杨平
- 作品数：16 被引量：53H指数：4
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- 纤维支气管镜引流在低咳嗽峰流速帕金森氏病患者拔管后的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨纤维支气管镜引流在低咳嗽峰流速(CPEF)帕金森氏病(PD)患者拔管后的应用价值。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2011年11月至2015年12月收治PD合并肺部感染需要行气管插管机械通气的26例患者,在顺利通过自主呼吸试验(SBT)1h后嘱患者用力咳嗽,测定CPEF,完成测量后拔除气管插管,根据测定CPEF平均值将其分为高CPEF组(CPEF≥60L/min)和低CPEF组(CPEF<60L/min)。高CPEF组患者根据痰液情况由护士床旁吸痰;低CPEF组每天主动给予1次纤维支气管镜引流。将拔管后72h内不需重新插管视为拔管成功。比较两组患者性别、年龄、拔管前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、再插管率、拔管后ICU住院时间、28d病死率。结果 26例PD患者中高CPEF组17例,低CPEF组9例。两组在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管前APACHEⅡ评分、两组机械通气时间及28d病死率、再插管率比较无统计学差异(P>0.05);低CPEF组拔管后ICU住院时间明显延长(P<0.05)。结论低CPEF患者拔管后应用纤维支气管镜引流可以降低再插管率,避免通气时间延长,但不能缩短拔管后ICU住院时间及降低病死率。
- 郑岚杨平
- 关键词：帕金森病支气管镜检查
- 氯己定擦浴预防严重多发伤患者院内感染44例
- 2013年
- 目的探讨氯己定擦浴预防严重多发伤患者院内感染的作用。方法将87例严重多发伤患者随机分为两组,试验组44例给予0.2%醋酸氯己定全身擦浴,每日3次;对照组43例给予清水擦浴,每日3次。观察两组患者院内感染的发生情况以及感染病死率、氯己定擦浴不良反应发生情况。结果试验组院内感染发生率及感染病死率均明显低于对照组(P<0.05),试验组仅1例发生皮疹。结论应用氯己定全身擦浴治疗严重多发伤,可有效降低院内感染的发生率,减少感染病死率,且无严重并发症发生,值得临床推广。
- 杨德淑杨平印伟
- 关键词：氯己定严重多发伤
- 腹腔穿刺灌洗联合持续肾替代治疗腹腔间隙综合征疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察腹腔穿刺灌洗联合持续肾替代治疗（CRRT）与单纯腹腔穿刺灌洗治疗腹腔间隙综合征（ACS）效果。方法选择52例ACS患者，随机分成两组，对照组为单纯腹腔穿刺灌洗组，联合治疗组同时行CRRT治疗，比较两组治疗前、治疗24、48、72h后的急性生理和慢性健康状况评分（APACHEII评分）、炎症反应器官功能不全评分（IRODS）、血乳酸、BNP、TNF-α、降钙素原（PCT）、肝肾功能、禁食时间、膀胱压降至正常时间、ICU治疗时间及出院存活率的差异。结果联合治疗组治疗48h后以上各项指标均明显优于对照组，同时联合治疗组禁食时间、膀胱压降至正常时间和ICU治疗时间均明显短于对照组，出院存活率明显高于对照组。结论腹腔穿刺灌洗联合CRRT治疗较单纯腹腔穿刺灌洗治疗能更快、更有效地降低腹内高压、保护各脏器功能和提高存活率。
- 杨平张福英涂刚
- 不同抗凝方案在严重脓毒血症血小板减少患者CRRT中的应用被引量：31
- 2014年
- 目的分析比较枸橼酸局部抗凝(RCA)、低分子肝素及无肝素抗凝3种方案在严重脓毒血症血小板减少患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果及并发症发生情况。方法回顾性分析36例入住重症监护室行CRRT治疗的严重脓毒血症血小板减少患者,CRRT治疗分别给予RCA、低分子肝素钙及无肝素3种抗凝方案,观察3组患者CRRT治疗中凝血功能、出血情况、血小板消耗、血滤效果、滤器使用情况及15、30d病死率。结果 RCA组和无肝素组凝血功能明显优于低分子肝素钙组(P<0.05),RCA组和无肝素组凝血功能差异无统计学意义(P>0.05);RCA组出血发生率、血小板消耗明显低于无肝素组和低分子肝素钙组(P<0.05);RCA组、低分子肝素钙组滤器使用时间明显长于无肝素组(P<0.05);血滤效果及15、30d病死率3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重脓毒血症血小板减少患者行CRRT应用枸橼酸局部抗凝能降低出血风险、减少对血小板的消耗、延长滤器使用寿命,保证CRRT顺利有效地完成。
- 杨德淑杨平张艳文玉明
- 关键词：毒血症血小板减少肾替代疗法抗凝药
- 乌司他丁下调脂多糖诱导小鼠急性肺损伤肺组织中miR-21表达
- 2018年
