梁敏
- 作品数：8 被引量：70H指数：4
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- 新辅助化疗对乳腺癌患者围手术期炎性因子及术后早期痛觉敏感性的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨新辅助化疗对行乳腺癌改良根治术的女性患者围手术期炎性因子及术后早期痛觉敏感性的影响。方法采用队列研究设计。择期行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。根据是否接受新辅助化疗分为新辅助化疗组(N组)和对照组(C组),每组40例。所有患者均接受标准麻醉方案。记录患者一般情况、术中指标(手术时间、术中失血量及输液量、麻醉药物用量等)及术后指标(术后不良反应等)。于麻醉开始前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术切皮后即刻(T3)、拔出气管导管后即刻(T4)及术后24 h(T5)分别采集外周静脉血3 ml,检测血清IL-1β、IL-6、IL-8、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的水平。采用疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)对患者T5、术后48 h(T6)、术后72 h(T7)进行疼痛评分。如患者术后NRS>4分,静脉给予奈福泮20 mg镇痛,30 min后再次评估。结果N组T5~T7时点NRS评分均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组T1~T5各时间点IL-1β、IL-6、IL-8的浓度均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组T1~T5各时间点TGF-β浓度均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗可增加乳腺癌改良根治术患者术后24~72 h的急性疼痛程度,可能与化疗药物使围手术期炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8的表达增高、TGF-β的表达降低有关。
- 朱文超朱文超梁敏刘伟刘伟张宗旺
- 关键词：新辅助化疗乳腺癌炎性因子痛觉过敏
- microRNA-4281通过调节FOXP3引起Treg/Th17免疫失衡诱导免疫性血小板减少性紫癜
- 2024年
- 目的 研究miR-4281在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)中的作用及其机制。方法 通过GEO数据库筛选ITP中异常表达的miRNA。收集新诊ITP、治疗有效的ITP患者以及健康受试者,取静脉血,分离外周血单核细胞(PBMCs)和CD4^(+)T细胞。利用实时定量PCR检测细胞中miR-4281以及其他因子的表达量。使用流式细胞术分析细胞中CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)Tregs和Th17细胞的含量。使用Pearson相关系数法检验miR-4281表达水平与各因子的关系。结果 生物信息学分析发现miR-4281在ITP中异常表达。与健康受试者和治疗有效的ITP患者相比,miR-4281的表达水平下降。ITP患者PBMCs中,miR-4281表达水平与Tregs含量和Treg/Th17呈正相关,与Th17细胞含量呈负相关;miR-4281可促进Tregs细胞的分化,并抑制Th17的分化;miR-4281表达水平与FOXP3表达水平正相关。结论 miR-4281表达水平在ITP中降低,这种降低可以抑制FOXP3的表达,导致Treg/Th17免疫失衡,促进ITP进展。
- 王斯琪梁敏田长玉陈博
- 关键词：FOXP3
- “抗癌麻醉技术”在肿瘤麻醉中的应用被引量：1
- 2010年
- 麻醉和应激反应对围手术期患者免疫功能有影响，尤其可能影响肿瘤手术患者的预后。2009年的欧洲麻醉医师协会（ESA）年会上提出“抗癌麻醉技术”这一新的治疗概念，意在找出最适合肿瘤患者的麻醉方法。现已有临床证据表明部位麻醉的应用能够改善肿瘤患者的预后，有关麻醉如何影响肿瘤免疫机制的研究也取得了重大的进展。
- 梁敏江烨岚周大春
- 关键词：麻醉技术肿瘤手术抗癌肿瘤患者免疫功能
