李清涛
- 作品数：26 被引量：119H指数：7
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子水平的变化被引量：2
- 2020年
- 目的探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子[胰岛素样生长因子1(IGF-1)、D-二聚体、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平的变化情况。方法选取2016年1月至2019年11月河北省儿童医院及南皮县人民医院收治的肺炎患儿187例,其中合并心力衰竭者106例(肺炎合并心力衰竭组),未合并心力衰竭者81例(肺炎组),另选取同期于两所医院经体格检查的健康儿童92名作为健康对照组,比较3组研究对象血清IGF-1、D-二聚体、H-FABP、c Tn I水平以及心功能指标左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)水平,分析肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子与心功能指标水平的相关性。结果肺炎合并心力衰竭组患儿血清IGF-1水平低于肺炎组和健康对照组[(41±10)μg/L比(80±9)、(104±17)μg/L],且肺炎组低于健康对照组;血清D-二聚体、c Tn I、H-FABP水平均高于肺炎组和健康对照组[(0.59±0.12) mg/L比(0.39±0.06)、(0.28±0.04) mg/L,(0.732±0.192)μg/L比(0.371±0.082)、(0.131±0.021)μg/L,(18.74±4.04)μg/L比(2.96±0.49)、(1.75±0.26)μg/L],且肺炎组均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肺炎合并心力衰竭组LVFS、LVEF水平均低于肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肺炎合并心力衰竭组血清IGF-1水平与LVFS、LVEF均呈正相关(r=0.737、0.705,均P <0.001),血清D-二聚体、c Tn I、H-FABP水平与LVFS(r=-0.571、-0.602、-0.642,均P <0.001)和LVEF(r=-0.546、-0.564、-0.641,均P <0.001)均呈负相关。结论肺炎合并心力衰竭患儿血清IGF-1呈相对低表达,D-二聚体、c Tn I、H-FABP呈相对高表达,这些因子可能参与了肺炎患儿心力衰竭的发生与发展。
- 李清涛陈红云张蕾李芹张曼孙军锋田利远
- 关键词：肺炎心力衰竭胰岛素样生长因子1D-二聚体心肌肌钙蛋白I
- 儿童支气管异物的临床特征分析被引量：8
- 2020年
- 目的通过对182例经纤维支气管镜检出的支气管异物进行回顾性分析,掌握儿童支气管异物的发病特点。方法选择2012年1月至2016年12月经纤维支气管镜证实存在的支气管异物患儿182例,根据有无呛咳史,分为有呛咳史组122例和无呛咳史组60例。比较2组的病程、胸部影像学差异性,分析异物吸入的种类、位置以及细菌检出率等。结果182例中行胸部透视(胸透)检查67例,总阳性率为44.8%;所有患儿行胸部高分辨CT(HRCT)检查,总阳性率为96.7%。支气管异物的位置、左肺78例,右肺99例,双侧1例,气管4例。182例中行肺泡灌洗液细菌培养检查127例,细菌培养阳性率为21.3%。术中及术后并发症:3例(1.6%)低氧血症,给予及时再次操作成功取出,出现术后一过性发热16例(8.8%),支气管异物一次未取尽12例(6.6%),均在第2次气管镜时取出,无死亡病例。结论支气管异物好发年龄在19个月龄幼儿,有呛咳史者不能因呼吸音对称而放弃进一步检查,对于呛咳史不明的慢性咳嗽即使呼吸音对称只要病程超过15 d均应警惕支气管异物的可能;胸部HRCT对于诊断支气管异物有较高的敏感性,纤维支气管镜对于气管分叉以下的坚果类异物取出具有独特优势且安全,便于在儿科广泛开展。
- 王亚坤田利远高文杰张曼李清涛李芹安淑华
- 关键词：儿童支气管异物纤维支气管镜细菌培养
- 哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童肺常规通气功能比较被引量：1
- 2013年
