杨毓芳
- 作品数：10 被引量：112H指数：5
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门诊口腔科医院感染管理现状调查被引量：5
- 2006年
- 目的了解我市医疗机构门诊口腔科医院感染管理现状,进一步加强医院感染规范化管理.方法对18所医疗机构门诊口腔科进行医院感染管理调查.结果市级医院感染管理各项目合格率100.0%～62.5%,县区级医院感染管理各项目合格率80.0%～40.0%;消毒隔离不规范,医务人员标准预防意识薄弱,对手的清洁、消毒重视不够.结论口腔科存在医院感染隐患,应进一步加强对口腔科医院感染管理.
- 沈燕君周惟吕佩君杨毓芳
- 关键词：门诊口腔科医院感染
- 宁波市某三甲医院2013-2016年住院病例疾病构成分析被引量：18
- 2017年
- 目的统计分析某院2013-2016年住院病例疾病构成,为制定针对性的预防控制措施,改善医疗服务和医院管理工作提供参考依据。方法根据该院2013-2016年"联众病案统计管理系统"中住院病例病案首页资料,整理病例年龄、性别、主要诊断、ICD10编码等数据,借助SPSS13.0软件,采用描述性研究对该院住院病例疾病构成进行分析。结果 2013-2016年该院住院病例数呈上升趋势,男性多于女性(1.1:1),病例主要集中在40~65岁,占51.3%,其次为65岁以上组,占32.0%。影响健康状态和保健机构接触的因素(简称影响健康状态因素)、肿瘤、消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤中毒、传染病和寄生虫病、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼结缔组织疾病、内分泌营养和代谢疾病位居疾病顺位前十,不同年龄、性别疾病顺位不同。结论本研究为医院卫生资源配置、提高医疗诊治和服务能力、优化疾病防治的分类管理工作提供了参考依据。
- 曾祥嫚官亚宜杨毓芳郑晓庆
- 关键词：住院病例疾病构成疾病顺位
- 烧伤病房鲍氏不动杆菌感染的调查及控制被引量：3
- 2009年
- 目的探讨烧伤病房鲍氏不动杆菌感染的高危因素,提高治疗水平,控制感染。方法对近2年烧伤病房鲍氏不动杆菌感染及危险因素回顾性调查。结果烧伤病房患者病原学检测共1326份标本,其中72例为鲍氏不动杆菌,临床发生率5.43%,并对抗菌药物的耐药已非常严重。结论烧伤病房感染鲍氏不动杆菌多药耐药菌发生率高,必须引起重视,加强预防控制。
- 杨毓芳
- 关键词：烧伤病房鲍氏不动杆菌感染
- 厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 分析厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性变化的影响。方法 收集2019年1月1日-2022年2月28日宁波市第二医院全院出院患者临床资料。以2020年1月医院引入厄他培南为节点,2019年1月1日-2019年12月31日为引入前组,2020年1月1日-2022年2月28日为引入后组,分析两组抗菌药物使用强度及细菌耐药性变化。结果 厄他培南引入后组第2类碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)较引入前升高(P<0.05),但喹诺酮类、氨基糖苷类、三四代头孢菌素AUD较引入前下降(P<0.05)。总的抗菌药物AUD下降,但无统计学差异。耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPA)检出率、耐三代头孢菌素肠杆菌的检出率、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌检出率分别较前下降(P<0.05)。耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌(CRE)检出率、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率无统计学差异。CRPA检出强度、CRE检出强度、CRAB检出强度、产ESBLs肠杆菌检出强度无统计学差异。耐三代头孢菌素肠杆菌检出强度、MRSA检出强度较引入前升高(P<0.05)。结论 厄他培南引入后可以显著减少喹诺酮类药物及三四代头孢菌素的使用,且肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性没有升高。
- 杨小燕陈琳孙一民许小敏杨毓芳顾吉娜曾呈军潘丹美曹红超钱勤斌
- 关键词：碳青霉烯类药物厄他培南
- 基于ARIMA模型的呼吸系统疾病门诊量分析被引量：5
- 2018年
- 目的构建呼吸系统疾病门诊量的自回归移动平均求和(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型并预测门诊量。方法根据2005年1月至2016年12月医院门诊呼吸系统疾病人次数据,采用R软件建立ARIMA模型。通过自相关函数和偏自相关函数初步识别模型,极大似然法拟合模型,残差图、残差自相关函数图、Ljung-Box检验诊断模型,样本内比较和样本外比较选择最优ARIMA模型。并以此模型评价模型预测能力及对2017年门诊呼吸系统患病人次进行预测。结果建立了ARIMA(2,1,3)(1,1,1)12乘积季节模型,门诊人次预测值与实际观察值相近,且真实值都位于预测区间内,绝对误差和相对误差的范围分别为1.67～12.78和1.9%～19.98%,平均为8.47和11.65%,预测2017年各月平均日门诊人次在82.20～101.25之间波动。结论 ARIMA模型可以较好地拟合呼吸系统疾病门诊人次并用于预测。
