李立丰
- 作品数：43 被引量：279H指数：9
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金天津市科技攻关项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外诊断试剂临床试验质量保证措施研究被引量：4
- 2021年
- 目的:分析体外诊断试剂临床试验中的质量问题,研究制定其质量保证提升措施。方法:汇总医院体外诊断试剂临床试验项目自查发现的质量问题并进行分类,利用帕累托图对其进行统计、分类和分析,确定临床试验中存在问题的主要类型,应用鱼骨图进行根因分析,从试验设计、试验实施和数据总结与报告环节制定质量提高措施。结果:在选取的2013-2019年医院承接体外诊断试剂临床试验的4 235份样本中,共发现质量问题119个,归属10项问题类型,其主要因素为试验记录、试验试剂、方案执行、申报资料、伦理审查及文件和原始记录6项,次要因素为试验样本1项,一般因素有试验人员、知情同意和统计分析3项,应用鱼骨图分析影响试验质量原因,针对临床试验的3个主要环节制定17条质量提升措施。结论:应用帕累托图和鱼骨图分析方法,可梳理出常见的体外诊断试剂临床试验质量问题和原因,制定出体外诊断试剂临床试验质量保证措施,从源头上确保体外诊断试剂临床试验质量。
- 李晓华李立丰冯宗斌张毅朱彧
- 关键词：质量管理
- 初发急性心肌梗死患者2年生存分析被引量：2
- 2003年
- 目的 分析初发急性心肌梗死 (AMI)患者的生存状况 ,评价进入溶栓时代后 AMI预后的危险因素是否有所变化。方法 采用观察性研究方法 ,对初发 AMI患者 5 72例随访 2年 ,终点为各种原因死亡。用寿命表法计算生存率。 30 d病死率分析用χ2 检验 ,2年生存率比较用时序检验。结果 31例 (5 .1% )失访。 2年内共死亡 14 8例 ,30 d、1年及 2年病死率 (95 %可信区间 ,CI)分别为 13.1% (10 .4 %～ 15 .9% )、19.8% (16 .6 %～ 2 3.1% )及 2 6 .9% (2 3.1%～ 30 .7% )。单因素分析表明 ,高龄 (年龄≥ 6 5岁 )、女性、糖尿病史、未溶栓、较大范围梗死、心功能不全、严重室性心律失常及心房颤动为预后的危险因素。溶栓与未溶栓组比较 ,仅 2年生存率差异有显著性 (80 .1%和 6 9.1% ,P=0 .0 12 )。结论 AMI病人无论短期或长期病死率仍然很高。决定长期预后的主要危险因素仍为高龄、心功能不全及严重室性心律失常。
- 李立丰张承宗黄体钢
- 关键词：心肌梗死预后随访
- 用圆分布法分析心肌梗死发病季节的变化规律被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨心肌梗死 (MI)发病季节分布的流行病学特征。方法 :以我科 1 990～ 1 996年收治的 MI患者为研究对象。记录并计算年龄、性别比、梗死部位构成及每月发病数。用圆分布法分析是否存在季节集中趋势。结果 :资料完整的病例 5 82例 ,男女之比为 2 .2 :1 ,平均年龄 (6 2 .5± 1 0 .4)岁 ,男 /女患者年龄分别为 (6 0 .8± 1 0 .6 ) /(6 6 .2± 9.0 )岁 (P <0 .0 1 )。梗死部位构成分别为前壁 (5 4.8% )、下壁 (37.6 % )、其他部位 (7.6 % ) ,男女间无差异(P >0 .0 5 )。MI发病无显著季节集中趋势。结论 :MI发病的季节、性别、梗死部位等分布特征可能有所变化 ,应深入探讨发病规律的新特点 。
- 李立丰王林丛洪良张承宗
- 关键词：心肌梗死发病规律统计学
- 梗死前心绞痛史对心肌梗死面积及左室功能的影响
- 2000年
