李珊珊 作品数:14 被引量:59 H指数:3 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委课题 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
成人皮肌炎合并皮下钙化的临床特点及相关危险因素分析 被引量:1 2018年 目的探讨成人DM合并皮下钙化患者的临床特点及其发生钙化的相关危险因素。方法收集整理480例我院诊治的成人DM患者临床资料进行相关性分析,建立模型进行多因素Logistic回归分析研究DM发生皮下钙化的危险因素。结果480例DM患者发生皮下钙化者有22例,发生率为4.6%;钙化主要分布在四肢和躯干;皮下钙化组患者较非钙化组患者发病病程长C48(24,120)个月与10(3,24)个月,U=1993,P=0.000)];钙化组患者出现肌无力(95.5%和76.9%,χ2=4.192,P=0.038)、脂膜炎(9.1%和0.4%,P=0.011)、甲周红斑(22.7%和5.9%,χ2=7.044,P=0.008)、皮肤破溃(50.0%和5.2%,χ2=55.767,P=0.000)、雷诺现象(27.5%和8.1%,χ2=3.956,P=0.047)的发生率较非钙化组高;皮下钙化组肌炎特异性抗体(MDA)5(31.8%和12.9%,χ2=4.851,P=0.028)和抗核基质蛋白抗体(NXP2)(27.3%和3.9%,χ2=19.416,P=0.000)阳性率较非钙化组高;多因素Logistie回归分析发现皮肤破溃[OR=31.585,95%CI(10.683,93.387),P=0.000],NXP2抗体阳性[OR=10.899,95%CI(2.593,45.816),P=0.001]和发病病程[OR=1.105,95%CI(1.008,1.021),P=-0.000]是成人DM出现皮下钙化的危险因素。结论伴有皮下钙化患者的临床表现与无钙化患者明显不同,是一组DM独特的亚型;而长病程,皮肤溃疡和抗NXP2抗体阳性是患者发生皮下钙化的独立危险因素。 江薇 杨阚波 李嗣钊 李珊珊 章璐 卢昕 王国春关键词:皮肌炎 队列研究 西班牙关于皮肤科医师与风湿科医师协同治疗银屑病关节炎的建议 被引量:2 2014年 2013年西班牙颁柿了的关于皮肤科医师和风湿科医师协同管理PsA的推荐建议(Actas Dermosifiliogr,2013),该建议由6名风湿病学专家、6名皮肤病学专家及2名流行病学家组成的专家研究小组制订。主要从皮肤科医师及风湿科医师在筛查、诊断、转诊、评估、治疗及随诊逐一进行两个学科的对比,并提出了治疗建议。现将此推荐意见介绍给大家,供临床参考。 李珊珊 苏茵关键词:皮肤科医师 银屑病关节炎 风湿科 协同管理 风湿病学 肌炎特异性自身抗体对多发性肌炎/皮肌炎患者预后影响 目的:分析不同肌炎特异性自身抗体(MSAs)对多发性肌炎(PM)和(DM)皮肌炎患者预后的影响。方法:通过随访中日友好医院风湿科1994年至2015年住院的PM/DM患者,分析不同MSA的PM/DM患者的生存曲线,并用多... 石景丽 李珊珊 杨阚波 田小兰 陈芳 王国春 彭清林 卢昕关键词:多发性肌炎 皮肌炎 预后 皮肌炎血清CXCL10水平与疾病活动度的相关性 2016年 目的检测DM患者血清CXCLl0水平并阐明其临床意义。方法ELISA检测61例DM患者、32名健康人血清CXCL10水平;利用国际肌炎组织制定的炎性肌病评价工具(MDAAT)评估DM患者疾病活动度,并分析血清CXCL10水平与疾病活动度的相关性。组间比较用独立Mann-Whitney U检验,相关牲分析采用Spearman秩检验。结果DM患者血清CXCL10水平[1002.65(446.80,1679.42)pg/ml]显著高于健康人[85.85(65.88,111.05)pg/ml;Z=-6.886,P=0.000],合并肺间质病变(ILD)的DM患者血清CXCL10水平[1029.40(452.25,2102.10)pg/ml]高于未合并ILD者[464.25(161.65,1048.63)pg/ml;Z=-2.975,P=0.003]。