杨彩云
- 作品数：32 被引量：232H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程更多>>
- MN与Rh系统新生儿溶血病的临床特点比较被引量：9
- 2016年
- 目的总结并比较新生儿MN及Rh溶血病的临床特点。方法首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科2011年2月至2015年1月临床诊断新生儿MN溶血病3例、Rh溶血病64例，回顾分析其临床资料。检索及复习万方数据库、中国知网数据库1992年至2014年文献报道的临床资料相对完整的新生儿MN溶血病病例共28例。采用χ^2检验或Fisher精确概率法比较MN和Rh溶血病的临床特点。结果经过积极对症治疗，64例Rh溶血病患儿中2例因胆红素脑病放弃治疗，31例MN溶血病患儿中2例（文献报道病例）因严重贫血、水肿于生后24h内死亡，其余均存活出院。MN溶血病发生在第1胎的比例高于Rh溶血病[26％（8／31）与9％（6／64），χ^2=4．487，P=0．034]，但黄疸发生率[81％（25／31）与98％（63／64），χ^2=9．686，P=0．002]、生后24h内出现黄疸的比例[29％（9／31）与64％（41／64），χ^2=10．279，P=0．001]及直接抗人球蛋白试验阳性率[39％（12／31）与100％（64／64），Fisher精确概率法，P=0．0001低于Rh溶血病。MN溶血病患儿高胆红素血症[58％（18／31）与66％（42／64），χ^2=0．513]、重度高胆红素血症[23％（7／31）与36％（23／64），χ^2=1．724]、贫血（81％（25／31）与89％（57／64），χ^2=1．2531及重度贫血的发生率[29％（9／31）与34％（22／64），χ^2=0．271]与Rh溶血病患儿差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论MN及Rh溶血病新生儿通常临床表现严重，有明显贫血和／或黄疸。当直接抗人球蛋白试验阴性时，尤其要关注MN溶血病，及时查母间接抗人球蛋白试验有利于诊断。
- 顾松王亚娟林影杨彩云钟雁何建平王慧欣杨学芳
- 关键词：幼红细胞增多症胎儿血型不合
- 新生儿肾上腺血肿临床研究及预后观察被引量：5
- 2014年
- 目的分析新生儿肾上腺血肿的临床特点、诊治过程及预后,提高对新生儿肾上腺血肿的认识。方法回顾性分析本院新生儿中心2007年1月至2012年12月收治的新生儿肾上腺血肿患儿,总结出生情况、发现血肿时间、临床表现、实验室检查、临床处理及预后。结果研究期间共诊断肾上腺血肿77例,其中自然分娩68例(88.3%),72例(93.5%)出血发生在右侧,3例并发阴囊血肿。54例(70.1%)以高胆红素血症为主要表现,1例腹部体检扪及确切包块。随访中3例出现继发性肾上腺皮质功能减低,治疗后肾上腺功能皆恢复正常,1例确诊为成神经细胞瘤。结论肾上腺血肿出血量少的患儿可在新生儿期接受保守对症治疗,预后良好;中到大量出血需与肿瘤鉴别,并需监测肾上腺皮质功能。
- 姜敏王亚娟何建平杨学芳杨彩云罗洁顾松林影
- 关键词：肾上腺疾病血肿
- 微阵列比较基因组杂交检测在新生儿染色体异常疾病筛查中的应用
- 姜敏钟雁齐宇洁杨学芳丁翊军顾松王亚娟翁景文杨彩云
- 新生儿原发性先天性淋巴水肿一例报道暨文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨新生儿原发性先天性淋巴水肿的临床特点,以提高对本病的认识。方法分析新生儿原发性先天性淋巴水肿1例患儿的临床表现、辅助检查、家系关系,结合以往新生儿先天性淋巴水肿的文献报道,总结该病的临床诊断思路。结果共检索到相关文献5篇,病例报道4篇,论著1篇,选择资料完整的文献4篇,共计5例患儿。本例及文献报道共6例患儿,均为男婴,水肿均于生后即出现,且以下肢为主,其中5例患儿为双下肢水肿,1例为单侧下肢水肿,均无肢体活动障碍。5例患儿行淋巴结核素扫描,结果均提示淋巴回流障碍。患儿的血、尿常规、生化、甲状腺功能、心脏彩超等均无明显异常。结论对于生后即出现下肢水肿的患儿应考虑新生儿原发性先天性淋巴水肿的可能,需追问家族遗传病史,尽早行淋巴结核素检查,以便及时发现并诊断本病。
