李文铮
- 作品数：35 被引量：182H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 死亡相关蛋白激酶3缺乏与抑制内质网应激减轻血管钙化的机制研究被引量：1
- 2020年
- 目的探究死亡相关蛋白激酶3(death-associated protein kinases 3,DAPK3)缺乏是否通过抑制内质网应激而减轻血管钙化。方法采用前瞻性队列研究方法,通过体外细胞培养实验进行观察分析。人主动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)采用F10K Kaighn′s改良培养基培养,根据培养基中是否添加β磷酸甘油(10 mmol/L)分为钙化组和非钙化组。钙化组细胞和非钙化组细胞又分别分为DAPK3抑制组及其对照组、内质网应激抑制组及其对照组、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)激活组及其对照组、DAPK3抑制+腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein Kinase,AMPK)抑制以及空白对照组。测定各组的VSMC中DAPK3 mRNA以及蛋白浓度、钙含量、碱性磷酸酶、VSMC分化标志基因(SM22α、α-SMA)蛋白浓度、成骨分化转录因子[Runχ2、骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)]蛋白表达浓度、内质网应激标志蛋白(AFT4、GRP78、GRP94以及CHOP)表达水平以及p-PAMK蛋白表达。结果钙化细胞DAPK3 mRNA(第14天达最高值15.24±0.72)以及蛋白(第14天达最高值11.31±0.38)显著高于非钙化细胞(5.63±0.62、2.59±0.33),差异有统计学意义(P<0.001)。钙化细胞中,DAPK3缺乏组钙含量(86.54±8.21)mmol/g较对照组(194.63±8.54)mmol/g显著降低(t=22.35,P<0.001)、碱性磷酸酶活性显著降低[(96.27±10.28)IU/g蛋白与(224.67±10.94)mmol/g蛋白,t=20.951,P<0.001]、VSMC分化标志基因(SM22α、α-SMA)蛋白的表达显著上升[SM22α:(0.82±0.14)与(0.44±0.13),t=4.872,P=0.001;α-SMA:(0.95±0.18)与(0.56±0.13),t=4.303,P=0.002]、而骨分化转录因子(Runχ2、BMP2)蛋白表达显著降低[Runχ2:(1.12±0.28)与(2.21±0.35),t=5.957,P<0.001;BMP2:(0.82±0.12)与(1.26±0.16),t=5.39,P<0.001]、MAPK水平上调(DAPK3抑制组钙化细胞0.74±0.12、非钙化细胞1.04±0.14高于对照组钙化细胞0.44±0.10、非钙化细胞0.78±0.12,t=4.704,P=0.001;t=3.454,P=0.006);�
- 吴铮李文铮郑泽柳景华
- 关键词：血管钙化血管平滑肌细胞内质网应激
- 慢性完全闭塞病变血运重建后围术期心肌梗死发生率及危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的 采用慢性完全闭塞病变学术联盟(CTO-ARC)专家共识定义,按照CTOARC围术期心肌梗死(PMI)标准,评价慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)PMI的发生率,并对相关危险因素进行分析。方法 根据CTO-ARC标准,回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心自2019年1—6月所有通过PCI成功完成血运重建的CTO病变患者的临床基线特征、造影结果以及手术操作特点,应用多因素Logistic回归分析识别PMI的独立危险因素。结果 纳入通过PCI成功完成血运重建的CTO病变415例,PMI发生率4.8%。经多因素Logistic回归分析,供血血管闭塞(OR 48.818,95%CI 2.365~1 007.888,P=0.012)、边支血管损伤(OR 20.332,95%CI 4.439~93.132,P<0.01)、术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级<Ⅲ级(OR 33.310,95%CI6.209~178.689,P<0.01)及支架长度(OR 1.020,95%CI1.005~1.035,P=0.011)与CTO病变血运重建后PMI密切相关。结论 供血血管闭塞、边支血管损伤、术后TIMI血流分级<Ⅲ级及支架长度与CTO病变血运重建后PMI密切相关。
- 刘严慈彭红玉柳景华李文铮吴铮赵东晖程子超
- 关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌梗死