横断面研究显示血清CXCLIO水平与DM患者的MYOACT-总活动度评分(r=614,P=0.000)、MYOACT-肌肉活动度评分(r=0.45,P=0.000)、MYOACT-皮肤黏膜活动度评分(r=0.439,P=0.000)、MYOACT-肺脏活动度评分(r=0.373,P=0.004)呈正相关。结论DM患者血清CXCL10水平显著升高,并且与疾病活动度显著相关。CXCL10可能参与DM发病机制,检测其血清浓度对疾病的活动情况及治疗预后具有一定临床提示意义。 张亚妹 彭清林 卢昕 杨阚波 李珊珊 尹利国 王国春关键词:皮肌炎 趋化因子CXCL10 疾病活动度 美国风湿病学会关于药物及非药物治疗骨关节炎的建议 被引量:23 2012年 2012年美国风湿病学会(ACR)更新了2000年制定的关于膝和髋骨关节炎的治疗指南,并发布了手骨关节炎治疗的新的推荐方案[Aahritis Care Res,2012,64(4):465-474]。此次修改主要以文献证据和专家共识为依据,在权衡药物与非药物治疗利弊的基础上制定出不同证据级别的治疗方案。该指南指出,临床医生在选择治疗方案时,对于选择同等级证据的建议并不存在先后原则,应该结合患者基础健康状况选择最佳方案。本次更新意见对于膝和髋骨关节炎患者,强调了长期应用非甾体抗炎药(NSAIDs)的同时应服用质子泵抑制剂(PPI)降低其胃肠道的不良反应;对于推荐的药物及非药物治疗不满意且不愿意接受手术的患者可以应用阿片类止痛剂。由于北美很少采用药物治疗骨关节炎,因此指南没有强烈推荐药物治疗;同样,该指南对于手术治疗并未提出指导意见。 李珊珊 苏茵关键词:非药物治疗 髋骨关节炎 关节炎患者 质子泵抑制剂 非甾体抗炎药 可溶性Mer受体酪氨酸激酶在系统性红斑狼疮中的临床意义 被引量:3 2014年 目的 探讨可溶性Mer受体酪氨酸激酶(sMerTK)在SLE患者血清检测中的临床意义.方法 采用ELISA法分别检测101例SLE与96例疾病对照组患者,及62名健康对照组血清中sMerTK水平;分析比较其与SLE各种临床表现、实验室指标及疾病活动度的关系.采用t检验χ^2检验及Spearman相关分析法进行数据分析.结果 SLE患者血清中sMerTK水平[(10.6±6.0)ng/ml]明显高于疾病对照组[(4.4±2.0) ng/ml](t=9.704,P<0.01)及健康对照组[(2.8±2.5)ng/ml] (t=1 1.505,P<0.01).血清sMerTK浓度与SLE患者的性别、年龄、病程无关,与白细胞(r=-0.236,P=0.017)、血红蛋白(r=-0.354,P<0.01)、血小板(r=-0.310,P=0.002)水平呈负相关.在伴有LN患者中,血清sMerTK水平[(11±6) ng/ml]高于不伴有LN的SLE患者[(9±6)ng/ml],差异具有统计学意义(t=2.071,P=0.041).sMerTK水平的高低与LN患者尿蛋白定量(24 h)(r=0.293,P=0.013)、血清肌酐(r=0.250,P=0.035)及肾小球滤过率(r=-0.201,P=0.045)的水平有相关性,与血清补体C3 (r=-0.447,P<0.01)及补体C4(r=-0.357,P<0.01)水平呈负相关,与抗dsDNA抗体(r=0.360,P<0.01)、抗核小体抗体(AnuA) (r=0.264,P=0.016)及SLEDAI积分(r=0.473,P<0.01)呈正相关.结论 SLE患者血清sMerTK水平明显升高,可能与患者的血液系统损害及LN相关,并提示狼疮病情活动. 李珊珊 朱华群 栗占国 苏茵关键词:狼疮肾炎 疾病活动度 不同抗合成酶患者的临床特征及预后分析 目的:本文的目的是比较不同抗合成酶患者的临床特征及长期预后的差异。方法:通过随访中日友好医院风湿科的抗合成酶阳性患者,比较不同抗合成酶患者的临床特征及生存曲线,并用多因素cox回归模型分析影响抗合成酶患者预后的因素。 