- 【目的】通过比较哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童的肺常规通气功能,探讨其临床意义。【方法】选择2010年5-11月就诊于河北省儿童医院呼吸科门诊,确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿80例,分为:1)哮喘急性发作组(A组)33例,平均年龄(7.96±2.12)岁;2)哮喘缓解组(B组)27例,平均年龄(7.97±1.91)岁;3)咳嗽变异性哮喘组(C组)20例,平均年龄(8.03±2.18)岁;同时随机选择同期正常健康体检儿童30例,作为对照组(D组),平均年龄(8.58±2.11)岁。测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等7项指标。【结果】A、B、C三组患儿各项肺功能指标均低于D组儿童(B、C组除外PEF、FEF50、FEF75),且A组各项肺功能指标均明显低于B和C组;但B、C两组患儿差异无统计学意义。【结论】肺常规通气功能检测可以评价哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的气道阻塞程度,对于诊断及病情评估有重要意义。
- 袁洁安淑华高文杰杜文瑾史玲爱孙军峰李清涛杨帆张曼李权恒
- 关键词：哮喘咳嗽变异性哮喘儿童
- 纤维支气管镜在儿童肺不张中的应用效果被引量：4
- 2013年
- 肺不张是儿童常见的临床X线综合征，可由多种病因引起，纤维支气管镜对明确肺不张病因诊断价值高，且对肺不张治疗也起到重要作用。本研究对300例肺不张患儿进行总结分析，探讨纤维支气管镜在儿童肺不张诊疗中的价值。
- 田利远王亚坤李金英李清涛李权恒安淑华
- 关键词：纤维支气管镜儿童肺不张
- 塑型性支气管炎1例报告被引量：8
- 2012年
- 患儿，男，3岁5个月，凶咳嗽1个月入院。患儿1月前无明显诱凶出现咳嗽，呈阵发性连声咳，少量痰，伴喘息，无发热，当地医院行胸部CT示左肺大片状高密度影，予抗生素治疗20余天，咳嗽、喘息未见好转而入院。既往体健。入院时生命体征平稳，神清，精神可，面色红润，全身皮肤黏膜及浅表淋巴结未见肄常，五官无异常，咽充血，扁桃体无肿大，
- 安淑华袁洁高文杰王亚坤孙军锋李金英李清涛杨帆
- 关键词：塑型性支气管炎浅表淋巴结高密度影胸部CT皮肤黏膜入院
- 儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎4例临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎的临床特征。方法2018年12月至2019年3月河北省儿童医院呼吸科收治危重症甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿4例,分析其临床表现、实验室检测结果、影像学表现、治疗与转归等临床资料。结果4例患儿均有高热、咳嗽喘息、呼吸急促、三凹征阳性、口周发绀、肺部有喘鸣音及湿啰音等。单纯甲型H1N1流感病毒感染1例,甲型H1N1流感病毒合并流感嗜血杆菌感染1例,甲型H1N1流感病毒合并支原体感染2例。3例患儿血WBC均有不同程度升高,1例出现降低;4例患儿CRP水平均明显升高;2例患儿降钙素原水平明显升高。3例患儿CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)均明显降低。胸部CT检查提示4例患儿均存在肺不张或肺实变,伴有少量胸腔积液。4例患儿均行纤维支气管镜检查,气管镜下均见大量黏液栓堵塞气道;2例未合并支原体感染的患儿经灌洗吸出支气管塑型物后,呼吸困难很快得到缓解;2例合并支原体感染的患儿黏液栓不易清除,病情持续加重,最终疗效不佳,家属放弃治疗。结论甲型H1N1流感出现危重症表现时,应考虑塑型性支气管炎的可能,而纤维支气管镜下清除支气管塑型物是治疗的关键。
- 张蕾闫智慧王亚坤李清涛李芹张曼
- 关键词：甲型H1N1流感塑型性支气管炎支原体感染儿童
- 小剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗心力衰竭临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨小剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及对患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清瘦素(Leptin)水平的影响。