李诗雨 作品数:13 被引量:81 H指数:5 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省自然科学基金 中美新发和再发传染病合作项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
结直肠切除手术部位感染的目标性监测与危险因素分析 被引量:10 2015年 目的探讨结直肠手术患者术后发生手术部位感染的危险因素,为制定并实施手术部位感染预防措施提供依据。方法对2012年2月-12月行"结肠切除"和"直肠切除"的手术患者实施手术部位感染目标性监测,并对监测资料进行分析,探讨术后发生手术部位感染的情况,同时通过病例对照研究,分别对高血压、糖尿病、手术持续时间、美国麻醉医师协会评分、切口等级评分等12个变量进行单因素和多元logistic回归分析,系统分析发生手术部位感染的危险因素。结果研究期间共监测结直肠手术患者535例,其中发生手术部位感染44例,结、直肠术后手术部位感染率为8.22%;多元logistic回归结果显示住院时间长[OR=1.070,95%CI(1.033,1.109),P<0.001]和行急诊手术者[OR=6.320,95%CI(1.932,20.669),P=0.002]是结直肠手术部位感染的独立危险因素。结论结直肠手术发生手术部位感染存在多种危险因素,通过实施目标性监测能发现主要危险因素,为制定并实施干预措施提供依据,最终达到降低手术部位感染率的目的。 李诗雨 黄文治 乔甫 李明霞 尹维佳关键词:结直肠手术 目标性监测 手术部位感染 四川省23家医院2011年6月25日医院感染现患率调查与分析 被引量:1 2016年 目的:了解2011年四川省医院感染( HAI )情况,为制定和实施符合本省实际的HAI防控措施提供科学依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查四川省23家医院住院患者于2011年6月25日的日HAI现患率。结果27144例住院患者日HAI现患率为2.5%。三级甲等综合医院的HAI现患率(2.7%)显著高于三级乙等医院(1.8%)和三级甲等专科医院(1.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。 HAI部位以下呼吸道感染为主,占50.2%。 HAI分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主。性别、年龄、基础疾病(糖尿病、高血压、呼吸衰竭、肾功能不全、心功能不全、肿瘤和血液病)、使用激素、昏迷以及侵入性操作都与发生HAI有关。结论需要特别关注的HAI类型包括呼吸道感染、手术部位感染及尿路感染,应开展相应的目标性监测。此次调查有助于了解四川省各医院HAI的基本情况,对促进四川省感染控制工作水平的提高有较为重要的意义。 黄文治 庄红娣 李诗雨 乔甫 王妍潼 尹维佳 宗志勇关键词:医院感染 现患率 病原菌 收治新型冠状病毒感染者医疗机构的终末消毒及效果评价中国专家共识 被引量:4 2023年 为科学指导收治新型冠状病毒感染者医疗机构的感染防控工作,科学做好终末消毒,有效避免不同类型患者间的交叉传播,特组织国内部分感染控制及消毒领域专家共同制定本共识。本共识适用于所有可能收治新冠病毒感染者的医疗机构终末消毒,指导工作人员严格进行环境物体表面、诊疗器械、空调管路等的终末消毒及效果评价,重点针对消毒原则、消毒产品、个人防护、消毒方案及消毒效果评价给予工作上的指导。 高晓东 班海群 陈文森 高洁 顾健 顾健 胡国庆 李春辉 李六亿 李诗雨 刘运喜 倪晓平 乔甫 任南 沈瑾 吴安华 吴安华 张流波 张流波 朱仁义 邹妮关键词:新型冠状病毒 终末消毒 术前洗必泰擦浴对降低椎管术后患者手术部位感染发生率的效果 被引量:9 2016年 目的 了解术前洗必泰擦浴对降低椎管术后手术部位感染(SSI)发生率的效果。方法对2013年1月—2014年12月某院神经外科行椎管手术且无植入物的所有患者进行监测,将所选病例分为对照组(2013年1—12月的患者,未采取干预措施)和实验组(2014年1—12月的所有监测患者,术前两晚采用1.8%~2.2%洗必泰进行擦浴),比较干预前后两组患者的SSI发生率,评价干预效果。结果 共纳入椎管手术患者1 043例,发生SSI患者41例,SSI发生率为3.93%,对照组和实验组SSI发生率分别为6.47%和2.34%,两组差异有统计学意义(P=0.001)。按对照组SSI发生率计算,实验组实际感染患者比预期感染患者少27例。SSI组患者平均住院费用为33 641.00元,非SSI组患者为23 072.50元,平均每例患者可节约住院费用10 568.50元。故通过采取干预措施共节约住院费用285 349.50元。减去实验组材料费费用2 100元,人力成本约12 820元,最终节约社会成本270 429.50元。对照组患者住院时间为10(8~12)d,实验组患者住院时间为9(8~12)d,经秩和检验,两者差异无统计学意义(Z=-0.68,P=0.50)。结论 采取洗必泰擦浴进行干预,不仅可以降低手术部位感染发生率,还能节省住院费用,是否能缩短患者住院时间还需进一步研究的支持。 李诗雨 黄文治 李莉 乔甫关键词:洗必泰 手术部位感染 现患率 医疗机构内新冠疫情精准流行病学调查实践研究 2023年 快速、精准的疫情流行病学调查是落实我国“科学精准,动态清零”政策的制胜法宝之一。与普通场所相比,医疗机构人流量大、布局复杂,排查困难,加之涉疫人员多为患者和医务人员,对流行病学调查精准性提出了更高要求。当本土疫情流行时,疾病预防与控制中心流行病学调查资源异常紧缺,如何同时利用医疗机构资源实现大规模、多场所的精准流行病学调查,是当前疫情防控的重要课题。