- 熊果酸通过调节miRNA-133a抑制肺癌A549细胞的迁移和侵袭被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨熊果酸(ursolic acid,UA)是否通过调节miRNA-133a影响肺癌A549细胞的迁移和侵袭能力。方法:MTT法检测细胞活力;real-time PCR法检测UA干预和转染miRNA-133a mimics及inhibitor后细胞中miRNA-133a的表达;划痕愈合实验检测细胞的迁移能力;Transwell小室实验检测细胞侵袭能力。结果:UA可显著抑制肺癌A549细胞的活力(P<0.05),随着给药剂量的增加,UA对肺癌细胞的生长抑制率显著上升,并呈一定的剂量依赖关系,UA作用于肺癌A549细胞24 h后的IC50为31.04μmol/L。在不同浓度的UA作用下,肺癌A549细胞的迁移和侵袭能力也受到明显抑制(P<0.01)。Real-time PCR实验结果显示,在10、20μmol/L UA作用24 h后,A549细胞内miRNA-133a的表达显著高于溶剂对照组(P<0.01);细胞瞬时转染miRNA-133a mimics后可上调A549细胞中miRNA-133a的表达,而转染miRNA-133a inhibitor后下调A549细胞中miRNA-133a的表达(P<0.01)。肺癌A549细胞转染miRNA-133a mimics后,细胞活力、迁移和侵袭能力也受到明显抑制(P<0.01);相反,转染miRNA-133a inhibitor后,细胞活力、迁移和侵袭能力明显增强(P<0.01)。结论:UA能抑制肺癌A549细胞活力、迁移和侵袭,其作用机制可能是通过上调miRNA-133a介导来实现的。
- 梁敏陈欣
- 关键词：熊果酸细胞迁移细胞侵袭
- 多沙普仑和哌替啶治疗全麻苏醒期寒战的对比研究被引量：6
- 2014年
- 目的研究多沙普仑和哌替啶对于全麻后寒战患者的治疗效果及对苏醒质量的影响。方法将全麻苏醒期进入术后恢复室后发生寒战的51例全麻病人随机分三组治疗:多沙普伦针1.0 mg/kg(多沙普仑组)、哌替啶针0.5 mg/kg(哌替啶组)及0.9%氯化钠注射液(对照组),比较三组患者的降低寒战分级、寒战终止率,并观察对镇静、镇痛的影响及不良反应发生率。结果治疗1 min、2.5 min和5 min后多沙普仑组和哌替啶组寒战等级相比对照组均有明显降低,差异均有统计学意义(H分别=18.97、24.96、30.85,P均<0.05)。治疗1 min后,多沙普仑组和哌替啶组寒战终止率明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.04、11.10,P<0.05)。而哌替啶组24 h内恶心、呕吐的发生率明显高于多沙普仑组和对照组,经Fisher精确检验,差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组之间术后恢复室停留时间比较,差异无统计学意义(F=8.63,P>0.05)。结论全麻术后寒战患者使用多沙普仑和哌替啶都有明显中止寒战效果,哌替啶会增加术后恶心呕吐的发生。对已经苏醒的患者,两药对全麻的恢复无明显影响。
- 江烨岚梁敏郑文美周大春
- 关键词：多沙普仑哌替啶寒战全麻
- 丙泊酚和七氟烷对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期免疫功能的影响被引量：40
- 2015年
- 目的 比较丙泊酚和七氟烷对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期免疫功能的影响及术后恢复和并发症发生情况.方法 选择浙江大学附属邵逸夫医院2012年9月至2014年4月30例全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,随机分为2组：丙泊酚组和七氟烷组,于麻醉前与术毕即刻、术后24h抽取静脉血检测淋巴细胞亚型,并观察患者术后肠梗阻、尿潴留、吻合口瘘等并发症发生情况,以及切口愈合情况、抗生素使用时间、住院时间等临床预后指标.结果 七氟烷组患者麻醉前CD3＋、CD4＋、CD19＋分别为（59.0±12.0）％、（33.0±8.3）％、（9.9±4.3）％,术毕即刻分别为（64.0±13.5）％、（37.5±11.8）％、（12.3±4.5）％,与麻醉前相比均有升高,差异有统计学意义（t=3.423、2.543、2.768,均P＜0.05）,NK细胞麻醉前为（30.7±11.9）％,术毕显著降低为（22.9±13.2）％,差异有统计学意义（t=-3.444,P＜0.01）;CD3＋、CD19＋、NK细胞的变化持续至术后24h,分别为（63.5±9.3）％、（13.0±4.0）％、（22.5±7.2）％,与麻醉前相比差异有统计学意义（t=2.961、3.502、-4.621,均P＜0.05）.丙泊酚组患者CD3＋、CD4＋、CD19＋、CD4 ＋/CD8＋比值在麻醉前分别为（61.9±13.6）％、（34.6±8.9）％、（10.4±4.5）％、1.5±0.7,术毕即刻分别为（69.4±9.7）％、（43.2±9.2）％、（15.2±7.4）％、1.9±0.9,较麻醉前均有显著升高（t=4.732、6.132、3.688、4.640,均P＜0.01）,NK细胞麻醉前为（27.2±14.3）％,术毕显著下降为（14.7±10.2）％,差异有统计学意义（t=-4.935,P＜0.01）;这一变化趋势与七氟烷组一致.术后24 h的CD3＋、CD4＋、CD4 ＋/CD8＋比值[（63.6±12.3）％、（36.0±8.7）％、1.5±0.6]较术毕即刻下降（t=-2.879、-3.682、-3.340,均P ＜0.05）,但与麻醉前比较差异无统计学意义（t=0.858、0.758、-0.074,均P＞0.05）;术后24h的NK细胞为（22.2±12.6）％,较术毕即刻回升（t=2.
