李晓峰
- 作品数:7 被引量:22H指数:3
- 供职机构:西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金:陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 104例感染性心内膜炎的诊断和外科治疗
- 目的:回顾性分析感染性心内膜炎的临床特征、诊断和治疗效果并讨论其临床意义。方法:收集自1995年5月~2008年8月我院确诊104例感染性心内膜炎患者病例资料,男68例,女36例,年龄3~73岁,其中原发性IE92例,继...
- 李晓峰
- 关键词:感染性心内膜炎心脏外科手术
- 心外科预防感染及抗生素应用的研究新进展
- 2010年
- 合理使用抗生素可以降低心外科手术后感染率和住院费用。本文就常见的心脏外科手术后感染的原因、感染率和常见病原菌以及抗生素合理应用进行了综述。
- 李晓峰马松峰
- 关键词:预防性抗生素心内直视手术
- 二尖瓣置换同期双极双房射频消融
- 2009年
- 目的采用美国Atricure射频消融仪在二尖瓣置换同期进行双极双房外科射频消融,评价手术后疗效。方法2005年12月~2007年6月10例风湿性心脏病二尖瓣病变合并房颤的患者。男6例,女4例。参考Core的MazeⅢ手术路线,设计左右房的消融线路。二尖瓣置换手术同期分别做肺静脉、左心房、右心房的消融。同时血栓清除4例,左房折叠2例。常规置心外膜临时起搏导线。入ICU病房后,即刻静点胺碘酮,拔除气管插管后继续口服胺碘酮片,维持达6个月。结果无死亡病例。10例病人复跳后,心律即转为窦性7例(70.0%),交界性心律3例。出院时10例患者均保持窦性(100.0%)。除1例患者4个月后出现房颤,6个月后仍为房颤,其余9例均保持窦性心律(90.0%)。心功能均良好。结论采用双房双极消融术大大缩短了手术时间。减少了出血等并发症,透壁性好,窦性心律转复率高。
- 李晓峰马松峰单雪峰
- 血浆D-二聚体在机械心脏瓣膜置换术后不同抗凝强度中的表达及临床意义被引量:1
- 2011年
- 目的:了解D-二聚体检查在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗中的地位和意义。方法:对行机械心脏瓣膜置换术后出院在2月以上的患者在门诊检查凝血四项(INR、Fbg、APTT、TT)及D-二聚体262例次,按照INR不同分为三组(I组:INR<1.5;II组:INR1.5~2.5;III组:INR>2.5),分析。结果:各组都有D-二聚体阳性的病例,但是发现大多数检验单集中在I及II组。在I组里的D-二聚体阳性和血栓发生率明显高于II组。I组和III组比较差异无统计学意义。II组和III组比较差异无统计学意义。在I组里出现2例脑栓塞和两例下肢血管栓塞患者;II组无栓塞患者;III组1例患者是在当地抗凝不足导致左下肢血管栓塞,加强抗凝及抗血栓治疗后,按INR的改变分到III组的。结论:D-二聚体在心脏瓣膜置换术后抗凝状态检查中占有很重要的地位,应该在心脏外科医生当中引起重视,特别是在前一次INR<1.5的患者中,应同时检查。在没有检查D-二聚体的情况下发现INR<1.5后应补充检查,以防止血栓的发生。
- 王永亮张伟李晓峰张军裴斐万俊哲
- 布鲁菌感染性心内膜炎4例被引量:10
- 2011年
- 布鲁菌病是一种布鲁菌引起的急性或慢性传染病.属于自然疫源性疾病,呈全球分布.我国以羊种菌占绝对优势,其次为牛种菌.自然病程3~6个月.临床可见波状热、全身多个关节肿胀疼痛、睾丸炎等,差异很大,有一定的自限性[1].并发感染性心内膜炎比较罕见,是布鲁菌病的主要死亡原因之一[2].2006年1月至2009年6月我们收治了4例布鲁菌病感染性心内膜炎,现总结报道如下.
- 马松峰李晓峰单雪峰
- 关键词:感染性心内膜炎布鲁菌病自然疫源性疾病主要死亡原因自然病程
- (西安地区)心脏机械瓣膜置换术后抗凝状态的研究被引量:4
- 2012年
- 目的探讨西安地区机械瓣膜置换术后华法林的最佳安全剂量范围。方法检测74例机械瓣膜置换术后患者的凝血酶原时间(PT)、国际化标准比值(INR)、血栓前蛋白(TpP)及D2聚体(DD)等指标。结果 60kg以上组华法林剂量较60kg以下组增大(P<0.05);血栓前蛋白、D2聚体在术后3月内明显增高(P<0.05)。结论结合口服华法林剂量与并发症的发生情况,华法林最佳用量为(3.07±0.19)mg;国际化标准比值最佳范围为1.3~2.5。
- 张军李晓峰万俊哲
- 关键词:心脏机械瓣膜华法林D2聚体瓣膜置换术抗凝
- 92例感染性心内膜炎的临床表现和外科治疗被引量:6
- 2011年
- 目的回顾性总结感染性心内膜炎(IE)的临床特点和外科治疗体会。方法自1995年5月至2008年8月我院行外科治疗感染性心内膜炎(IE)患者92例,其中男62例,女30例,年龄373(29.66±12.38)岁;其中原发性IE82例,继发性IE 10例。合并器质性心脏病情况:先天性心脏病31例,瓣膜病变59例,左房黏液瘤1例。92例患者经外科手术清除感染病灶及赘生物,并纠治瓣膜病变和心脏畸形。其中择期手术80例(87%),急诊12例(13%)。术前术后应用大剂量敏感抗生素。结果原发性IE组择期手术70例术后早期死亡3例(4.3%);急诊手术12例术后早期死亡3例(25%);继发性IE组术后早期死亡3例(30%),术后随访时间24月,随访83例,随访率100%。均无心内膜炎复发,心功能恢复Ⅰ级68例,Ⅱ级15例。结论早期诊断、适当的手术时机采取积极的外科治疗和敏感抗生素选用是治疗IE成功的关键。
- 李晓峰裴斐张军万俊哲张伟
- 关键词:原发性感染性心内膜炎外科治疗