- 丁翊君王亚娟钟雁杨彩云邵芳顾松姜敏
- 关键词：淋巴水肿
- 新生儿溶血病患儿碳氧血红蛋白检测的临床应用研究
- 2004年
- 目的 探讨新生儿溶血病中碳氧血红蛋白 (COHb)检测的临床意义。方法 以德国产80 0系列生化血气分析仪附加的 2 70 血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb ,以COHb占总血红蛋白的百分比 ( % )表示。同步取静脉血检测血清总胆红素 (STB)。病例选自新生儿病房收治的母子血型不合溶血病 (溶血组 ) 75例 (其中ABO溶血病 71例 ,Rh溶血病 4例 )。对照组 4 0例为日龄匹配无病理性黄疸者。 结果 ( 1)溶血组与对照组比较 ,COHb :[3 7± 0 8与 2 4± 0 4 ) % (t =9 3,P <0 0 0 1) ];STB :[( 333 8± 130 6与 130 6± 76 2 ) μmol/L(t =10 0 ,P <0 0 0 1) ],差异均有非常显著性。 ( 2 )ABO溶血病 :生后 1～ 2dCOHb达 ( 3 5± 0 5 ) % ,已明显增高 ;STB并不高 ,为 ( 184± 4 5 8)μmol/L ,两者无相关性 (r =- 0 1,P =0 7) ;但随黄疸加重STB≥ 2 5 7μmol/L时两者呈正相关 (r =0 5 ,P <0 0 0 1) ;胆红素脑病者COHb均 >3 7%。 ( 3) 6 1例直接Coombs试验 ( + )及 10例 ( - )两组的COHb均增高 ,差异无显著性 [( 3 7± 0 9与 3 6± 0 6 ) % (t =0 5 ,P =0 6 ) ]。 ( 4 ) 31例静脉注射大剂量免疫球蛋白 (IVIG) 1g/ (kg·d) ,仅用 1d ;2 5例予小剂量IVIG 4 0 0mg/ (kg·d) ,连用 3d 。
- 王慧欣吴明昌王亚娟林影杨彩云钟雁任仪荪张美和
- 关键词：新生儿溶血病碳氧血红蛋白
- 新生儿呼吸暂停328例临床分析被引量：11
- 2013年
- 目的分析新生儿呼吸暂停的临床特点。方法回顾性分析2007年7月～2012年6月收治的328例新生儿呼吸暂停的临床资料。结果 328例新生儿呼吸暂停中,早产儿265例,足月儿和过期产儿63例,P<0.05。频繁呼吸暂停60例,其中早产儿59例,足月儿和过期产儿1例,P<0.05;发作持续时间>3 d 78例,其中早产儿76例,足月儿和过期产儿2例,P<0.05。原发性呼吸暂停155例,均为早产儿。继发性呼吸暂停173例,在早产儿中,出生后0～7 d因非感染因素发生43例,因感染因素发生25例,P<0.05;出生后≥8 d因非感染因素发生15例,因感染因素发生27例,P<0.05。在足月儿和过期产儿发生继发性呼吸暂停中,出生后0～7 d因非感染因素发生37例,因感染因素发生6例,P<0.05;出生后≥8 d因非感染因素发生9例,因感染因素发生11例,P<0.05。结论早产儿较足月儿和过期产儿更易发生呼吸暂停,且呼吸暂停更为严重,持续时间更长;继发性呼吸暂停最常见的病因是感染性疾病。
- 顾松王亚娟杨彩云王慧欣杨学芳邵芳齐宇洁林影
- 关键词：新生儿早产儿足月儿过期产儿
- 静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗重症新生儿ABO溶血病48例疗效观察被引量：32
- 2003年
- 目的 比较静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)大剂量 (1g/kg)与小剂量 [40 0 m g/(kg· d) ,1～ 3d]治疗重症新生儿 ABO溶血病的疗效。 方法 足月新生儿重症 ABO溶血病在常规光疗基础上加用 IVIG:A组大剂量 2 4例 :B组小剂量 2 4例 ,C组未用 IVIG2 0例为对照组。三组的入院日龄、黄疸出现时间、血清总胆红素 (简称总胆 )浓度均相匹配。比较三组总胆下降的疗效。 