方法选取南皮县人民医院2017年4月至2019年4月收治的心衰患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者均予基础治疗及口服酒石酸美托洛尔片,观察组患者加服小剂量阿托伐他汀钙,均持续治疗3个月。结果观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,观察组患者的左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)均显著短于对照组,QT间期离散度(QTd)均显著小于对照组,HCY,NT-proBNP、Leptin水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.56%比8.89%,χ2=0.932,P>0.05)。结论小剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗心衰,能提高心功能,降低炎性因子水平。
- 陈红云李清涛郭研铎吕娜
- 关键词：心力衰竭阿托伐他汀美托洛尔氨基末端脑钠肽前体血清瘦素
- ROC曲线评价相关指标对重症小儿麻疹合并肺炎的诊断价值被引量：7
- 2016年
- 目的本文通过探讨麻疹合并肺炎患儿的临床特点,分析提示重症患儿的相关指标,运用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价其诊断重症麻疹合并肺炎的价值,从而提高认识,指导治疗。方法回顾性分析河北省儿童医院呼吸一科住院治疗的62例麻疹合并肺炎患儿的临床资料,根据病情将患儿分为重症组（n=15）与对照组（n=47）。入院24 h内空腹抽取静脉血采用仪器法检测外周血WBC、NE%、PLT,免疫比浊法检测CRP及Ig M、Ig A、Ig G,酶法检测LDH,溴甲酚绿法检测白蛋白。运用单因素统计分析方法,比较2组患儿的临床特点及实验室指标,对差异有统计学意义的指标绘制ROC曲线。结果 2组患儿麻疹疫苗接种史、WBC、NE%、PLT、Ig M、Ig A、Ig G、白蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。重症组入院前病程[10.0（5.0,15.0）d]长于对照组[6.0（3.0,10.0）d],热程[11.0（8.0,16.0）d]长于对照组[7.0（3.0,9.0）d]（P〈0.05）。重症组CRP[17.0（4.0,50.0）mg/L]高于对照组[6.0（1.0,13.0）mg/L],其LDH[433.0（373.0,601.0）U/L]高于对照组[352.0（277.0,427.0）U/L]（均P〈0.05）。经ROC曲线评价,入院前病程、热程、CRP、LDH的ROC曲线下面积（the areas under the ROC curve,AUC）分别为0.689、0.784、0.723、0.731,临界值分别为9 d、7.5 d、25.5 mg/L、366.0 U/L,其诊断重症麻疹合并肺炎患儿的敏感度分别为60.0%、93.3%、73.3%、86.7%,特异度分别为74.5%、57.4%、68.1%、59.6%,95%CI分别为0.547-0.830、0.657-0.911、0.566-0.881、0.587-0.876。结论入院前病程、热程、CRP、LDH是重症麻疹合并肺炎的相关指标。入院前病程、热程长及CRP、LDH高的患儿易表现为重症麻疹合并肺炎。入院前病程对重症麻疹合并肺炎具有较低诊断价值,而热程、CRP、LDH具有中等诊断价值。
- 安淑华刘小娟李金英李权恒刘兰平高文杰田利远王亚坤李清涛杨帆
- 关键词：重症肺炎麻疹ROC曲线
- 中心静脉导管在小儿肺炎旁胸腔积液中的应用价值
- 目的探讨中心静脉导管在小儿肺炎旁胸腔积液治疗中的应用价值。方法将68例经超声检查确诊为中量或大量肺炎旁胸腔积液的患儿,随机分成两组:治疗组(34例)行中心静脉导管持续胸腔引流,对照组(34例)行传统胸腔穿刺引流,比较两组...
- 安淑华高文杰王亚坤田利远李金英孙军锋李清涛杨帆
- 纤维支气管镜在儿童支原体肺炎诊断及治疗的应用研究
- 孙军锋王伟王亚坤安淑华高文杰李清涛
- 借助纤维支气管镜直视观察呼吸道粘膜病变从而尽早指导诊断及治疗方案，在临床中发现对支原体肺炎患儿在常规治疗的基础上，早期进行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗，并对肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学、生化学、酶学和免疫学等一系列检测...
- 关键词：
- 关键词：支原体肺炎纤维支气管镜