- 冠状动脉旋磨术在慢性完全闭塞病变介入治疗中的疗效被引量：3
- 2022年
- 目的比较冠状动脉旋磨术在慢性完全闭塞(CTO)病变和非CTO病变中的疗效。方法入选2018年1月至2021年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉旋磨术的患者,比较CTO组和非CTO组冠状动脉旋磨术的手术特点、术中并发症及住院期间主要不良心脑血管事件。结果CTO组患者年龄小于非CTO组[(59±10)岁比(63±10)岁,P=0.045],高脂血症患者比例更高(90.6%比71.4%,P=0.026)。CTO组参考血管直径显著小于非CTO组[(2.70±0.45)mm比(2.94±0.31)m m,P=0.001],旋磨头直径与靶血管直径比更大[(0.50±0.06)%比(0.46±0.07)%,P=0.008]。CTO组旋磨初始转速和通过病变转速显著低于非CTO组[初始转速(16.14±0.86)×10^(4)r/min比(16.98±1.51)×10^(4)r/min,P=0.003;通过病变转速(17.08±1.45)×10^(4)r/min比(17.84±1.79)×10^(4)r/min,P=0.030]。冠状动脉旋磨术后靶血管残余狭窄程度CTO组更高[(68±11)%比(53±17)%,P<0.001]。两组患者冠状动脉旋磨术后即刻和介入治疗术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级Ⅲ级比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术中并发症和住院期间不良心脑血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CTO组冠状动脉旋磨术后即刻管腔获得更低,但冠状动脉旋磨术在CTO介入治疗中安全有效。
- 李文铮吴铮柳景华郑斌吕昀刘佟
- 关键词：冠状动脉疾病慢性完全闭塞病变冠状动脉旋磨术
- 合并肾动脉狭窄的高血压病患者血炎性因子水平的变化及意义被引量：3
- 2019年
- 目的探讨合并肾动脉狭窄(RAS)的高血压病患者血炎性因子水平的变化及意义。方法纳入2016年6月至2017年12月来首都医科大学附属北京安贞医院就诊的207例高血压病患者,其中包括RAS患者32例及非RAS患者175例,按照患者年龄、性别、糖尿病、冠心病作1∶4配对,共有160例患者入选,分为RAS组(32例)和非RAS组(128例),分析两组患者血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果两组患者hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均呈非正态分布,hs-CRP及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RAS组患者IL-6水平显著高于非RAS组患者[4.75(3.42,8.41)pg/ml比3.70(2.32,5.50)pg/ml,P=0.033],差异有统计学意义。两组患者hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平经对数转换后均呈正态分布,lg hs-CRP值和lg TNF-α值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RAS组患者lg IL-6值显著高于非RAS组患者[(0.71±0.30)比(0.59±0.28),P=0.026],差异有统计学意义。RAS组冠心病患者IL-6水平显著高于非RAS组冠心病患者[5.50(3.80,9.72)pg/ml比3.90(2.58,7.02)pg/ml,P=0.033],RAS组冠心病患者lg IL-6值显著高于非RAS组冠心病患者[(0.79±0.30)比(0.63±0.29),P=0.032],差异均有统计学意义。lg IL-6值与冠状动脉造影SYNTAX评分呈正相关(r=0.334,P=0.033)。结论 RAS组高血压患者血IL-6水平的增加,或可部分解释与RAS相关远期不良事件的发生。
- 郑斌吴铮李文铮
- 关键词：肾动脉狭窄高血压病白细胞介素-6超敏C反应蛋白
- 磷脂及鞘磷脂在冠状动脉支架内再狭窄中的研究被引量：2
- 2023年
- 目的:探究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的危险因素,以及磷脂和鞘磷脂代谢差异与ISR的关系。方法:纳入2017年1月—2020年12月在北京安贞医院进行首次PCI手术的冠心病患者共412例,根据PCI术后1年是否发生ISR分为ISR组(35例)和非ISR组(377例)。运用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术分析比对两组患者血液样本的代谢产物差异。采用多因素logistic回归分析筛选冠心病患者PCI后ISR的危险因素。结果:非ISR组与ISR组在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血管病变数量、病变长度、支架内径、支架长度、后扩直径方面均差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析及代谢组学分析结果显示,非ISR组与ISR组患者血液代谢产物存在显著差异,主要为磷脂及鞘磷脂类代谢物的差异(均P<0.05)。结论:HDL-C、病变长度、支架内径及支架长度为冠心病患者PCI后ISR的影响因素,同时磷脂及鞘磷脂类代谢物在预测ISR的发生方面可能发挥着重要作用。
