李晓峰 作品数:10 被引量:39 H指数:4 供职机构: 青海大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜联合胆道镜治疗高原肝包虫胆漏的临床研究 秦伟 党宝宝 李晓峰 杨生虎 韩云 董晋 耿兴隆 张鹏飞 包虫病是由棘球属绦虫的幼虫棘球蚴寄生引起的一种人兽共患病,手术仍是其首选治疗方法。在治疗肝包虫过程中,传统的手术方式在判断有无胆漏口或隐匿性胆漏方面存在很大漏洞。对部分胆漏者如术中处理不当,如缝线过浅或拉力较大易撕裂外囊...关键词:关键词:包虫病 人兽共患病 肝动脉灌注P38MAPK抑制剂对大鼠肝囊性包虫病的治疗作用 2019年 目的探讨肝动脉灌注P38MAPK抑制剂对大鼠肝囊性包虫病的治疗作用。方法选取成功接种细粒棘球蚴于肝脏实质内体重相近的清洁级雌性Wistar大鼠60只(标本为80只),随机分为生理盐水对照组(A组),50μmol/LSB-202190组(B组),100μmol/LSB-202190组(C组),每组20只。A、B、C组分别经肝动脉灌注0.3mL生理盐水、50μmol/LSB-202190溶于0.3mL生理盐水、100μmol/LSB-202190溶于0.3mL生理盐水。分别于灌药结束后1、3、7、14、42d采集大鼠外周静脉血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、葡萄糖(Glu)、三酰甘油(TG)、总蛋白(TP)、清蛋白/球蛋白比值(A/G)、清蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标。42d处死全部大鼠,取细粒棘球蚴感染成功的肝组织,固定于10%甲醛溶液中。经包埋连续切片每个标本5张脱蜡、染色后观察病理变化。结果B、C组大鼠ALT、AST与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组大鼠ALT,AST与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组大鼠Glu与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);、B组大鼠TG与A、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组大鼠A/G与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组大鼠Alb与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组大鼠TBIL与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组大鼠TBIL与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。提示肝动脉灌注P38MAPK抑制剂SB-202190后对感染囊性包虫大鼠的肝功能具有明显改善作用。与A组比较,SB-202190组大鼠病理切片观察到肝细胞纤维化较轻,炎性细胞浸润较少,可见细胞轮廓。结论SB-202190试剂对大鼠肝包虫病治疗具有明显的改善作用。 王禅 董晋 姜超 张伟东 戴勇 李晓峰 党宝宝 韩云 邵军关键词:肝囊性包虫病 细粒棘球蚴 P38MAPK抑制剂 减重术后部分并发症成因和对策的现状分析 被引量:1 2023年 Roux-en-Y胃旁路术和腹腔镜胃袖状切除术相对其他减重术不仅操作简单,且术后并发症较少,逐渐成为目前临床上常用的两种减重术式。减重术后常常引起一系列的并发症,如胆石症、营养不良、胃食管反流病、肾结石以及育龄女性后代出生缺陷等,但国内外对其发病原因和处理对策的研究结论仍存有争议。本文主要对术后并发症如胃食管反流病、胆囊结石、贫血、营养缺乏症及相关病变、育龄女性后代出生缺陷以及肾结石的危险因素和处理对策进行综述。 石宏斌 戴勇 李晓峰 杨梦凡 高建丽 董晋关键词:胃食管反流病 胆囊结石 营养缺乏症 肾结石 结直肠癌组织中Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF的表达及临床意义 被引量:4 2017年 目的探讨结直肠癌组织中凋亡抑制基因Survivin、基质金属蛋白酶(MMP)-2、nm23-H1及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法选择手术切除的结直肠癌患者组织标本150例,另选择正常结直肠组织标本77例作为对照,采用免疫组化SP法检测其Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF阳性表达情况,分析结直肠癌组织Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF的阳性表达与患者临床特征及预后的关系。结果结直肠癌组织中,Survivin、MMP-2、VEGF的阳性表达率均高于正常结直肠组织,而nm23-H1的阳性表达率低于正常结直肠组织(P<0.05);Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF在结直肠癌组织中表达与患者的年龄、性别、肿瘤原发部位、肿瘤直径、病理类型无关(P>0.05),与浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及预后有关(P<0.05)。结论 Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF参与了结直肠癌的发病及进展过程,联合检测有助于了解浸润情况,辨别肿瘤分期、是否伴有淋巴结转移及判断预后。 杨立平 李晓峰 秦伟 戴勇 党宝宝 杨生虎 韩云 耿兴隆 董晋关键词:结直肠癌 SURVIVIN 基质金属蛋白酶-2 NM23-H1 经T形管十二指肠置管胆汁回输120例分析 被引量:3 2006年 目的探讨胆总管探查术后胆汁回输的新方法。