- 目的乌司他丁对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤(ALI)肺组织miR-21、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)的表达及炎性反应的影响。方法将小鼠按随机数字表分为对照组、LPS组、低和高剂量乌司他丁干预组(UTI-L group,UTI-H group),每组10只。造模后72 h,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理改变;吉姆萨染色计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中多形核白细胞(PMN)分类计数;BCA法测BALF中蛋白含量;酶联免疫吸附(ELISA)法测其中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;髓过氧化物酶(MPO)试剂盒测MPO活性;Western blot测肺组织PDCD4蛋白表达;实时荧光定量PCR测肺组织miR-21和PDCD4 mRNA转录水平。结果与对照组比,LPS组表现出典型的ALI病理改变,肺部炎性反应明显,肺湿干重比(W/D)增加(P<0.05);BALF中PMN百分比、IL-1β含量、TNF-α含量和MPO活性明显增高(P<0.05);伴随肺miR-21水平增高(P<0.05),PDCD4蛋白表达降低(P<0.05)。与LPS组比,乌司他丁干预后小鼠肺部ALI病理改变减轻,肺湿干重比(W/D)降低(P<0.05);BALF中PMN计数、IL-1β、TNF-α含量和MPO活性降低(P<0.05);伴随肺miR-21水平降低及PDCD4蛋白表达增加(P<0.05),且作用呈剂量相关性。结论乌司他丁可下调miR-21,可能在转录后水平调控PDCD4 mRNA的翻译,增加PDCD4蛋白表达,发挥对脂多糖诱导的急性肺损伤的保护作用。
- 程黎杨平
- 关键词：急性肺损伤乌司他丁MIR-21PDCD4
- 急性上消化道穿孔修补术后重度慢性阻塞性肺疾病患者行序贯通气治疗效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨急性上消化道穿孔修补术后的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行序贯通气治疗的临床效果。方法急性上消化道穿孔修补术后的重度COPD患者58例随机分为有创通气组和序贯通气组各29例,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率、有创通气时间及总机械通气时间。结果总机械通气时间有创通气组[(6. 89±1. 40) d]和序贯通气组[(6. 96±1. 61) d]差异无统计学意义(t=-2. 83,P=0. 780);有创通气时间有创通气组[(5. 39±2. 64) d]和序贯通气组[(2. 46±1. 35) d]差异有统计学意义(t=6. 48,P=0. 000)。序贯通气组VAP发生率(13. 79%)较有创通气组(37. 93%)明显下降(P=0. 036);序贯通气组VAP病死率(3. 45%)较有创通气组(24. 14%)显著降低(P=0. 026)。结论对急性上消化道穿孔修补术后COPD患者行序贯通气治疗可缩短留置气管插管时间,减少VAP发生率和病死率,有较高的临床应用价值。
- 林可鲁力文玉明马渝杨平张冬青
- 关键词：急性上消化道穿孔重度慢性阻塞性肺疾病机械通气气管插管
- 脓毒症肾上腺皮质功能与PAF关系及临床评估指标研究
- 马渝程鹏雁陶杨鲁力王涛杨平周蓝星
- 脓毒症是临床常见急危重症，其死亡率高达15％-50％。其发病机理主要是因感染因素引起的机体失控的自我破坏性全身炎症反应。PAF(血小板活化因子)作为体内重要的脂质炎性因子，在脓毒症的发生发展中起重要作用。糖皮质激素为临床...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症急危重症
- 应用SOFA评分评估血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效
- 程黎马渝杨平陶杨
- 不同血液净化联合方式在治疗重症蜂蜇伤中的疗效观察
- 目的 通过对不同血液净化联合方式治疗严重蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者临床疗效的观察,探讨严重蜂蛰伤的治疗策略.方法 选择2014 年9 月至2015 年12 月在我院重症医学科住院且均接受血液净化治疗的重症蜂蜇伤患者19...
- 杨平文玉明马渝
- 两种抗凝方案在严重脓毒血症血小板减少患者CRRT治疗中的应用
- 目的分析比较枸橼酸体外抗凝(RCA)和无肝素抗凝两种方案在严重脓毒血症血小板减少患者CRRT治疗中应用的效果及并发症发生情况。方法回顾性分析22例入住ICU行CRRT治疗的严重脓毒血症血小板减少患者,22例CRRT治疗患...
- 杨平杨德淑张艳文玉明马渝
