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老年患者术后认知功能障碍与IL-1β、IL-6和TNF-α的表达被引量：45: 2010年; 目的探讨骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)与白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的关系。方法选择老年骨科全麻手术患者,年龄≥70岁,术前1d和术后2h采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,将术后2h认知功能评分相对于术前1d下降≥2分的患者归为POCD组(18例),无下降或上升的患者为对照组(21例)。采血检测IL-1β、IL-6和TNF-α。结果与对照组相比,POCD组术后2hMMSE评分明显下降(P<0.05),POCD组麻醉诱导前10minTNF-α和术后1dIL-6明显高于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前10min相比,POCD组TNF-α于术中1h、IL-6于术后2h和术后1d明显增高(P<0.05);对照组IL-6也于术后2h明显增高(P<0.05)。结论老年骨科手术患者发生术后认知障碍者伴随血中IL-6和TNF-α表达增强。; 杨泽勇徐莹华费凤英吕浩李泉杨立群俞卫锋; 关键词：术后认知障碍老年白细胞介素肿瘤坏死因子Α

沙丁胺醇联合溴化异丙托品吸入剂对术前稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响: 2009年; 目的观察沙丁胺醇联合溴化异丙托品吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者术前肺功能的影响。方法选择腹部择期手术并患有COPD患者108例，ASAⅡ级，无心脏或内分泌疾患，按肺功能测定结果分为轻度COPD，中度COPD和重度COPD三组，每组36例，所有患者给予溴化异丙托品和沙丁胺醇气雾剂，后做肺功能测定。监测并记录用药前后患者的一秒用力肺活量（FEV1）、一秒用力肺活量／用力肺活量（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）（实）/（预）（％）、FEV1（实）/（预）（％）、最大呼气中段流量（MMEF）、FEV1改善率（％）、MMEF改善率（％）、MMV改善率（％）等参数。结果用药前，中度和重度COPD组的残气量／肺总量（RV／TLC）、FEV（实测值）、MVV（实）/（预）（％）、FEV1用药前、FEV用药前（实）/（预）（％）和MMEF（实测值）与轻度COPD组有明显差异（P〈0．01）。用药后，中度和重度COPD组的FEV1（用药后）、FEV用药后（实）/（预）（％）、MMEF用药后（实测值）与轻度COPD组相比，亦有明显差异（P〈0．01）。轻度COPD组FEV1比用药前提高（P〈0．05）重度COPD组FEV用药后（实）/（预）（％）较用药前显著增加（P〈0．05），三组MMEF用药后（实测值）较用药前显著增加（P〈0．05）。中重度COPD组中的MMEF改善率（％）和MMV改善率（％）与轻度COPD组比较，有显著差异（P〈0．05）。重度COPD组FEV1改善率比轻度COPD组明显下降（P〈0．01）。结论沙丁胺醇吸入剂联合溴化异丙托品吸入剂对于轻度COPD组改善通气的效果要好于中重度组，但改善通气的效果很有限，可能与COPD患者因为长期病程引起气道重塑，可逆性明显减小有关。; 廖若敏杨泽勇徐莹华范益明朱东; 关键词：慢性阻塞性肺病

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液高容量血液稀释对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响: 2009年; 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液高容量血液稀释对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法雄性Wistar大鼠30只，体重300～350g，随机分为3组（n=10）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（IR组）和高容量血液稀释组（HH组）。S组仅开腹，不阻断血管；IR组阻断肝门静脉和左肝动脉30min，再灌注2h；HH组30min内经尾静脉输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液10ml／kg进行高容量血液稀释，输注完毕后15min，行肝脏缺血再灌注。再灌注2h时，下腔静脉取血样，测定血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的活性；取左肝叶组织，光镜下观察病理学结果，采用比色法测定丙二醛（MDA）含量，采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与S组比较，IR组和HH组血清ALT和AST的活性、肝组织MDA含量升高，肝组织SOD活性降低（P〈0．01），肝组织病理学损伤明显；与IR组比较，HH组血清ALT和AST的活性、肝组织MDA含量降低，肝组织SOD活性升高（P〈0．01），肝组织病理学损伤减轻。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液高容量血液稀释可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤，可能与氧自由基生成减少有关。; 杨泽勇吕浩杨立群俞卫锋孙玉明; 关键词：羟乙基淀粉血液稀释再灌注损伤

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响被引量：3: 2007年; 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝胆手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:36例采用全麻复合硬膜外麻醉的肝胆外科手术患者,随机分为HHS40注射液组(HHS,4ml/kg)、羟乙基淀粉130/0.4组(HES,7 ml/kg)、复方醋酸林格液组(RL,7ml/kg),于诱导前分别输入相应上述液体,于输注液体前、输液后10min、诱导后5min、插管后5min,插管后10min、插管后20min监测患者平均动脉压(ABPm)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室心搏作功(LVSW)、肺血管阻力(PVR)等血流动力学参数。结果:与输液前相比,诱导后3组患者ABPm均有显著降低(P<0.05或0.01),但HHS、HES组患者变化幅度较RL组小。HHS、HES组患者输液后10min CO值一过性增高(P<0.05或0.01),后逐渐下降,至插管后20min与输液前无统计学差异;而RL组上升不明显,至插管后20min明显低于输液前及同时间点的HHS、HES组(P<0.05)。3组SV值、LVSW值变化与CO值类似。HHS组患者麻醉诱导后PVR逐渐下降,至插管后20 min,明显低于输液前,亦低于此时的HES、RL组(P均<0.01)。3组患者心率、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉平均压(PAPm)、全身血管阻力(SVR)、中收静脉压(CVP)变化趋势基本一致,组间无统计学差异。结论:全麻复合硬膜外麻醉诱导期前输注HSS40注射液(4ml/kg)能减少肝胆手术患者血压下降程度,加强心肌收缩力,降低循环阻力,具有较好的血流动力学校正效应。; 杨泽勇孙玉明俞卫锋杨立群吴飞翔吕浩; 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40 血流动力学麻醉诱导期肝胆外科手术

声门上喷射通气用于无痛肠镜检查的临床疗效被引量：1: 2016年; 目的:探讨静脉麻醉下行肠镜检查的患者声门上喷射通气的有效性和安全性。方法:49例准备接受无痛肠镜检查的患者随机分为两组:对照组(n=24)采用常规鼻氧管被动供氧;声门上通气组(SJV组,n=25)采用手动喷射通气机主动供氧。丙泊酚静脉麻醉,持续监测心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度(SpO2)。结果:两组患者身高、体质量、年龄和体质指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义。与对照组相比,SJV组SpO2平均最高值高于对照组(P=0.01),SJV组患者胸廓上抬程度3级,高于对照组(P=0.03)。两组间需要面罩通气次数、维持患者SpO2>96%患者的比例、平均呼气末二氧化碳(PetCO2)浓度及并发症发生情况差异无统计学意义。结论:声门上喷射通气能为行无痛肠镜检查的患者提供充足氧气,且不引起明显并发症。; 杨泽勇徐莹华蒋晖颜文秀沙勤; 关键词：结肠镜检查喷射通气丙泊酚全麻

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杨泽勇

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