石景丽 李珊珊 杨阚波 张亚妹 彭清林 卢昕 王国春关键词:预后 免疫介导坏死性肌病研究进展 被引量:3 2016年 免疫介导坏死性肌病(necrotizing autoimmune myopathy,NAM; immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM)是一类特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy, IIM ) . 李珊珊 王国春关键词:免疫介导 MYOPATHY INFLAMMATORY 特发性炎性肌病 Axl受体酪氨酸激酶在狼疮肾炎组织病理中的表达及其临床意义 被引量:1 2017年 目的探讨Axl受体酪氨酸激酶(AxlTK)在LN患者肾脏病理中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测AxlTK在29例LN及10例原发性肾病综合征(NS)患者肾脏病理组织中的表达情况,分析其表达水平与LN患者的各种临床表现、实验室特征以及肾脏病理类型的关系。应用t检验及单因素方差分析进行组间比较,Pearson或Spearman检验进行相关分析。结果AxlTK主要表达在肾小球血管内皮细胞及系膜细胞;LN患者的肾小球AxlTK表达的平均吸光度(A)[(7.0±2.3)×10^-2]显著高于Ns患者[(3.1±1.2)×10^-2],差异具有统计学意义(t=5.382,P〈0.01);伴有口腔溃疡的LN患者肾小球AxlTK表达高于无口腔溃疡患者(t=2.259,P=0.032);肾小球AxlTK表达的平均吸光度与患者的抗核小体抗体(AnuA)水平呈正相关(r=0.488,P=0.017);Ⅲ型及Ⅳ型LN患者肾小球AxlTK的表达高于V型,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论LN患者的肾小球AxlTK的表达水平显著增高,且与LN患者的口腔溃疡及AnuA相关;与LN肾脏病理损害的类型有一定的关系,提示AxlTK可能参与LN的发病。 郭乾育 李珊珊 朱华群 董葆 苏茵关键词:狼疮肾炎 受体蛋白质酪氨酸激酶类 肾小球 抗染色质抗体检测在SLE诊断及病情发展中的意义 被引量:1 2014年 目的检测SLE患者血清中抗染色质抗体(anti-chromatin antibody,AchA)水平,评价其在SLE诊断和病情发展中的意义。方法选取SLE患者154例,疾病对照组155例(类风湿关节炎46例,干燥综合征49例,骨关节炎10例,系统性硬化症20例,肾病综合征30例),健康人对照107名。用ELISA检测AchA水平,并探讨其与SLE患者发病年龄、病程、疾病活动指数(SLEDAI)评分、其他自身抗体、补体、免疫球蛋白(IgG)、ESR、24 h尿蛋白、肾功能指标等的关系。结果 SLE患者血清中AchA的阳性率为63.6%(98/154),明显高于疾病对照组5.8%(9/155)及健康人对照组0%(P均<0.01)。AchA诊断SLE的特异性为96.6%,敏感性为63.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%和81.9%。SLE患者血清中AchA水平明显高于疾病对照组和健康人对照组(P均<0.000 1)。与AchA阴性SLE患者比较,AchA阳性SLE患者SLEDAI评分、24 h尿蛋白水平、ESR升高,C3、C4、WBC降低,抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体、抗核糖体P蛋白抗体水平升高(P均<0.05)。相关性分析显示,AchA水平与ESR(r=0.218,P=0.01)、C3(r=0.451,P<0.000 1)、Alb(r=0.295,P<0.000 1)、AnuA(r=0.349,P<0.000 1)、抗dsDNA抗体(r=0.311,P<0.000 1)、24 h尿蛋白(r=0.243,P=0.003)、SLEDAI评分(r=0.202,P=0.015)均具有相关性。结论 AchA对SLE的诊断具有较高的敏感性和特异性,并且与疾病活动及病情严重程度相关,与狼疮肾损害强相关,提示其在狼疮肾发病及病理过程中的重要作用。 贾汝琳 朱雷 李云 杨冬月 张霞 李珊珊 马晓旭 何菁 栗占国关键词:系统性红斑狼疮 狼疮肾炎