- 曾祥嫚郑小庆杨毓芳茹平
- 关键词：ARIMA模型门诊人次呼吸系统疾病
- DRG付费政策对血管外科医保患者住院费用的影响研究被引量：4
- 2023年
- 目的分析DRG支付政策对血管外科医保患者住院费用的影响。方法以2020年1月1日—2022年12月31日血管外科核心DRG组中的医保结算病例为研究对象,分为2020年、2021年和2022年三组进行比较。采用方差分析比较组间差异,LSD进行组间两两比较,以p<0.05为差异有统计学意义。结果DRG实施后,血管外科平均住院时间呈下降趋势,部分DRG组的总费用、药费和耗材费也呈下降趋势。FE13、FF33、FF35、FN11、FW13和FW23组的平均住院日显著下降(p<0.05)。FM23和FN23组中,2021年和2022年的总费用低于2020年(p<0.05),FN11组在2022年的总费用也低于2020年(p<0.05),FE13、FF33、FF35、FM23和FN11组在2022年的药费最低,FF33、FM23、FN11和N23组在2021年和2022年的耗材费均低于2020年。结论DRG实施后,血管外科医保患者住院时间缩短,部分DRG组的总费用、药费和耗材费均有所下降,这表明DRG支付政策取得了一定成效。
- 邵存龙曾祥嫚沈怡杨毓芳叶峰
- 关键词：医保住院费用血管外科
- 综合性医院抗菌药物临床使用调查被引量：52
- 2006年
- 目的了解我市医院抗菌药物的使用情况。方法对12所综合性医院4月份的4 391份出院病历进行抗菌药物使用调查。结果医院药品消耗占医疗收入55.16%,抗菌药品消耗占全部药品收入的32.66%;内科抗菌药物使用率62.11%,无指征使用抗菌药物占23.92%,抗菌药物联合使用率49.89%;平均抗菌药物使用天数10.83 d;外科抗菌药物手术前用药占71.00%,围术期使用率为20.48%,围术期联合用药占14.50%,手术后抗菌药物使用率96.55%,预防用药及治疗用药分别占62.37%、24.17%。结论我市医院抗菌药物的使用较高,医疗机构中药品仍是业务收入中重要一项内容,应进一步加强对抗菌药物的临床管理。
- 沈燕君周惟许兆军应黎明王春英吕佩君杨毓芳
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 基于德尔菲法的临床专科医疗服务绩效评价指标体系研究
- 2024年
- 目的 构建符合公立医院高质量发展的临床专科医疗服务绩效评价指标体系。方法 在文献研究、专家小组讨论的基础上,形成临床专科医疗服务绩效评价指标体系框架,然后采用德尔菲法筛选指标和确定各指标的权重,通过专家积极系数、权威程度和意见协调程度检验专家咨询的可靠性。结果 三轮专家积极系数分别为100%、100%和92%;专家权威系数0.87。通过3轮专家咨询,专家意见趋于一致,形成了一套包括5个一级指标、17个二级指标、42个三级指标的临床专科医疗服务绩效评价指标体系。结论 研究设计严谨、所选专家具有代表性和权威性、专家意见协调程度高,指标筛选结果科学合理,适于临床专科医疗服务绩效评价。
- 邵存龙曾祥嫚杨毓芳吴森沈怡
- 关键词：临床专科绩效评价
- 公立医院运营质量绩效评价体系构建被引量：2
- 2022年
- 目的根据我国公立医院自身高质量发展和绩效考核的需求,结合政府监管和患者期望的目标,构建一套能够充分展现公立医院运营质量的绩效评价体系。方法通过文献分析和政策研究、专家访谈等方法,应用平衡计分卡的原理将公立医院运营质量绩效分为多个评价维度,在每个维度设置若干层级和指标,最后通过德尔菲法自下而上计算各个指标权重。结果根据选取的20位专家调研意见,将公立医院运营质量分为了医疗质量、运营效率和持续发展能力3个维度,向下分解为15个二级指标,80个三级指标,建立评价指标体系。结论该运营质量绩效评价体系具有必要性和可行性,能够帮助医院管理者从医院自身角度全面评价医院运营情况,在公立医院高质量发展过程中提供导向性作用。
- 万臻袁征史佩娟吴姗姗杨毓芳胡馨月
- 关键词：绩效评价平衡计分卡
- 鲍氏不动杆菌医院感染株耐碳青酶烯类药物的耐药机制研究被引量：21
- 2010年
- 目的了解医院内获得性耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的耐药性、同源性、耐药机制。方法采用VITEK-32细菌鉴定仪配套药敏试剂GNS-448进行抗菌药物敏感性试验;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析同源性;通过改良三维试验、聚合酶链反应(PCR)、基因测序等方法分析耐药机制。结果7株耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌显示出同样的耐药情况,对13种抗菌药物均耐药,仅头孢哌酮/舒巴坦有一定的敏感性;PFGE结果表明,7株CRAB为同一克隆株;均产不能被克拉维酸和氯唑西林所抑制的酶;PCR扩增产酶基因检测结果以blaPER、blaVEB、blaVIM、blaIMP、blaOXA-24、blaOXA-51、blaOXA-58的特异引物扩增均未出现阳性条带,blaOXA-23群阳性,并经测序证实为blaOXA-23。结论鲍氏不动杆菌的耐药性严重,耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌流行是医院感染所致,CRAB均产OXA-23型碳青酶烯酶。
- 杨毓芳许小敏陈琳毛联钢
- 关键词：鲍氏不动杆菌碳青酶烯酶脉冲场凝胶电泳