- 苗旭光崔松柳景华程姝娟赵东晖吴铮范谦王新李世英王韶屏郑泽王平李文铮
- 关键词：经皮冠状动脉介入支架内再狭窄代谢组学磷脂鞘磷脂
- 直接经皮冠状动脉介入治疗中血栓抽吸联合梗死相关动脉内应用替罗非班的有效性和安全性被引量：28
- 2010年
- 目的 评价在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管梗死相关动脉内注射替罗非班的有效性和安全性.方法 试验分为2组：血栓抽吸＋替罗非班组：2007年1月至2009年3月108例STEMI患者进行血栓抽吸后经抽吸导管梗死相关动脉内应用替罗非班500μg,置入支架后静脉滴注12 h替罗非班0.1μg·kg-1·min-1 单纯血栓抽吸组：2005年1月至2006年12月108例STEMI患者血栓抽吸后置人支架.主要终点：PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流、术后90 min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I峰值.二级终点：住院期间和9个月随访左心室射血分数、主要不良心血管事件（靶血管重建、再次心肌梗死、死亡）和出血事件.结果 两组患者基线特征差异无统计学意义.血栓抽吸＋替罗非班组与单纯血栓抽吸组TIMI 3级血流率分别为97.22%和87.04%（P=0.011）,完全ST段回落率分别是66.67%和50.91%（P=0.047）,CK-MB峰值分别是83.9（68.9～310.5）U/L和126.1（74.7～356.7）U/L（P=0.034）,肌钙蛋白Ⅰ峰值分别是42.7（14.7～113.9）μg/L和72.5（59.8～135.3）μg/L（P=0.029）.住院期间,血栓抽吸＋替罗非班组和单纯血栓抽吸组的左心室射血分数分别为（45.7±10.8）%和（42.9±9.9）%（P=0.049）.9个月随访显示,血栓抽吸＋替罗非班组主要不良心血管事件有降低趋势（log rank χ2=2.865,P=0.09）.两组间出血事件差异无统计学意义.结论 直接PCI中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管在梗死相关动脉内超选择应用替罗非班可以改善心肌灌注.
- 李世英颜红兵王健宋莉吴铮迟云鹏郑斌赵汉军李庆祥张晓江李文铮刘臣
- 关键词：心肌梗死替罗非班
- 替格瑞洛对非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围术期高敏C反应蛋白和短期预后的影响被引量：26
- 2015年
- 目的比较替格瑞洛和氯吡格雷对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期高敏C反应蛋白(hs-CRP)和短期预后的影响。方法入选2013年10月至2014年3月因ACS入院的患者118例,随机给予替格瑞洛(60例,负荷剂量180 mg,维持剂量90 mg/次、每日2次)或氯吡格雷(58例,负荷剂量300 mg,维持剂量75 mg/次、每日1次)。观察PCI围术期hs-CRP变化和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)及出院1个月不良事件发生情况。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义。GRACE和CRUSADE危险评分显示,两组患者多为ACS缺血和出血低危患者。术后hs-CRP较术前升高的患者替格瑞洛组21例(35.00%),氯吡格雷组37例(63.79%),两组比较,差异有统计学意义(P=0.002)。PCI围术期心肌梗死替格瑞洛组10例(16.67%),氯吡格雷组9例(15.52%),两组比较,差异无统计学意义(P=0.865)。腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率替格瑞洛组显著低于氯吡格雷组[(20.55±9.74)%比(45.53±16.52)%,P=0.000]。两组随访心肌梗死、卒中、全因死亡和复合终点等不良终点事件发生率比较,差异均无统计学意义。结论对于低危非ST段抬高ACS患者,替格瑞洛较氯吡格雷可进一步显著降低PCI围术期hs-CRP升高率,提示替格瑞洛对围术期炎症可能具有抑制作用。
- 李文铮李世英吴铮吕媛朱小玲柳景华
