李晓林
- 作品数：31 被引量：82H指数：5
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省高校自然科学研究项目徐州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体造血干细胞移植治疗高龄白血病1例及文献复习
- 2017年
- 急性髓细胞白血病(AML)的发病率随着人均寿命的延长而明显增高,老年患者的总体缓解率和长期生存率远低于非老年患者。老年患者存在较多预后不良因素。随着造血干细胞移植技术(AHSCT)的不断改进和完善,以及支持疗法的进步,国内外不断探索提高AHSCT年龄上限,以使更多老年患者受益。部分高龄白血病患者行自体造血干细胞移植相对安全、有效,可望长期存活。本文介绍自体造血干细胞移植治疗高龄白血病1例。
- 张璞李晓林张慈现向立丽冯凯付杰
- 关键词：自体移植造血干细胞
- 弥漫大B细胞淋巴瘤MYD88、A20基因突变的表达及临床意义
- 2023年
- 目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)MYD88、A20基因突变的表达及临床意义。方法收集2015年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的DLBCL患者213例,治疗前应用二代测序技术检测患者MYD88、A20基因突变情况,治疗后3个月患者采用PET-CT进行疗效评估,统计不同临床特征、不同治疗效果患者MYD88、A20基因突变的情况。结果213例患者中MYD88基因突变35.21%,其中72.00%突变点位为L265P;A20基因突变22.54%,均为3号外显子的错义突变。MYD88、A20基因双突变者5.63%。MYD88基因突变者Ki-67高表达、Bcl-2阳性、c-MYC/Bcl-2阳性、疾病类型为ABC-DLBCL型占比明显高于MYD88基因未突变者,差异有统计学意义(P<0.05)。A20基因突变者疾病类型为ABC-DLBCL型、PgP阳性中占比高于A20基因未突变者,差异有统计学意义(P<0.05)。MYD88/A20基因双突变者疾病类型为ABC-DLBCL者高于MYD88/A20基因均未突变者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗有效组172例(CR 96例,PR 76例),无效组41例(SD 14例,PD 27例),无效组MYD88、A20、MYD88/A20基因突变者占比高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分DLBCL患者存在MYD88、A20基因突变及双突变现象,以ABC-DLBCL患者多见,MYD88、A20基因突变或影响DLBCL的发生发展和化疗效果。
- 杨宇娟王倩张慈现付杰李晓林
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤A20基因
- VTD方案治疗多发性骨髓瘤临床分析
- 2018年
- 目的:探讨硼替佐米、沙利度胺及地塞米松(VTD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法:收治多发性骨髓瘤患者40例,所有患者均采用VTD方案化疗。结果:初治MM患者34例,治疗总体反应率88.2%(30/34)。其中CR+VGPR 61.8%(21/34),采用其他化疗方案治疗后复发的6例MM患者对VTD方案总反应率66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MM患者对VTD方案耐受性良好,周围神经病变是治疗过程中值得重视的不良反应,仍需开发新的治疗方法进一步延长患者总生存率,提高患者生活质量。
- 杨宇娟王倩付杰李晓林
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米沙利度胺地塞米松
- Aurora激酶抑制剂VX-680对慢性髓系白血病细胞增殖及凋亡的影响被引量：1
- 2014年
