- 甲状腺癌术后早期残留甲状腺再次手术中喉返神经监测的作用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨术中神经监测术在甲状腺癌术后5~15天行残留甲状腺切除术中的应用,对术后血清甲状腺球蛋白、喉返神经及甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科2010年1月至2016年12月甲状腺手术的患者资料,对符合纳入标准的病例进行分析,并根据术中是否使用神经监测术分为神经监测组和非神经监测组,统计分析术后暂时性及永久性喉返神经损伤性声音嘶哑、暂时性及永久性甲状旁腺功能低下发生率、术前及术后血清甲状腺球蛋白(Tg)浓度。结果符合纳入标准患者435例,其中神经监测组227例、非神经监测组208例。神经监测组平均术前血清Tg浓度为18.66±2.3 ng/mL,非神经监测组平均术前Tg浓度为17.43±1.4 ng/mL,差异无统计学意义(P<0.05)。非神经监测组8.67%(18/208)患者出现暂时性声嘶,神经监测组2.2%(5/227)患者出现暂时性声嘶,有统计学差异(P<0.05)。非神经监测组1.92%(4/208)患者出现永久性声嘶,神经监测组0.44%(1/227)患者出现永久性声嘶,无统计学差异(P>0.05);非神经监测组18.75%(39/208)患者出现暂时性甲状旁腺功能减退,神经监测组7.49%(17/227)患者出现暂时性甲状旁腺功能减退,有统计学差异(P<0.05);非神经监测组1.92%(4/208)患者出现永久性甲状旁腺功能减退,神经监测组0.88%(2/227)患者出现永久性甲状旁腺功能减退,两组比较没有统计学差异(P>0.05)。非神经监测组术后1月平均Tg浓度为2.82±0.2 ng/mL,神经监测组术后1月平均Tg浓度为1.37±0.2 ng/mL,有统计学差异(P<0.05)。非神经监测组45.06%(94/208)患者术后1个月平均Tg浓度小于1 ng/mL,神经监测组67.4%(153/227)患者术后1个月平均Tg浓度为小于1 ng/mL,有统计学差异(P<0.05)。结论残留甲状腺切除术中应用术中神经监测术可降低喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下发生率,提高残留甲状腺组织及癌组织切除的彻底性,可将初
- 李辉龙淼云黎洪浩
- 关键词：甲状腺手术喉返神经
- 大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗体会被引量：1
- 2012年
- 目的:探析大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析38例大肠癌并急性肠梗阻患者临床资料。结果:经治疗,选取的患者中仅有1例患者由于术后全身多脏器功能衰竭而导致死亡,术后有2例患者发生切口感染,1例患者发生肺部感染,1例患者发生吻合口瘘,对其进行有效的抗感染、禁食、换药以及局部引流冲洗等对症治疗后均治愈。其余33例患者经手术治疗后均恢复良好。结论:临床对大肠癌所引发的急性肠梗阻进行治疗时,应当选择适宜的手术方式,严格按照个体化原则实施,不仅需要即将肿瘤切除,使患者梗阻解除,同时需要保证手术的安全科学,使患者生活治疗得到提高,使并发症和病死率降低,一定要避免对手术根治性的盲目追求。
- 邓东海李运福李辉朱锐昌
- 关键词：大肠癌急性肠梗阻外科治疗
- 经肛门拖出式直肠切除吻合术在超低位直肠癌治疗中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经肛门拖出式直肠切除吻合术在超低位直肠癌治疗中的应用。方法回顾性分析我院2000年1月至2008年12月间32例超低位直肠癌行经肛门拖出式直肠切除吻合术的临床资料。结果 32例全部行经肛门拖出式直肠切除吻合,达到根治目的,术后发生吻合口漏1例,二次行Miles术后治愈。随访1年,局部复发2例,其中1例出现肝转移。结论经肛门拖出式直肠切除吻合术在超低位直肠癌治疗中是安全可行的,值得临床推广,但要严格掌握手术指征。
- 李辉李运福邓东海朱锐昌
- 关键词：超低位直肠癌
- 痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的临床效果探讨被引量：3
- 2017年
- 研究并探讨痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的临床效果。选取2014年1月~2016年6月我院收治的100例混合痔患者作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为两组各50例,对照组实施外剥内扎术,观察组实施痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术,比较两组手术情况、术后情况。结果两组患者的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、手术时间明显少于对照组(P<0.05),其住院时间、创面愈合时间也明显缩短(P<0.05);手术后,观察组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),其并发症发生率明显降低(P<0.05)。对混合痔患者实施痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术具有显著的临床效果,相比于传统手术,其可减轻手术创伤,促进术后恢复。
- 朱锐昌李运福李辉邓东海
- 关键词：混合痔痔上黏膜环形切除术外痔切除术肛肠外科