- 陈亦蛟梁敏朱韵甜周大春
- 关键词：二异丙酚七氟烷围手术期免疫
- 盐酸多沙普仑减轻晚期癌症疼痛患者自控静脉镇痛期嗜睡的效果被引量：2
- 2011年
- 目的观察盐酸多沙普仑对晚期癌症疼痛患者应用芬太尼+氯胺酮+咪达唑仑行患者自控静脉镇痛(PCIA)期嗜睡和镇痛的影响。方法 20例需要接受PCIA治疗的晚期癌症疼痛患者,均先后给予两种不同配方的镇痛药液进行自身对照。C配方为芬太尼+氯胺酮+咪达唑仑,D配方为C配方+盐酸多沙普仑。随机选择其中10例患者首次应用C配方,48 h后改用D配方;另外10例患者首次应用D配方,48 h后改用C配方。观察所有患者应用不同配方时期的镇痛镇静程度、生活质量评分(QOL评分)、血气分析结果及不良反应。结果所有患者在两种用药方案时期均获得较满意的镇痛效果,两种配方在各时间点的疼痛视觉模拟(VAS)评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。用药后2、12、24 h,D配方的Ramsay评分均显著低于C配方(P值均<0.05),而QOL评分则显著高于C配方(P值分别<0.05、0.01)。D配方的pH值、动脉血氧分压、剩余碱均显著高于C配方(P值均<0.05),动脉血二氧化碳分压则显著低于C配方(P<0.01)。D配方镇痛期嗜睡、呼吸抑制的发生率均显著低于C配方(P值均<0.05)。结论晚期癌症疼痛患者PCIA配方中加入盐酸多沙普仑可改善患者的清醒程度,降低呼吸抑制发生率,提高患者的生活质量。
- 袁孝忠周大春梁敏黄兵
- 关键词：多沙普仑静脉镇痛
- 早期动脉血乳酸对急性胰腺炎患者的临床预测价值被引量：4
- 2019年
- 目的:评价早期动脉血乳酸对急性胰腺炎患者的预测价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2014-08—2016-08期间收治的112例急性胰腺患者的临床资料,分析患者早期动脉血乳酸与各临床参数的关系及与APACHEⅡ评分的相关性;使用早期动脉血乳酸水平制作ROC曲线,评估其对急性胰腺炎患者预后的预测价值。结果:在是否出现呼吸机支持、连续肾脏替代治疗(CRRT)支持、血管活性药物使用及感染性胰腺坏死、手术干预等临床参数方面,与未出现组相比,出现组患者早期动脉血乳酸水平明显升高,其差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析显示早期动脉血乳酸与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.561,P<0.05);以早期动脉血乳酸水平绘制ROC曲线来预测急性胰腺炎患者的感染性胰腺坏死和器官功能不全,其ROC曲线下面积分别为0.833(95%CI:0.723～0.896,P<0.05)和0.787(95%CI:0.754～0.885,P<0.05)。结论:早期动脉血乳酸可以作为急性胰腺炎患者预后的一个简单、有效、便宜的预警指标。
- 邓会标梁敏
- 关键词：急性胰腺炎