- 本研究探讨Aurora激酶抑制剂VX-680在体外对白血病细胞系K562、KCL22和慢性髓系白血病(CML)患者骨髓CD34+细胞的增殖和凋亡的影响。利用CCK-8法观察VX-680对K562和KCL22细胞的增殖作用,细胞计数方法测定VX-680对CML的CD34+细胞增殖影响,Annexin V-PI凋亡检测试剂盒、流式细胞术分析VX-680对K562、KCL22细胞凋亡效应,集落形成试验检测VX-680对CML及正常供者(donor)的骨髓CD34+细胞集落形成能力影响。结果表明,Aurora激酶抑制剂VX-680(20-100 nmol/L)在处理细胞第3天时能明显抑制K562和KCL22细胞增殖(P<0.01),并能抑制CML患者骨髓CD34+细胞增殖,而且随着剂量增加,抑制作用增强;VX-680(20nmol/L)作用K562和KCL22细胞3天时可诱导细胞凋亡(P<0.01);集落形成试验表明,CML患者骨髓CD34+细胞在VX-680的体外处理下集落形成能力较正常骨髓CD34+细胞明显下降(P<0.01)。结论:Aurora激酶抑制剂VX-680在体外对慢性髓系白血病细胞有抑制增殖和促进凋亡的作用。
- 尹玥孙慧燕李晓林肖凤君王立生
- 关键词：AURORA激酶慢性髓系白血病
- 实用细胞冻存技术在自体造血干细胞移植中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:分析实用细胞冻存技术在自体造血干细胞移植中的应用。方法:收集11例患者自体造血干细胞移植(AHSCT)动员的外周血造血干细胞,收集袋总容量100~150 m L,其中二甲基砜(DMSO)占总容量的10%、异体同型病毒灭活血浆占20%、外周血造血干细胞占70%。超净台无菌操作分装后放置于-20℃的冰箱冻存12 h,再置于-80℃冰箱冻存。与常用冻存技术做对照,移植前复苏干细胞,检测细胞活性、单个核细胞计数(MNC)和CD34+细胞的回收率;移植后观察患者粒细胞、血小板植入时间。结果:复苏干细胞后检测细胞活性(89.10±3.98)%,MNC和CD34+细胞的回收率分别为(91.84%±2.32)%和(90.59%±1.72)%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);移植后粒细胞中位植入时间+12 d、血小板中位植入时间+18 d,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DMSO与病毒灭活血浆是一种经济、易操作的干细胞冷冻保护剂。
- 张璞李晓林薛燕张慈现向立丽段雅雅冯凯付杰
- 关键词：细胞冻存自体造血干细胞
- DCEP方案治疗复发或难治老年多发性骨髓瘤疗效观察
- 2016年
- 目的观察DCEP方案治疗复发或难治老年多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应。方法 19例复发或难治的老年MM患者,均采用DCEP方案治疗,观察疗效,并按WHO不良反应分级标准判断不良反应。结果经治疗,11例患者部分缓解(PR),6例病情稳定(SD),2例病情进展(PD),总有效率为57.9%。不良反应主要为中性粒细胞减少,均可耐受。结论 DCEP方案作为挽救性治疗复发或难治骨髓瘤的方案之一,不良反应可耐受,可使复发或难治老年MM患者部分受益。
- 杨宇娟付杰薛燕张慈现李晓林
- 关键词：多发性骨髓瘤复发难治
- 江苏省多中心5147例淋巴瘤亚型分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨江苏地区淋巴瘤的亚型等流行病学特点。方法以江苏省18家医院2007年1月至2013年12月5147例连续入组的淋巴瘤患者为研究对象，诊断和分型均参照WHO标准，收集样本发病年龄、性别和疾病亚型等资料，并进行总结和分析。结果所有淋巴瘤患者的中位发病年龄为59（2-96）岁，男女比例为1．6：1。疾病构成方面，霍奇金淋巴瘤（HL）患者为241例（5．19％），非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者为4400例（94．81％），B细胞NHL（B—NHL）患者为3501例，占所有样本的75．44％，T／NK细胞NHL（T／NK．NHL）患者为766例，占所有样本的16．51％。B．NHL中弥漫大B细胞淋巴瘤构成比最高（53．50％，3501例中1873例），而在T／NK—NHL中NK／T-NHL构成比最高（31．85％，766例中244例）。结论江苏地区的淋巴瘤流行病学特点不同于欧美和国内其他单位的报道，具有其自身特点，可为公共卫生、临床和基础研究提供理论依据。
- 徐卫范磊缪祎徐浩于亮徐昕李晓林吴正东徐敏周民孙雪梅徐燕丽闵凤玲朱彦吴文忠钱军廖辉沈云峰李东师锦宁李建勇
- 关键词：淋巴瘤WHO分型流行病学