- 关键词：非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗
- 龋齿新洞型设计的实验方法和临床观察初步
- 2005年
- 采用全息干涉术对不同洞型牙的受力变形进行了测量,结果说明新洞型具有明显优点。经254例临床观察与实验结果基本一致。
- 顾志华张聚成赵洁费勤梅李文铮
- 关键词：龋齿激光全息
- 既往失败慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗再次尝试成功的预测因素及短期预后被引量：4
- 2020年
- 目的研究既往慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败再次尝试成功的预测因素和术后短期预后。方法回顾性入选2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院心内科既往CTO-PCI失败再次尝试的患者。使用logistic单因素和多因素回归分析评价再次PCI的技术成功预测因素。观察终点为术后30 d内全因死亡、Q波心肌梗死、急诊再次血运重建、卒中和出血事件。结果共194例CTO病变患者入选本研究。技术成功率为66%。logistic多因素回归分析显示,闭塞段<20 mm(OR 2.94,95%CI 1.36~6.37)、非钙化病变(OR 2.93,95%CI 1.36~6.30)、远端着陆区充足(OR 4.46,95%CI 2.06~9.66)、Rentrop分级≥2级(OR 5.98,95%CI 2.46~14.51)和首选策略为逆向(OR 10.28,95%CI 3.58~29.50)均为再次尝试成功的预测因素(均P<0.05)。术后30 d整体卒中发生率为2.1%,轻微出血发生率为14.4%,严重出血发生率为2.6%,未发生其他不良事件。结论既往失败CTO-PCI患者再次尝试技术成功的预测因素包括闭塞段<20 mm、非钙化病变、良好的着陆区、Rentrop分级≥2级和首选逆向途径。再次CTO-PCI的成功率尚可接受,需要警惕出血和卒中事件的发生。
- 李文铮吴铮彭红玉赵东晖赵烨婧郑泽王韶屏李世英程姝娟李佳宣郭祈涵刘昊柳景华
- 关键词：慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗预后
- 白细胞介素-1β和10的全身水平与冠状动脉粥样硬化病变局部水平的关系及其临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的 观察冠心病患者促炎因子白细胞介素（IL）－1β和抑炎因子IL－10的全身水平与病变局部水平的关系。方法 入选慢性稳定性心绞痛（SA）、不稳定性心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死（UA／NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和拟诊冠心病但冠状动脉造影正常者（对照组）各30例。在所有患者（n=120）的主动脉根部（代表全身水平）、冠状动脉疾病患者（n=90）的冠状动脉病变以远和14例STEMI患者的冠状静脉窦取血，采用ELISA法检测IL－1β和IL－10水平，并比较IL－1β和IL－10全身水平和病变局部水平。结果 对照组、SA、UA／NSTEMI和STEMI组全身IL-1B水平分别为lg＾-1（0．97±0．42）、lg＾-1（0．98±O．43）、lg＾-1（1．21±0．42）和lg＾-1（1．30±0．43）ng／L，UA／NSTEMI和STEMI组均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；IL-10水平分别为lg＾-1（0．77±0．29）、lg＾-1（0．73±0．45）、lg＾-1（0．75±0．35）和1g＾-1（1．14±0．36）ng／L，STEMI组IL-10水平高于对照组（P〈0．01）。sA组粥样硬化病变以远IL－1β和IL－10水平分别为lg＾-1（0．98±0．41）和lg＾-1（0．67±0．47）ng／L，与全身水平比较差异无统计学意义；UA／NSTEMI组粥样硬化病变以远IL－1β和IL-10水平分别为lg＾-1（1．22±0．48）和lg＾-1（0．89±0．46）ng／L，IL一10血浆浓度高于全身水平（P=0．024），IL-1B水平差异无统计学意义；STEMI组罪犯病变以远IL-1β和IL-10水平分别为lg＾-1（1．45±0．45）和lg＾-1（1．354-0．31）ng／L，均高于全身水平（P均〈0．01）。左冠状动脉急性闭塞的STEMI患者的全身、冠状动脉内病变以远和冠状静脉窦的IL-1β水平分别为lg＾-1（1．47±0．37）、lg＾-1（1．65±0．34）和lg＾-1（1．53±0．35）ng／L，IL-10水平分别为lg＾-1（1．06±0．48）、lg＾-1（1．34±0．39）和lg＾-1（1．34±0．23）ng／L。冠状静脉�
- 颜红兵李文铮赵汉军宋莉郑斌周鹏刘臣
- 关键词：冠状动脉疾病白细胞介素-1Β白细胞介素-10
