目的:通过检测正常儿童及近视儿童血清中血清胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF1)和结合蛋白-3(insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)的浓度,研究它们对儿童眼球发育的调控及该调控作用对儿童近视及近视程度的相关性。方法:近视组:随机选择我院眼科门诊的5～14岁近视眼儿童60例120眼;对照组:同年龄段的正常儿童60例120眼。通过常规眼部检查及散瞳检影验光。按近视程度分为轻度近视,-3.00D以下;中度近视,-3.00～-6.00D;高度近视,-6.00D以上。所有研究对象均采用ELISA法测定血清IGF1,IGFBP-3的浓度。统计学方法采用SPSS13.0软件包,近视组和对照组的特征差异采用t检验或χ2检验。近视组均数间两两比较采用LSD-t检验。两变量的相关分析采用Pearson分析。结果:两组资料特征差异(年龄、性别、身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度)统计学上差异无显著性(P>0.05),而近视组眼轴长度高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。近视组血清IGF1,IGFBP-3浓度明显高于对照组。两组比较差异有显著性(P<0.01);近视程度越高,血清中IGF1,IGFBP-3浓度也越高,两两比较差异均有显著性(P<0.05);血清IGF1,IGFBP-3浓度与近视程度、眼轴长度、屈光度呈正相关(P<0.01),而与身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度无明显关系(P>0.05)。结论:实验研究进一步证实了血清IGF1,IGFBP-3浓度对儿童眼球发育起着调控作用,而该调控与儿童近视的发生、发展之间存在内在相关性;IGF1的生物活性受IGFBP-3的调节。
目的:观察非球面散光型人工晶状体(Acrysof IQ SN6ATT)在白内障合并规则角膜散光患者中的临床疗效。方法:选取在深圳市第二人民医院完成Acrysof IQ SN6ATT植入的规则角膜散光均>1.00 D的白内障患者12例(16只眼),术后随访3个月,观察术前、术后的总散光、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜地形图、人工晶状体柱镜轴位。结果:术前患者的总散光、UCVA、BCVA平均分别为(-2.07±0.70)D、(0.86±0.39)Log MAR、(0.51±0.26)Log MAR,术后3个月患者的总散光、UCVA、BCVA平均分别为(-0.67±0.57)D、(0.26±0.24)Log MAR、(0.13±0.17)Log MAR,与术前相比,总散光减少,UVCA及BCVA明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);手术前后患者角膜散光无显著性变化;手术矫正散光向量(SIA)平均为(2.18±0.77)D,目标矫正散光向量(TIA)平均为(2.07±0.70)D,提示有轻度的过矫(CI=1.08±0.24);人工晶状体偏离预定轴位(4.94±3.05)°。结论:非球面散光型人工晶状体在矫正白内障患者术前规则角膜散光中,具有良好的安全性、有效性及可预测性,可更有效改善患者的视觉质量。