- 目的 评价梗死前心绞痛对梗死面积及左室射血分数的影响,初步探讨缺血预适应的临床价值。方法 具有确诊的Q波心肌梗死患者144人,记录其年龄、主要病史及服药史。采用QRS记分(QRSs)法测量梗死面积(MIS),以超声多谱勒测定左室射血分数(LVEF)。将患者按梗死前1月内及48小时内是否曾发作心绞痛分组,对上述指标进行比较。结果 两组患者年龄及高血压史无差别,但梗死前心绞痛组合并糖尿病者较少(P<0.05)且服药率较高(P<0.05),梗死前心绞痛对LVEF无影响。梗死前48小时内心绞痛(缺血预适应)组较对照组QRSs减小(P<0.05),但梗死前1月内心绞痛史对QRSs无影响。结论 缺血预适应有可能减小MIS,对预后的影响尚需深入探讨。
- 李立丰李颖陈元禄张承宗王林
- 关键词：梗死前心绞痛梗死面积左室功能
- 不同ST段压低幅度与心率变异性的关系
- 1998年
- 心率变异性(HRV)分析作为一种检测自主神经活动状态及其它生理活动水平的无创性方法,研究与应用日益广泛.很多慢性疾病存在心率变异性的异常,目前较多报道集中于心肌梗塞预后,高血压病及糖尿病神经损害与HRV关系.对于无并发症的冠心病(CAD)的发病机制及危险度估计的研究,因资料较少尚无一致认识.就动态心电图(DCG、Holter监测)诊断心肌缺血的标准而言,近年亦有一些学者提出了补充意见,本研究比较了DCG中不同ST段压低程度时HRV的变化,以探讨二者间可能的联系,旨在说明HRV测定在CAD诊断中的价值.
- 李立丰张承宗吴士彬
- 关键词：心率变异ST段心电图
- 运动负荷时QT离散度的变化及其意义
- 2000年
- QT期间是反映心室复极情况的最简单的元创指标.近年提出的QT离散度(QTd),即同步描记12导联心电图最长与最短QT间期的差值,可以间接反映心室复极的不均一性.有研究表明,QTd可用于预测冠心病特别是心肌梗死患者发生致命性心律失常的危险.临床实践中,冠心病猝死常发生于剧烈运动时,那么运动是否并且如何影响QTd的变化,其与运动诱发的心肌缺血有无联系?有关研究报道不多,且彼此结论不尽一致.本研究观察运动试验时QTd的变化规律,对其可能的价值进行探讨.
- 李立丰李金香李颖张承宗
- 关键词：QT离散度心电图平板运动试验
- 天津大港油田居民高血压知晓、治疗、控制情况及影响因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的：了解大港油田居民高血压患病、知晓、治疗和控制现状，并分析其影响因素。方法通过分层抽样，于2008至2010年随机选取大港油田年龄〉18岁居民16553名进行高血压状况横断面调查，其中男性8174名（49.38%），女性8379名（50.62%）。结果该地区居民高血压患病粗率为27.30%（标化患病率27.56%），男性、年龄增长、肥胖、高血压家族史、婚姻状况非单身、受教育程度低、打鼾、心率快、高空腹血糖、高总蛋白、高尿酸血症是高血压的危险因素。在高血压患者中，知晓率、治疗率和控制率分别为52.65%、40.07%和15.51%，服药治疗控制率38.78%。45-64岁、每月医疗费用高、有高血压家族史、现在吸烟者血压知晓状况较好，其中，每月医疗费用1-59.9元，60-199.9元，≥200元的比值比分别为5.24（95%CI：2.78-9.88），24.11（95%CI：11.91-48.84）和27.46（95%CI：13.92-54.18），偶尔运动、睡眠时间长者血压知晓程度低；大龄、每月医疗费用高、有高血压家族史、冠状动脉粥样硬化性心脏病、蔬菜膳食者更倾向于治疗高血压，其中，每月医疗费用1-59.9元，60-199.9元，≥200元的比值比分别为10.89（95%CI：3.76-31.56），54.07（95%CI：19.20-152.24）和87.31（95%CI：31.54-241.75），睡眠时间长、现在饮酒者较少治疗高血压；大龄、每周锻炼2-4次、每月医疗费用高、有冠状动脉粥样硬化性心脏病、粗纤维膳食者血压控制较好，其中，每月医疗费用1-59.9元，60-199.9元，≥200元的比值比分别为13.59（95%CI：6.50-28.44），14.67（95%CI：7.01-30.68）和17.43（95%CI：8.34-36.39），现在饮酒、受教育程度高、心率快者血压控制不达标。结论大港油田居民的高血压知晓率、治疗率、控制率高于国内同期平均水平，但与发达国家和地区还存在差距，应采取综合干预措施以达到防治目的。