- 国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白在重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植中的应用研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(p-ALG)在重型再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植(HSCT)中的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月5例异基因造血干细胞移植的SAA患者的临床资料。预处理方案为p-ALG+环磷酰胺+氟达拉滨;异基因HSCT方式采用外周干细胞+骨髓血(采集骨髓血总量小于400ml,不更换穿刺点)。记录p-ALG相关并发症、移植后造血干细胞重建时间、疗效等。结果发生p-ALG过敏反应1例,无血清病反应。5例患者均获得造血重建,移植后中性粒细胞计数>0.5×10^9/L时间为第11~17天,血小板计数>20×10^9/L时间为第11~15天,短串重复序列聚合酶链反应检测均为完全供者嵌合体。3例出现移植物抗宿主病,给予甲泼尼龙、他克莫司等治疗,均顺利控制。脱离输红细胞悬液时间为第9~87天。随访1~37个月,患者生活状况良好。结论p-ALG应用于SAA异基因HSCT中疗效肯定,费用明显降低,值得推广。
- 张璞冯凯付杰薛燕张慈现向立丽马家乐李晓林
- 关键词：贫血抗淋巴细胞血清造血干细胞移植
- 噬血细胞综合征26例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床特点、诊断、治疗及临床预后因素。方法回顾性分析了26例噬血细胞综合征病因、临床特点、实验室检查、治疗与转归。结果发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤瘀斑、黄染是最常见的临床表现。全血细胞减少(100.0%)、血清铁蛋白升高(61.5%)、血清乳酸脱氢酶增高(96.2%)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶/总胆红素升高(73.1%)、凝血功能异常(65.4%)、甘油三酯增多(34.6%)是本组病例实验室特点;骨髓象:有核细胞增生大多活跃,均可见成熟组织细胞和噬血细胞。16例肿瘤相关性HPS,7例感染相关性HPS及3例原因不明HPS。结论 HPS可由多种原因引起,临床表现复杂多样,临床预后差,应积极寻找原发病因并对患者进行个体化治疗,有可能减少病死率。
- 薛燕李晓林王洋张慈现付杰杨扬
- 关键词：噬血细胞综合征
- IL-4和IL-17用于异基因造血干细胞移植后植入综合征诊断及疗效评价研究
- 2022年
- 目的研究血浆白细胞介素-4(IL-4)和IL-17的水平变化与异基因造血干细胞移植(HSCT)后植入综合征(ES)的关联性,确定ES诊断及预测标志物。方法采用酶联免疫吸附试验检测2017-2020年在该科住院38例行异基因HSCT患者(研究组)移植前、移植后10d及发生ES时、发生急性移植物抗宿主病(a GVHD)时血浆中12种细胞因子浓度,同时与选取的健康者20例(对照组)进行对比分析。利用受试者工作特征曲线及曲线下面积分析移植后第10天IL-4、IL-17水平作为ES早期诊断标志物的特异度和敏感度。结果研究组38例患者HSCT后有9例发生ES,13例发生a GVHD,16例未发生ES及a GVHD。与a GVHD组、无ES及a GVHD组比较,发生ES组患者血浆IL-4、IL-17水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);HSCT后,ES患者血浆IL-4、IL-17水平较移植前显著上调,且在治疗好转后表达水平较发生ES时下调,差异均有统计学意义(P<0.05),但与HSCT前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HSCT后第10天,ES患者IL-4、IL-17水平明显高于无ES患者,差异有统计学意义(P<0.05),且表达水平增高先于临床诊断。该检测时间点,IL-4诊断ES曲线下面积为(0.947±0.024),特异度为0.93%,敏感度为0.72%;IL-17诊断ES曲线下面积为(0.853±0.056),特异度为0.83%,敏感度为0.75%。IL-4+IL-17诊断ES曲线下面积为(0.896±0.031),特异度和敏感度分别为0.90%、0.73%。结论IL-4和IL-17可作为异基因HSCT后ES早期诊断及疗效评价的特异性标志物。
- 向立丽王倩蒙延娜付春梅段雅雅冯凯李晓林
- 关键词：白细胞介素-4白细胞介素-17植入综合征生物标志