结果 生后 1d入院者 A、B、C组各 11、11、8例 ,三组总胆峰值的均值范围相同 ,2 30～ 2 70 μm ol/L(13.5～ 13.9m g/dl) ,治疗后 2 4h A组下降至 2 0 3μmol/L(12 mg/dl) ;B、C组升至 2 85～ 316 μmol/L(17～ 18mg/dl)(P<0 .0 5 ) ,以后 48h下降 ,72 h仍在入院时水平。生后 2 d入院者 ,三组各 5例 ,总胆均值 376～ 40 6μm ol/L(2 2～ 2 4mg/dl) ,A、B组治疗后总胆持续下降 ,72 h降至 2 0 8μm ol/L(12 m g/dl) ,而 C组 2 4h不变 ,以后下降 ,72 h至 2 87μmol/L(17m g/dl,P<0 .0 5 )。生后 3～ 5 d入院者 A、B、C组各 8、8、7例 ,总胆均值 45 8～ 5 33μm ol/L(2 7～ 31m g/dl) ,治疗后三组总胆均持续下降 ,差异无显著性。换血者在A、B组各 2例 ,共 4/4 8例 (8% ) ,C组有 5 /2 0例 (2 5 % ) ,(P<0 .0 5 )。早期和晚期贫血在三组中差异无显著性。
- 杨彩云吴明昌王慧欣林影
- 关键词：静脉注射丙种球蛋白重症新生儿ABO溶血病疗效观察
- 尿胱抑素C对缺氧缺血性脑病新生儿肾功能的诊断价值被引量：11
- 2009年
- 目的探讨尿胱抑素(CysC)对围生期HIE新生儿肾小管功能损害的诊断价值。方法选取HIE新生儿47例为HIE组,按照HIE诊断标准又将其分为轻度HIE组(25例)和中重度HIE组(22例)。选取无肾功能损害诱因及HIE临床表现及实验室指标的非HIE新生儿23例为对照组。测定各组新生儿日龄3d内的尿CysC及尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)等尿酶系列,并计算滤过钠排泄分数(FENa%),应用Kolmogorov-Smirnov法分析各组间各指标的差异。结果HIE组尿CysC、RBP及FENa%较对照组显著增高,中重度HIE组尿CysC升高更加明显(Pa<0.05)。β2-MG、NAG在对照组、轻度HIE组、中重度HIE组间呈逐渐上升,但除中重度HIE组β2-MG较对照组显著增高(P<0.01)外,其他组组间比较无显著性差异。尿CysC、RBP、β2-MG、NAG与FENa%均呈显著正相关(r=0.572,0.648,0.402,0.368Pa<0.05)。结论尿CysC可作为反映肾小管损伤的诊断指标之一,其诊断性能优于β2-MG,而与尿RBP相似。
- 杨彩云沈颖林影钟雁王慧欣杨学芳刘颖
- 关键词：胱抑素C缺氧缺血性脑病肾功能
- 血清、尿胱抑素C测定对评价早期肾功能损害的意义被引量：10
- 2009年
- 长期以来血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)等的测定是临床最常用的评价肾功能的指标,但易受肾外因素的影响,敏感性不佳,不能准确及时的反映肾功能。近十余年,胱抑素C(Cys C)作为新近发展起来的一个评价肾功能早期损害的灵敏标记物倍受关注。研究表明,血清Cys C(sCys C)对肾小球滤过率(GFR)的评价有较好的敏感性及准确性,测定sCys C水平对监测GFR的变化有重要意义。但sCys C能否作为Scr的替代标记物,还有待进一步论证。由于Scr存在难以克服的缺点,联合sCys C和Scr检测对临床肾功能监测有重要价值。
- 杨彩云沈颖林影
- 关键词：生物学标记胱抑素C肾功能
- 新生儿遗传性球形红细胞增多症ANK1基因新突变一例被引量：10
- 2016年
- 目的确定1例新生儿遗传性球形红细胞增多症的基因突变。方法收集患儿及其父母的外周血，提取基因组DNA，用高通量测序技术分析相关基因的序列。对发现的可疑致病突变采用Sanger测序法进行验证。结果在患儿ANKl基因的编码区检出一个杂合性插入突变（g．834—833insc），其造成了基因的开放阅读框移码，导致蛋白质翻译提前终止，造成蛋白功能丧失。结论ANKl基因编码区834至833位间插入碱基C的突变是本例患儿的可疑致病原因。
- 姜敏鲁洁钟雁王亚娟杨彩云
- 关键词：遗传性球形红细胞增多症突变