- 术中全大肠灌洗在左半结肠癌并梗阻一期切除吻合中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨术中全大肠灌洗在左半结肠癌并梗阻一期切除吻合中的应用。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月36例左半结肠癌或直肠上段癌并梗阻行术中全大肠灌洗一期切除吻合术患者的临床资料。结果36例患者全部治愈出院。其中33例术中行根治术，3例行姑息性切除术。术后2例发生切口感染，1例发生粘连性肠梗阻，无术后腹腔脓肿及吻合口漏病例，无手术死亡病例。结论术中全大肠灌洗在左半结肠癌并梗阻一期切除吻合术中的应用是安全可行的。
- 李辉李运福邓东海朱锐昌
- 关键词：灌洗结肠肿瘤吻合术外科
- 应用彩超检查探讨女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症的相关性。方法:将2017年1月至12月东莞市桥头医院收治的90例原发性下肢静脉曲张已婚女性患者纳入观察组,同期90例无下肢静脉曲张的已婚女性患者纳入对照组。均行经阴道彩色超声检查及下肢血管超声检查,比较两组盆腔静脉曲张患病率及超声检查指标。结果:观察组盆腔静脉曲张症患病率为48.89%(44/90),显著高于对照组的18.89%(17/90),两组比较,差异有统计学意义(χ2=18. 077,P <0. 05); Spearman等级相关检验结果显示,下肢静脉直径与盆腔静脉曲张直径正相关(r=0.407,P<0.05);但两组股隐瓣膜反流、不同CEAP分级患者的盆腔静脉曲张症患病率、盆腔静脉直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:女性下肢静脉曲张患者或合并更高风险的盆腔静脉曲张发生率;合并盆腔静脉曲张者,其盆腔曲张静脉直径与下肢曲张静脉直径正相关。
- 黎强罗丽清邓锦玲李辉章芸刘肖莲杨雅礼叶洁如
- 关键词：彩色超声检查下肢静脉曲张盆腔静脉曲张症
- 术前超声对腹腔镜胆囊切除术手术难度的预测价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨术前超声对腹腔镜胆囊切除术手术难度的预测价值。方法依据切除手术难度评分和分级标准,将100例行腹腔镜胆囊切除术患者分为容易组和困难组,比较超声诊断结果同实际手术难度程度的符合率。结果 (1)术前超声诊断的准确率高达96.3%;(2)胆囊壁厚度≥4 mm、结石直径过大、有胆囊颈部结石嵌顿,胆囊>12 cm×4 cm、有胆囊底粘连和有胆囊颈粘连是导致腹腔镜胆囊切除术难度提高的危险因素(P均<0.05)。结论术前超声对腹腔镜胆囊切除术手术难度具有较高的预测价值,术前诊断发现致手术难度提高危险因素,当提前做好准备,规避风险。
- 黎强李辉刘锦叶洁如
- 关键词：术前超声腹腔镜胆囊切除术准确率
- 盆腔静脉曲张症的彩色多普勒超声特征分析被引量：1
- 2018年
- 目的:分析盆腔静脉曲张症的彩色多普勒超声特征表现。方法:选取2015年1月-2016年12月本院经X线盆腔静脉造影检查证实为盆腔静脉曲张症患者60例为病变组,另选取同期健康受试者50例为对照组。对两组彩色多普勒超声血流参数和声像图特征进行分析。结果:两组在形态、彩色血流特征、盆腔静脉测值等方面的彩色多普勒超声特征表现均存在差异;病变组盆腔静脉内径、范围均大于对照组,盆腔静脉流速低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔静脉曲张症具有一定的彩色多普勒超声特征,临床需仔细鉴别。
- 黎强王美华李辉章芸刘肖莲杨雅礼叶洁如
- 关键词：盆腔静脉曲张症超声检查多普勒
- 腹腔镜胆囊切除术并发症发生的相关影响因素分析被引量：25
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年10月期间我院普外科收治的518例接受腹腔镜胆囊切除术治疗患者的临床资料,记录患者术后并发症发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析腹腔镜胆囊切除术并发症发生的危险因素。结果本组518例患者中有14例患者发生手术并发症,并发症发生率为2.70%;单因素分析显示,急诊手术、合并胆囊颈结石、胆囊壁厚度、与周围脏器粘连以及Calot三角粘连等因素与手术并发症的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,急诊手术、胆囊壁厚度、与周围脏器粘连以及Calot三角粘连是影响胆囊切除术并发症的危险因素(P<0.05)。结论急诊手术、胆囊壁厚度、与周围脏器粘连以及Calot三角粘连是影响腹腔镜胆囊切除术并发症发生的危险因素。
- 朱锐昌李运福李辉邓东海
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症胆囊结石
- 一期切除吻合术在左结肠肿瘤并肠梗阻中的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨左结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合的可行性及安全性。方法回顾性分析该院2000-01-2014-12左结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合术43例的临床资料。结果 43例全部采用左结肠肿瘤一期切除吻合术,术中采用全大肠灌洗,9例行预防性回肠造口。术后1例发生吻合口瘘,经通畅引流及肠外营养后痊愈,切口感染3例,经伤口换药后治愈,发生粘连性肠梗阻2例,经保守治疗后痊愈,未见腹腔脓肿病例,无手术死亡病例。结论术中配合全大肠灌洗,根据结肠水肿等情况选择性行预防性回肠造口,左半结肠肿瘤并肠梗阻行一期切除吻合术是安全可行的,值得临床推广。
- 李辉李运福邓东海朱锐昌
- 关键词：肠梗阻一期切除吻合术
