状癌患者的基本资料,统计分析其采用的肿瘤切除方式、气管修补方法、术后拔管率及3年和5年生存率。结果87例患者均进行了手术治疗,肿瘤切除方式包括:气管壁肿瘤锐性剃除(60例),气管壁楔形切除(15例),气管袖状切除(3例),喉部分切除(1例),全喉切除(4例),姑息切除(4例)。气道重建方法包括:拉拢缝合(5例),胸大肌肌皮瓣修补(1例),胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修补(1例),端端吻合(3例),喉成型术(1例),气管造瘘术(12例)。随访时间为4-122个月,随访到79例,其中15例行气管切开,气管切开术后拔管率66.7%(10/15),3年生存率为100%,5年生存率为93.0%。结论对于累及喉、气管的甲状腺乳头状癌,通过准确的术前评估和合理的手术治疗,可以显著改善患者生活质量,获得良好的生存期。 夏同良 魏东敏 钱晔 李文明 季炜 潘新良 雷大鹏关键词:甲状腺乳头状癌 外科治疗 带蒂胸大肌肌皮瓣修复下咽癌切除术后缺损的经验总结 李文明 魏东敏 钱晔 刘大昱 雷大鹏 潘新良甲状腺血管肉瘤一例 被引量:2 2016年 全部人群中约20%~75%存在甲状腺结节,其中良性病变90%~95%,甲状腺癌占5%左右。我们首诊一“甲状腺肿物”患者,为临床较罕见的甲状腺血管肉瘤,报道如下。 李茂才 李文明 魏东敏 王娟 潘新良 雷大鹏关键词:甲状腺结节 甲状腺肿物 良性病变 甲状腺癌 下咽癌精准治疗与咽喉功能保留技术的推广应用及基础研究 潘新良 雷大鹏 李文明 魏东敏 钱晔 刘大昱 曹晟 山东是下咽癌高发省份。下咽癌是头颈部恶性程度最高的肿瘤之一,手术是下咽癌治疗的核心手段。由于发病隐匿,多数患者就诊时病情已发展至晚期,导致喉功能无法保留,对患者术后的心理状态及生活质量造成了严重的影响。如何实现喉功能保留...关键词:关键词:下咽癌 耳鼻喉科学 肿瘤治疗 喉癌术后气管套管断裂致气管异物1例报告 气管切开术既是一种急救治疗方法,也是咽喉肿瘤手术的主要辅助治疗手段,部分喉癌患者在气管切开术后需要长期甚至终身带管,以维持其呼吸功能,但气管套管发生断裂、落入气管而形成气管异物,此并发症较罕见。2011年2月5日,我们成... 李咏梅 李文明 夏明 雷大鹏文献传递 喉室及声门下联合入路喉部分切除术 被引量:8 2018年 声门型喉癌T1B期是指肿瘤原发于一侧声带向前侵及前联合,并越过前联合侵及对侧声带,喉室及声门下黏膜正常,声带活动好。此类喉癌因前联合受累,支撑喉镜下对肿瘤边界的显露受限,内镜下激光手术治疗有一定的局限性。喉室及声门下联合入路喉部分切除术(图1、图2)对此型喉癌有满意的治疗效果。 钱晔 魏东敏 李文明 雷大鹏 潘新良关键词:喉部分切除术 联合入路 声门下 声门型喉癌 前联合 LncRNA-UCA1在下咽鳞状细胞癌中的表达及其对细胞行为的影响 钱晔 魏东敏 李文明 赵幸国 陈东彦 刘大昱 雷大鹏 潘新良加速康复外科在下咽癌手术治疗中的应用研究 被引量:1 2021年 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在下咽癌外科治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院2015年1月至2019年1月期间收治并进行手术的168例原发于梨状窝的下咽癌患者的病例资料,其中男164例,女4例,年龄42~84岁。根据围手术期处理方式不同,分为ERAS处理组(64例)和传统处理组(104例),运用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验等统计学方法,比较2组患者术中及术后恢复情况,包括手术时长、术后营养状态、并发症发生率、术后住院时间等指标。结果与传统处理组相比,ERAS处理组患者的手术时长显著缩短,差异有统计学意义[(166.8±58.2)min比(183.3±39.9)min,t=-2.72,P=0.031],术后血清白蛋白水平[(38.3±4.2)μmol/L比(36.6±3.3)μmol/L]及体重[(65.4±9.4)kg比(62.1±9.4)kg]均明显提升,差异有统计学意义(t值为2.73、2.22,P值均<0.05),颈部切口皮下感染[7.8%(5/64)比20.2%(21/104)]及重症肺炎的发生率[4.7%(3/64)比15.4%(16/104)]显著下降,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为4.64、4.52,P值均<0.05),术后住院时间明显缩短,差异有统计学意义[(16.5±3.9)d比(18.2±4.3)d,t=-2.65,P<0.05]。结论在下咽癌手术治疗中应用ERAS能够通过缩短手术时间以减轻患者手术应激,改善患者术后营养状态,缩短住院时间并减少并发症的发生,促进患者快速康复。 曹晟达 李文明 魏东敏 钱晔 姜华 侯跃东 雷大鹏 潘新良关键词:下咽肿瘤 外科手术 加速康复外科 声门上喉癌舌瓣修补术后吞咽功能恢复 被引量:3 2020年 目的探讨声门上型喉癌舌瓣修复术后患者吞咽功能恢复情况。方法选取原发部位为会厌的声门上喉癌且行水平半喉切除术后再使用舌瓣修复声门上结构的患者23例。运用中文版安德森吞咽困难量表,评估术前及术后吞咽功能,就患者情绪维度、社会功能维度、生理功能维度进行全面评估。结果23例患者随访期间因肿瘤转移死亡2例、失访1例,完全恢复普通饮食20例,洼田饮水试验正常20例,术前总体吞咽得分中位数90.00[80.00,100.00],术后得分中位数80.00[80.00,80.00](P=0.359);情绪维度术前得分中位数91.67[77.50,93.33],术后得分中位数80.00[80.00,83.33](P=0.065);社会功能术前得分中位数90.00[80.00,96.00],术后中位数84.00[80.00,92.00](P=0.587);生理功能术前得分中位数83.75[76.25,89.38],术后得分中位数80.00[75.00,84.38](P=0.018)。结论声门上喉癌舌根未受累的患者,利用舌瓣修补声门上结构,术后均能恢复正常饮食习惯,在总体吞咽功能评分、情绪维度、社会功能维度均能获得较高的评分,在这三个方面术前及术后对比差异无统计学意义。舌瓣修补能较好地改善相关患者术后吞咽功能,提升患者术后生活质量。 谷少尉 侯元友 魏东敏 李文明 陈东彦 徐晨阳 雷大鹏 潘新良关键词:舌瓣 吞咽功能