方法经T管将硅胶管通过Oddi括约肌送入十二指肠远端,将引流出体外的胆汁回输入肠道。并观察术后患者饮食,身体恢复状况及并发症。结果120例患者均痊愈。结论胆汁回输对纠正电解质平衡紊乱,促进消化、吸收和合成代谢以及减少肠道细菌易位、减少住院日等方面有重要的临床意义。 李晓峰 樊海宁 张伟 于宏伟关键词:胆汁回输 T型引流管 肝胆管结石经三维可视化辅助3D腹腔镜和胆道硬镜靶向治疗的效果 被引量:9 2019年 目的 探讨肝胆管结石经三维可视化辅助3D腹腔镜、胆道硬镜靶向碎石治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月行腹腔镜、胆道硬镜靶向碎石治疗的98例肝胆管结石患者资料,按照手术方式不同分为3D腹腔镜组(3D组, n =46)和普通腹腔镜组(2D组, n =52)。采用SPSS 21.0对数据进行分析。术中、术后各项定量指标采用(±s)描述,独立t检验;结石清除率、术后结石复发率、胆管炎复发率、并发症发生率等组间比较采用Pearson χ 2检验。P <0.05为差异有统计学意义。结果 3D组术前三维可视化重建情况与术中所见基本符合,实际手术方案与仿真手术方案符合率100%。3D组的手术时间、术中出血量、输血量、结石清除率和术后住院时间显著优于2D组( P <0.05)。术后随访(12.2±2.8)个月,3D组的结石复发率(0%)、总体并发症发生率(4.3%)显著低于2D组(9.6%,19.2%)( P <0.05)。结论 三维可视化辅助3D 腹腔镜、胆道硬镜肝胆管结石靶向碎石术实现了对肝胆管结石安全有效的微创治疗,能实现精准术前诊断,优化手术方案,提高结石清除率、减少术后并发症和结石复发,具有临床应用价值。 韩云 韩莉 杨生虎 杨立平 李晓峰关键词:结石 腹腔镜 进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的效果分析 被引量:13 2017年 目的:观察进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析93例进展期胃癌患者资料,按治疗方案的不同分为单纯组(55例)和联合组(38例)。单纯组患者均行腹腔镜微创切除术治疗。联合组患者于腹腔镜微创切除术前给予亚叶酸钙注射液400 mg/m2+奥沙利铂注射液85 mg/m2,静脉滴注2 h,d1+氟尿嘧啶注射液2 400 mg/m2,静脉滴注46 h,d2,2周为1个疗程,共2~4个疗程,后隔4周行腹腔镜微创切除术。两组患者术后均给予肠外营养、预防性抗炎等常规治疗,并于术后行6个疗程奥沙利铂+卡培他滨方案或替吉奥+奥沙利铂方案化疗。观察联合组患者的临床疗效及不良反应发生情况,两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血、切除范围、中转开腹情况、淋巴结清扫数目、完整切除情况、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数及并发症发生情况。结果:联合组患者客观缓解率为44.8%,疾病控制率为92.2%,发生Ⅰ级不良反应23例次、Ⅱ级13例次、Ⅲ级3例次。联合组患者完整切除率显著高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术中输血率、切除范围、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜微创切除术前采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶新辅助化疗方案用于进展期胃癌的疗效显著,可提高术中完整切除率,且未增加不良反应的发生。 杨立平 李晓峰 耿兴隆 秦伟 戴勇 党宝宝 杨生虎 韩云 董晋关键词:进展期胃癌 新辅助化疗 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 “三明治”法在巨大切口疝或造瘘口旁疝患者腹壁重建中的应用 戴勇 秦伟 韩云 李晓峰 杨生虎 杨立平 董晋 岳丽娟 马生青 该研究在国内较先采用“三明治”法对下腹巨大切口疝或造瘘口旁疝患者腹壁重建进行临床疗效观察,结果表明:该术式明显增强了腹壁强度,术后并发症较少,复发率低,提高了患者的生活质量,获得满意效果。研究成果达到国内先进水平。关键词:关键词:造瘘口旁疝 手术治疗 肠内营养治疗腹部手术后胃瘫 被引量:5 2007年 目的探讨肠内营养在治疗腹部手术后胃瘫的效果。方法通过肠内营养治疗,观察临床表现、血糖、肝功能和电解质变化。结果肠内营养治疗腹部手术后胃瘫患者22例均获痊愈。治疗期间,患者营养状况得到改善,无并发症出现。结论肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段。 李晓峰 张伟 于宏伟关键词:胃瘫 肠内营养 腹部手术 甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎90例 被引量:4 2007年 目的:观察甘遂辅助治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:应用甘遂90例与标准治疗104例进行比较观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、胃肠减压时间、平均住院日数、并发症发生率、中转手术率及病死率。结果:与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间,血清淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均明显缩短,并发症发生率显著降低,中转手术率及病死率均降低。提示:应用甘遂辅助治疗SAP可显著改善其病程及预后。 李晓峰 樊海宁 张伟于关键词:胰腺炎