自新型冠状病毒感染疫情暴发以来,华西医院感控团队对医疗机构内流行病学调查工作展开了积极、深入的探索,逐步形成了具有华西特色的精准流行病学调查管理模式。本文结合华西医院感控团队经验,阐述医疗机构内流行病学调查队伍建设机制、人才选拔、培训制度和组内分工等内容,同时提出当前形势下医疗机构建设专业流行病学调查人才队伍面临的挑战,以及未来感控人才专业化道路的发展方向。 郭琳雯 黄文治 李婧闻 林吉 陶思源 彭雅兰 黄静 李诗雨 陈亿 乔甫关键词:流行病学调查 精准 2011年四川省23家医院医院感染现患率调查与分析 :了解2011年四川省医院感染情况,为制定和实施符合本省实际的医院感染防控措施提供科学依据.方法:采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查23家医院住院患者的日现患率.结果:27144例住院患者日现患率为2.5%;大型... 黄文治 庄红娣 李诗雨 乔甫 王妍潼 尹维佳 宗志勇关键词:医院感染 现患率 疾病调查 目标性监测 主动筛查降低PICU中产超广谱β-内酰胺酶的效果评估研究 被引量:2 2014年 目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-ECO)和肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)的定植情况,评价主动筛查结合接触隔离措施降低其感染的效果。方法队列研究,从2010年1月-2011年2月为第1阶段,采集ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的基线数据;2011年3-8月为第2阶段,主动筛查ESBLs-ECO和ESBLs-KPN,报告结果但未采取接触隔离措施;2011年9-12月为第3阶段,洗脱期;2012年1-12月为第4阶段,主动筛查,对定植和感染病例均采取接触隔离措施。结果共纳入4 031例患者,入PICU时ESBLs-ECO和ESBLs-KPN的定植率分别为45.29%、7.34%;各研究阶段ESBLs-ECO的医院感染率分别为0.46%、0.38%、0.57%、0.55%,无下降趋势;各阶段ESBLs-KPN的医院感染率分别为0.92%、0.76%、0.57%、0.49%,虽呈下降趋势,但差异无统计学意义;与未定植的患者相比,定植了ESBLsECO和ESBLs-KPN的患者更易获得相应细菌的医院感染(P<0.05)。结论 PICU中ESBLs-ECO和ESBLsKPN的定植情况非常严重,定植者更易获得相关细菌的医院感染,采取主动筛查或主动筛查结合接触隔离的措施降低ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的效果需要进一步评估。 乔甫 李诗雨 唐梦玲 尹维佳 庄红娣 王妍潼 朱仕超 黄文治 宗志勇关键词:产超广谱Β-内酰胺酶 医院感染 定植 速干手消毒剂使用效期与消毒效果研究 被引量:10 2015年 目的评价含乙醇速干手消毒剂使用30d后是否仍具有合格的乙醇浓度、良好的卫生手消毒效果以及较低污染情况,观察其在临床条件下的最长可使用时间。方法 2014年4-6月对综合医院同时启用的70瓶3M(9250P)速干手消毒剂的乙醇浓度、使用该产品进行卫生手消毒的效果及其细菌污染数进行测试,首次测试时间在启用后的第30天,然后每7d测试1次,直至该产品使用完。结果在床旁实际使用过程中3M(9250P)速干手消毒剂的乙醇浓度在启用后第30、37、44、51、58、65天均在有效范围内;使用该产品进行卫生手消毒的合格率均为100.0%;所有产品在使用过程中未发现细菌污染超标。结论 3M(9250P)速干手消毒剂在启用后的第65天仍具有有效的卫生手消毒能力,其他品牌的速干手消毒剂启用后的效期需进一步研究。 乔甫 黄文治 尹维佳 李诗雨 庄红娣 朱仕超 张慧 黄静 干春兰 康霞 宗志勇关键词:乙醇浓度 污染 神经外科肿瘤患者术后感染对住院日和住院费用的影响 被引量:19 2018年 目的研究神经外科肿瘤患者术后感染对住院日和住院费用的影响。方法以2015年7月1日至2017年6月30日神经外科肿瘤术后患者为研究对象,在院发生术后感染患者为病例组,未发生感染者为对照组,按住院时间(±3月)、年龄(±5岁)及手术部位进行1:1配对,比较两组平均住院日和各项医疗费用。结果神经外科肿瘤患者术后感染率为5.66%,以手术部位感染(54.72%)和下呼吸道感染(31.32%)为主;病例组平均住院日为20.5d,较对照组延长8.5d(z=-10.618,P〈0.001);病例组平均费用为91573.42元,较对照组增加30518.17元(z=-9.988,P〈0.001);其中手术部位感染和下呼吸道感染患者平均费用分别为84888.50元和110442.64元,较对照组分别增加23627.49元(z=-6.627,P〈O.001)和43631.36元(z=-4.954,P〈0.001)。结论术后感染将延长患者住院日并增加住院费用,影响医院的社会效益和经济效益,应引起各级医院的高度重视。 林吉 李莉 李诗雨 庄红娣 尹维佳关键词:神经外科 肿瘤 术后感染 住院费用 护理本科实习生职业防护行为意向调查分析 被引量:5 2015年 [目的]调查护理本科实习生的职业防护行为意向现状,分析防护行为意向的相关因素。[方法]采用整群抽样,使用经过信效度检验的自制问卷,调查某三级甲等医院2009级、2010级护理本科实习生的职业防护行为意向及影响因素。[结果]共回收103份有效问卷,回收率95.37%,接受过职业防护培训的学生共83人(80.58%);接受培训、职业防护态度及自我效能与行为意向呈正相关(P<0.05)。[结论]接受过培训的学生职业防护行为意向较好,正向态度学生的自我效能越高,其职业防护行为意向越好。 杨婕 黄晓 李诗雨关键词:护理本科实习生