- 戚文威贾辉王媛媛陈艳梁英姿李立丰魏健李广平
- 关键词：高血压患病率
- 肾功能不全对慢性心力衰竭住院患者预后影响的回顾性分析被引量：15
- 2009年
- 目的回顾性分析肾功能不全对慢性心力衰竭（心衰）住院患者预后的影响。方法收集天津医科大学第二医院心脏科1980年1月至2007年8月慢性心衰住院病例，根据肾小球滤过率将全部患者分为A（肾功能正常）、B（肾功能轻度受损）、C（肾功能不全）三组；C组患者以入院年代分为D（1980年1月至1989年12月）、E（1990年1月至1999年12月）、F（2000年1月至2007年8月）三个亚组。分析临床特点及治疗情况。应用logistic回归法对其预后影响因素进行分析。结果分析2459例病例，其中合并肾功能不全者714例（29．0％）。与A、B组的患者相比，C组患者年龄较大，心功能较差，治疗仍以硝酸酯、利尿剂、洋地黄为主，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物使用逐年代增加，血管紧张素转换酶抑制剂以20世纪90年代应用比例最高，且住院时间长、住院全因病死率高（均为P〈0．01），使用多变量分析校正其他危险因素后，肾功能不全是增加慢性心衰住院患者病死率的独立危险因素，肾小球滤过率每下降10ml·min^-1·1．73m^-2，病死率增加16．7％。结论慢性心衰合并肾功能不全的发生率较高，且住院时间长、住院病死率高，肾功能不全是增加慢性心衰患者住院病死率的独立危险因素，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类药物的应用对于改善患者的预后可能具有重要意义。
- 杨艳华王林安芳黄姣红马金萍李广平李立丰
- 关键词：肾功能衰竭预后
- 19年间心脏科死亡病例的回顾性分析
- 2005年
- 本文旨在探讨各种不同心血管疾病死亡病例的临床特点、死亡方式和死亡随年代及治疗变更发生的变化,为心血管疾病的预防研究提供资料.
- 丛洪良原巧灵李立丰张梅周长钰张承宗李广平王林黄体钢
- 关键词：死亡病例回顾性分析心血管疾病心脏
- 血浆致动脉粥样硬化指数与冠心病及其危险因素的相关性分析被引量：18
- 2011年
- 目的:探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及其危险因素之间的关系。方法:收集天津市大港区油田常住人口体检资料348例,根据体检结果分为CHD组和正常对照组。记录2组年龄、性别、吸烟史、高血压或糖尿病史、体格检查及心电图、超声心动图等检查结果。根据三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇检测结果计算AIP。结果:冠心病组患者的年龄、男性比例、吸烟率、高血压患病率、糖尿病患病率、既往脑卒中患病率、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、AIP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均显著高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05)。2组总胆红素、静息心率、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)比较差异无统计学意义。AIP与年龄、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、尿酸呈正相关;与HDL-C呈负相关;与静息心率无明显相关。以AIP为因变量的多元逐步回归分析示尿酸、TG、LDL-C、HDL-C均进入线性回归方程(P<0.05)。结论:AIP与冠心病及其危险因素密切相关,AIP结合传统的CHD危险因素能够更全面地评估CHD发生的风险。
- 张煜李广平李立丰陈艳徐颖
- 关键词：动脉粥样硬化血浆冠心病
