- 电视胸腔镜手术在肺外周型小结节病变中的应用被引量：11
- 2006年
- 张春黄国武蒋雷李畅波潘泽群
- 关键词：电视胸腔镜手术外周型结节病变肺门淋巴结肿大密度增高小结节
- 心脏瓣膜置换术后肺部感染相关因素分析被引量：4
- 2007年
- 目的探讨瓣膜置换术后肺部感染发生的相关因素。方法连续观察452例体外循环下行心脏机械瓣膜置换术患者围手术期的临床资料,寻找引起肺部感染的相关因素。结果术后出现肺部感染31例,占术后感染的75.6%,与其相关的指标有左室射血分数(EF)、再次开胸止血、术后胸骨哆开、呼吸机使用时间、低心排综合征。结论心脏瓣膜置换术后肺部感染主要与围手术期心功能情况、术后呼吸机使用时间等多种因素有关。
- 张春肖锡俊黄国武李畅波潘泽群
- 关键词：心脏手术瓣膜置换术肺部感染
- 淋巴结清扫总数对胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨淋巴结清扫总数对胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响。方法回顾性分析行食管癌根治术治疗的121例胸段食管鳞癌患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数最大法确定淋巴结清扫总数的最佳截断点,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox回归模型分析相关临床病理因素与患者预后的关系。结果ROC曲线法及约登指数最大法确定淋巴结清扫总数最佳截断点为15枚(曲线下面积为0.667,P<0.001)。相对于淋巴结清扫总数<15枚的患者,淋巴结清扫总数≥15枚的胸段食管鳞癌患者的预后更好(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结清扫总数≥15枚和术后辅助治疗是影响患者预后的保护因素,而淋巴结高分期及术后复发和转移是影响患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论淋巴结清扫总数、术后辅助治疗、淋巴结分期、术后复发或转移均为影响胸段食管鳞癌患者预后的独立因素,其中淋巴结清扫总数≥15枚为胸段食管鳞癌患者预后的保护因素。
- 李畅波莫俊贤
- 关键词：食管鳞状细胞癌胸段临床病理特征
- Ebstein心脏畸形的外科治疗被引量：3
- 2014年
- 目的：分析总结13例Ebstein心脏畸形的手术方法及疗效。方法我院2002年7月至2013年1月共收治13例Ebstein心脏畸形患者，其中予行三尖瓣置换术1例、房化心室折叠＋三尖瓣成形术12例。结果无早期死亡病例。术后复查心脏彩超示三尖瓣关闭良好5例、轻微~轻度反流8例。随访3个月~5年，心功能恢复到正常7例，心功能Ⅰ~Ⅱ级6例，无远期死亡病例。结论 Ebstein心脏畸形患者诊断明确后，根据不同病情在适当的时机选用相应的手术方法治疗，能取得较好的疗效。
- 禹德富张春李畅波黄国武杨钧铭
- 关键词：EBSTEIN畸形三尖瓣下移三尖瓣成形
- 手术治疗严重胸外伤46例的体会被引量：4
- 2011年
- 目的总结严重胸外伤的临床诊断、治疗经验。方法回顾性分析46例严重胸部外伤患者的诊治及预后情况。结果本组病死率为13.0%(6/46),其中4例分别死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、合并多脏器衰竭(MODS)和失血性休克,另2例因重度肺挫裂伤合并重型颅脑损伤,入院时呼吸已停止,积极抢救无效死亡。治愈率87.0%(40/46)。结论严重胸部外伤多合并多脏器损伤及休克,病情复杂而凶险,并可进行性加重,早期正确诊断和及时有效救治是降低病死率和改善预后的关键。
- 李畅波张春黄国武
- 关键词：胸部外伤手术治疗
- 食管癌手术治疗的研究进展被引量：7
- 2010年
- 李畅波
- 关键词：食管癌外科手术手术方式临床疗效并发症
- 心脏瓣膜置换术后再次开胸止血原因分析
- 2005年
- 目的:探讨体外循环下行心脏直视机械瓣膜置换术后再次开胸止血的原因及预防措施。方法:507例体外循环下行心脏直视机械瓣膜置换手术患者中21例(4.1%)因术后出血行剖胸止血术。结果:1例在开胸止血过程中因失血性休克死亡,余20例经开胸止血后恢复较顺利。出血部位:左房切口出血4例,钢丝穿过胸骨处出血3例,心包粘连带出血1例,胸骨后渗血、心包返折点出血1例,主动脉根部出血、胸骨后渗血2例,胸骨后渗血5例,胸腺、胸骨上凹渗血5例。结论:由于体外循环和心脏手术本身的特点,体外循环后的出血率较其它手术高。出血原因分为3种:①外科性出血:与手术止血不彻底有关。②非外科性出血:主要是体外循环过程对正常止血机制和纤溶系统功能的影响引起。③混合性出血:既有外科性出血又有非外科性出血的原因。正确鉴别术后出血的原因并及早采取有效的治疗措施能降低病死率。
- 张春黄国武李畅波潘泽群肖锡俊
- 关键词：出血心脏瓣膜置换术体外循环
- 30例心脏不停跳心内直视手术探讨被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨心脏不停跳心内直视手术的手术效果及方法。方法：对30例心脏病患者进行心脏不停跳直视手术治疗，总结手术方法及效果。结果：30例患者中行ASD修补7例，VSD修补4例，PS行纠治术1例，MVR12例，AVR1例，DVR5例，同时行右上肺静脉异位引流纠治术1例。手术时间140～390min，平均（247±68）min，转机时间26～227min，平均（113±60）min，AVR阻断主动脉时间57～107min，平均（72±27）min。术中死亡1例，术后出现低心排综合征1例，肺部感染1例。结论：熟练的心脏不停跳直视手术是一种安全、有效的方法。
- 张春黄国武李畅波潘泽群
- 关键词：心脏直视手术不停跳心肌保护
- 成人先天性心脏病外科治疗(附36例报告)
- 2010年
- 2003年1月至2008年12月我们共对36例成人先天性心脏病患者行手术治疗，疗效满意，现报道如下。
- 黄国武李畅波张春禹德富潘泽群
- 关键词：先天性心脏病成人手术治疗
- 体外循环心脏瓣膜置换术围手术期死亡36例分析被引量：3
- 2014年
- 目的:分析总结36例体外循环心脏瓣膜置换术围手术期死亡的原因及相关因素。方法:收集体外循环心脏瓣膜置换术围手术期死亡36例患者的临床资料,并对其术前、术中、术后各项资料进行回顾性分析。结果:本组患者36例,死亡原因主要为:严重的低心排量综合征并多器官功能衰竭19例,肺部感染并呼吸衰竭8例,急性肾功能衰竭5例,中枢神经系统并发症3例、左心室后壁破裂1例。结论:患者年龄、心功能分级、心胸比率、左心室舒张末内径、体外循环时间、术前血肌酐值、合并严重基础病等为体外循环瓣膜置换术的死亡危险因素;重症低心排量综合征并多器官功能衰竭、肺部感染并呼吸衰竭、肾功能衰竭、中枢神经系统并发症、左心室后壁破裂为体外循环瓣膜置换手术的死亡原因。术前谨慎选择手术患者、术中、术后给予相应有效地治疗措施能降低体外循环瓣膜置换手术的死亡率。
- 禹德富黄国武李畅波张春杨钧铭
- 关键词：瓣膜置换围手术期死亡率
