李闯
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 供职机构：沈阳医学院附属中心医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地塞米松辅助罗哌卡因臂丛阻滞用于手部手术的麻醉效果被引量：1
- 2022年
- 目的评价地塞米松辅助罗哌卡因臂丛阻滞用于手部手术的麻醉效果。方法择期拟采用腋路臂丛神经阻滞行手部手术患者80例,BMI 21~26 kg/m^(2),年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各40例。麻醉前5 min,D组输注地塞米松(负荷量8 mg+维持量1 mg/h,极量设定为13 mg)。B组给予布托啡诺(负荷量0.8 mg+维持量0.2 mg/h)。随后2组均在超声引导下应用0.5%罗哌卡因40 mL行腋路臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、感觉和运动阻滞维持时间;评价神经阻滞后4 h、6 h、8 h、10 h、12 h、24 h患者的视觉模拟评分法(VAS)评分,以及手部运动能力MBS评分。统计阻滞成功率、麻醉后24 h内休息受干扰程度评分,以及不良反应发生率。结果D组的麻醉起效时间显著缩短于B组,痛觉阻滞维持时间与运动阻滞维持时间显著长于B组,麻醉后24 h内的不良反应发生率和休息受干扰程度显著低于B组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的阻滞成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松辅助罗哌卡因臂丛阻滞用于手部手术的麻醉,有助于提升麻醉效果。
- 刘城王宇恒李闯
- 关键词：布托啡诺地塞米松臂丛神经阻滞
- 地塞米松与布托啡诺对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉影响的对比研究被引量：4
- 2022年
- 目的观察静脉应用地塞米松和布托啡诺两种药物对超声引导下0.5%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选取2020年11月至2021年6月在该院行手部手术拟采用腋路臂丛神经阻滞的患者60例,采用随机数字表法将其分为D、B组,每组30例。在臂丛神经阻滞前5 min,D组开始输注地塞米松(负荷量8 mg+维持量1 mg/h,安全用药剂量的极限设定为13 mg),B组给予布托啡诺(负荷量0.8 mg+维持量0.2 mg/h,极量设定为1.8 mg),随后两组患者均在超声引导下应用0.5%罗哌卡因40 mL进行腋路臂丛神经阻滞。记录两组手术时间,麻醉起效时间,痛觉和运动阻滞维持时间,神经阻滞后4、6、8、10、12、24 h疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分及手部运动能力运动神经阻滞评分(MBS),阻滞成功率,麻醉后24 h内休息受干扰程度评分及不良反应发生率。结果D组与B组相比,麻醉起效时间更短[12.00(9.00,18.00)min vs.16.50(13.50,18.75)min],痛觉阻滞维持时间更长[1025.50(825.50,1274.50)min vs.685.50(592.00,840.50)min],运动阻滞维持时间更长[903.00(762.75,1115.25)min vs.623.50(557.75,931.25)min],麻醉后24 h内休息受干扰程度更小[0.50(0.50,0.50)分vs.1.75(0.50,6.00)分],差异均有统计学意义(P<0.05);B、D两组在阻滞成功率及不良反应发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组患者阻滞后12、24 h疼痛程度(VAS评分)小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉后10、12 h手部运动能力MBS比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但麻醉后24 h时,两组患者手部运动能力MBS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与布托啡诺相比,静脉应用地塞米松对超声引导下0.5%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉辅助效果更强。
- 刘城王宇恒李闯
- 关键词：地塞米松布托啡诺罗哌卡因超声引导臂丛神经阻滞
- 右美托咪定对脑缺血再灌注大鼠海马神经细胞凋亡的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对脑缺血再灌注大鼠海马神经细胞凋亡的影响及可能机制。方法 54只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和右美托咪定处理组,线栓法制备大鼠大脑缺血再灌注模型。末次给药24 h后,检测各组大鼠脑组织含水量、伊文思蓝含量;TUNEL染色检测各组大鼠海马神经细胞凋亡;Western blot方法检测各组大鼠海马组织p-Akt、ZO-1及Claudin-5蛋白的表达。结果右美托咪定预处理能够明显降低脑缺血再灌注大鼠脑组织含水量、EB含量,减少海马组织神经细胞凋亡数,上调海马组织p-Akt、ZO-1及Claudin-5蛋白的表达(P<0.05)。结论右美托咪定能够通过抗凋亡和保护血脑屏障减轻脑缺血再灌注损伤。
- 李闯焦晶华尚宇孙晓峰
- 关键词：缺血后再灌注凋亡血脑屏障
- 右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤认知功能的影响及可能机制被引量：1
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤认知功能的影响及可能机制。方法 54只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和右美托咪定处理组,线栓法制备大鼠大脑缺血再灌注模型,对各组大鼠的神经功能障碍进行评分;检测各组大鼠脑梗死体积;免疫组织化学方法和Western blot方法检测各组大鼠海马组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与Toll样受体4(TLR4)的表达;ELISA方法检测各组大鼠海马组织IL-1β、IL-6与TNF-α的水平变化。结果右美托咪定预处理能够明显改善脑缺血再灌注大鼠神经功能障碍、缩小脑梗死体积(P<0.05);下调海马组织HMGB1与TLR4的表达(P<0.05);下调海马组织炎性因子IL-1β、IL-6与TNF-α的表达水平(P<0.05)。结论右美托咪定能改善脑缺血再灌注大鼠的认知功能,其机制可能与抑制HMGB1/TLR-4炎性信号通路有关。
- 李闯焦晶华尚宇孙晓峰
- 关键词：缺血后再灌注高迁移率族蛋白B1TOLL样受体4
- 指尖损伤的修复被引量：2
- 2001年
- 目的 对于指尖损伤的修复提出三种不同的修复方法。方法 对 ４８例指尖损伤的病例分别采用断指再植、原位帽式缝合、第一掌骨背逆行筋膜岛状皮瓣及指侧方逆行岛状皮瓣的方法进行修复。结果 再植２０例 ２３指，成活２１指，坏死 ２指；帽式缝合 ８例 １０指，全部成活；逆行岛状皮瓣２０例全部成活。结论 对Ｉ、Ⅱ、 Ⅲ型应积极试行再植；对于血管条件差或过于细小的损伤，应行帽式缝合；对于远端缺失的病例，应用逆行岛状皮瓣修复，尽可能地保留手指的长度。
- 刘伟李崇杰张辉王春勃张红伟刘宇棋高兴利李闯
- 关键词：再植术逆行岛状皮瓣修复
